相談内容 小2の娘です。かかりつけ歯科医院で矯正専門医に受診中。上前歯中央から2番目の左右2本の永久歯が歯肉上部から前に出て生えてきたので矯正を開始予定でした。しかし母親である私が過去に骨格的な受け口で、2回形成外科手術を受けた事を伝えると「受け口はかなりの確率で遺伝するので、もし将来受け口になればそれまでの矯正の意味が無く、外科手術＋矯正のやり直しが必要になる。ひとりっこなので確率は50％以上」と言われました。女の子なので容姿への投資は惜しみませんが、無駄に嫌な装置を付けさせるのも可愛そうです（特に思春期）。セカンドオピニオンを矯正歯科（大学病院？）で仰ぐことを考えています。ちなみに私の受け口は家族・親類の誰にも見当たらず、突然変異？と思っています。父親である主人に不正咬合はありません。顎の骨の成長結果を待った方が良いでしょうか？それとも歯並びだけでもキレイにしておく価値はあるでしょうか？よろしくお願いいたします。

回答 セントラル矯正歯科クリニック http://www.osaka-bigsmile.com/ 骨格性下顎前突は遺伝するケースが多いのは事実ですが、一人っ子が５０％の確立というのはどうかと思います。 矯正専門医であれば分析も行います。レントゲンを取り顎の角度、大きさ等である程度の判断はできますので、患者さん本人で判断できるところもあると思います。 お口の中を拝見してみませんと、はっきりとしたことはわかりませんので、セカンドオピニオンに行かれてみてはいかがでしょうか。

相談内容 噛み合わせが深く、上の歯が下の歯に覆い被さっている状態です。この場合、治療法としては、上の歯を引っ込める、下の歯を出す、その両方のいずれかになるのだと思うのですが、実際はどういった治療法になるのでしょうか？ちなみに上の歯については、生え方としてはまっすぐ下向きにはえているので、いわゆる出っ歯ではないです。いうならば、歯並びの大きさが上と下で違うという感じになるのだど思うのですが。 よろしくお願いします。

回答 医療法人社団　京和会 http://www.keiwa-kai.com/ 奥歯の噛み合わせはそのままの状態で、前歯を圧下させていきます。（歯茎の中に押し込む） そのためには、一時的に上前歯の角度を前に振ってあげ、更に4番目の歯を抜歯して、動くスペースを作る必要があります。 インプラント矯正という方法をもあり、その場合は上前歯の付け根付近に、矯正用のミニインプラントを入れます。 そこを固定源にして、前歯を動かしていくので、通常の矯正よりも動きが早いです。 おおよその治療期間は、1年半〜2年くらいでしょう。

相談内容 ロンドン在住で矯正を考えています。こちらの医師に相談したところ、抜歯2〜4本、ブラケット2年、リテーナー1年との見通しでした。 相談は2点あります。 １）より込み合っている下の歯だけ2本抜歯し、上より本数が少なくなるのは、将来的に問題がありますか？ ２）ブラケットは透明なプラスチックの外側につけるものを薦められています。日本の矯正歯科のサイト等でも同じようなものを見ますが、全く同じかはわかりません。1年くらいのうちに帰国になる可能性が高いのですが、ブラケットが全く同じでないと、日本で付け直しになってしまうのでしょうか？

回答 三浦矯正歯科 http://www.miura-ortho.com/ １）「歯の本数」が上下で異なることよりも、最後方の歯が上下できちんと「噛めているか」の方が重要です。 現在の噛み合わせ、歯並びの状態が把握しきれませんが、凸凹や悪い噛み合わせでいるよりは、きちんと矯正治療することによって歯が長持ちするよう、健康なお口になることでしょう。 矯正治療の経験がきちんとあり、患者さんの評判の良い医院（先生）であれば、そういったこともちゃんと考えて治療してくださるはずです。 一般歯科（虫歯や入れ歯の医院）の先生が片手間に矯正治療をされることもあるようですが、「かみ合わせ」よりも「見た目」重視で治療されることもあるようですので、専門医のもとで治療されることをオススメいたします。 日本では「日本矯正歯科学会 認定医」というものが先生を選ぶものさしの一つになります。 ２）基本的に、日本と海外の矯正の装置の材質は同じものです。しかし、欧米人とアジア人では歯の大きさ、アゴの骨の大きさも異なることから、使用するワイヤーのサイズが異なるのが現状です。日本では、海外よりも細めのワイヤーを使用することが多いため（そうでない先生もいらっしゃいますが）、材質は同じでもワイヤーが入る部分（スロットといいます）のサイズが違うのです。私は海外で装置をつけて転医されてきた患者さんは基本的に装置を付け替えさせていただいております。その方が残りの治療の効率も良くなり、治療期間の短縮にもつながるのです。ほとんど、治療が終わりかけの状態で来院された場合は、装置を付け替えずにそのまま治療を進めることもあります。

相談内容 4年前に歯科矯正しました。 上右前歯１本が、下の歯の奥に入り込んでいて 上の歯に矯正具を取り付けて貰い１０日もすれば 治ってしまうような感じでした。 お願いする前には、先生から 下の歯も１本１本大きくてあごにはいりきらないだろうし 治療しますので、金額は４５万（４２万）払いましたが 結局は、上の歯のみの治療で 「先生下の歯は？」と聞くと「下は上を触ったから治った？わけで 治療費は戻りません」といわれ諦めました。 ・・・ところが今日、母である私が見たら治ったはずの歯が また下の歯よりは奥に入ってはいないものの 前歯の位置がずれていました。 急いで電話しましたが「治療は一度みて費用を考える」とのこと。 矯正とは、高額なもので、しばらく気付かなくていけなかったのは わかりますが、同じ歯であり歯医者さんに 治療費を請求されることは、正しいことでしょうか？ お教え下さい。お願いします。

回答 矯正歯科ネット事務局 矯正歯科ネットをご利用頂きありがとうございます。お口の中を拝見しておりませんので、はっきりとしたことは申し上げかねます。まずは、担当の先生によくご相談されて、またセカンドオピニオンをお求めになるなど、納得された上で今後の治療についてお決めになることをお勧めいたします。

相談内容 矯正をしようと思っています。4本抜いてしようと思っていますが、 上前から二番目の左右2本が下の歯に押されると少し揺れます。 これで矯正には問題ないのでしょうか…。心配です。早めの回答宜しくお願いします。

回答 ナカノ歯科室・矯正 http://www.h-nakano.ne.jp/ 歯が少し揺れると言う事ですが、矯正の検査は済みましたか？少し揺れる原因はレントゲンや、噛み合わせの検査をしてみないと何とも言えません。まだ、矯正の先生を見つけていないのでしたら、一般歯科の先生でもいいので見てもらって下さい。下の歯との噛み合わせの関係で少し揺れ動きがある場合も有ります。その場合はさほど心配はいりません。

相談内容 受け口の為、矯正を考えています。今までに2件の医院で相談しましたが意見が違うので悩んでいます。外科手術ではなく矯正装置だけで直そうと考えています。 抜歯については、親知らずを残してその手前の歯を抜くと言う意見の先生と、4番目の歯を抜くと言う先生がいます。奥歯は歯が大きいので抵抗があるのですが、一般的にはどの歯を抜くのでしょうか？ リテーナーについても装置が外れた後は、下の歯前6本の後ろに金具で固定し、寝る前だけリテーナーをつけると言うのと、上下透明な歯型の装置を食事以外つけておくという意見がありました。 それぞれメリット、デメリットがあるのでしょうが、なかなか決断がつきません。

回答 ヴェルデ矯正歯科 http://www.verde-ortho.com/ はじめましてヴェルデ矯正歯科の矢野です。上記ご相談の私なりの回答を申し上げます。ゆいさんの決断を悩ませている抜歯部位とリテーナーの選択の２つの件についてお答えします。２つの件に共通して言えることは両医院の治療方針は考えられると言うことです。歯列矯正の治療方針は医師によって様々な考え方があると言うことです。 矯正の専門医であれば治らない治療方針は立てないと思います。私はゆいさんのお口の中を実際拝見していませんので詳しくはわかりませんが、受け口の治療であれば抜歯部位の選択としては両者とも考えられることだと思います。さらに非抜歯などの他の治療方針があってもおかしくないと思います。リテーナーについては患者さまの希望、行った治療内容などにより様々考えられるので症例に依存します。これらを含めて矯正治療の治療方針や使用する装置は様々あるので、考えられる治療方針を全て説明してもらうことが大切です。その中でメリットとデメリット、期間を優先するのか、審美的な面を優先するのか、お顔のラインも改善するのか、料金の問題など、何に重きをおいた治療を希望するのかを担当医と良く相談することで決断の糸口が見つけられると思います。

相談内容 ２年ほど前から歯ぎしりをするようになりました。歯並びはキレイなので、矯正は必要ないように思います。なにか歯ぎしりをしないようにする方法はありませんか？？もし、マウスピースを作るとしたら費用はどのくらいかかるのでしょうか？？

回答 矯正歯科ネット事務局 矯正歯科ネットをご利用頂きありがとうございます。大変申し訳ございませんが、当相談室では矯正歯科の治療に関する相談のみの受付となっております。何卒ご了承下さいませ。 尚、歯ぎしり防止のマウスピースは薬局等で取扱っている場合もございますので、一度お問合せしてみてはいかがでしょうか。

相談内容 矯正を始めて２年の中学生の娘のことでお尋ねさせていただきます。噛み合わせが悪い状態から上下４本の抜歯をしました。現在順調に治療が進み　来月には保定装置の段階に入るとのことです。ですが気になることが。歯並びがきれいに整うにしたがって歯茎が目立ってきているようなのです。（歯茎が前に出ているんではなく見えている部分が多い）こちらの過去の書き込みを探してみましたらいくつかそういうケースがあるようなので　驚いております。矯正器具の違和感から唇にへんな力みがあるのかも？しれませんので自身で気をつけるように言ってはおりますが。せっかくここまで綺麗な状態に持ってきたのに残念に思っております。治療は毎回担当医が定まらないシステムなのですが　今このことを相談しましたらなにか対策を取っていただけるものでしょうか？同じようなケースがありましたら参考までにお聞かせ下さい。

回答 かわかつ矯正歯科 http://www.maebaru-kyousei.com/kawakatsu/ 治療前の状態や治療の過程などがわからないのではっきりしたことは言えませんが、矯正医としてはできるだけ歯茎の出ている感じも治したいと考えていたと思います。しかし，唇の上下的な長さなどによってはご質問のように“歯茎が目立った”ような状態になることもありえます。 不安や気になるところは治療の途中にでも，聞いていく方がよいでしょうね。対策に関しては保定直前となるとなかなかきびしいかも知れません。

相談内容 歯が上下揃っていて、下の歯が出ているというわけではないのですが、これは正常なんでしょうか？？

回答 矯正歯科ネット事務局 矯正歯科ネットをご利用頂きありがとうございます。お口の中を拝見してみませんと、はっきりとしたことは申し上げられませんので、まずは、お近くの矯正歯科治療を取り入れている歯科医院に行かれることをお勧めします。

相談内容 小学生から高校生まで長い期間、4本の歯を抜いて、歯の矯正をしました。しかし、3年くらい前から歯と歯の隙間がだんだんと広がってきています。下の歯は斜めになってきている歯もあるのですが、やはい。もう一度矯正の治療を受けた方がいいのでしょうか。

回答 はなてん内田歯科医院 http://www.uchidadc.com/ 輪郭が変わってくる等とありますが、微調整で歯の幅を狭くする事があります。