自分に合った治療方法を選びたい！
ホワイトエッセンス 池袋デンタルクリニック（東京都豊島区）
| 今回のカウンセリング相談者 | この先生に聞きました！ |
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 相談者 渡辺 美穂さん（24歳 仮名） 歯並びが気になっています。
矯正にはいろいろな方法があるみたいですが、 実際にはどう違うのか、 自分にはどんな治療方法が合うのか知りたいです。 |
当院は、新しい矯正治療法や技術を |
STEP 1
現在の歯の
状態について
STEP 2
治療方法の
紹介・説明
STEP 3
治療法についての
疑問・質問
STEP 4
治療方法・回数
費用の説明
現状の歯の状態をお聞きします！！
- こんにちは。院長の林と申します。歯並びについてのご相談でしたね。
- はい、わたしの歯はでこぼこしてる上に、口を閉じても前歯の上下に
隙間ができてしまうんです。 - なるほど。鏡を見ながらお話しましょうか。「イー」としてみてください。
…奥歯を噛んでも前歯に隙間が開いちゃっている状態ですね。
『開咬』と呼ばれる症例ですね。 - そんなふうに呼ぶんですね。
前歯の上下をなんとかしたいのですが、よくなりますか？ - 大丈夫、矯正治療でよくなりますよ。
日ごろの歯磨きをがんばっているのか歯もきれいですし、歯並びを治したらとてもきれいな口元になると思いますよ。 - そうなんですか？よかった。
歯の矯正というと子どものうちにする、というイメージがあったのですが…。 - 確かに症例によっては、子どもの頃なら簡単な取り外しのできる装置で治せる場合もあります。でも現在は成人してから矯正する方も増えているし、成人向けの矯正技術も向上しているので、別の治療だと考えられますね。
うちでは、70歳で矯正を始めた方もいるんですよ。 - 70歳！！すごいですね。 わたしもなんだか勇気が出てきました（笑）
▲ 落ち着いた待合室 
▲ 診療室は全て個室治療法についての紹介・説明
- 矯正にはいろんな方法があるみたいですが、実際には、どんな方法があるのでしょうか？たくさんある中から、よく考えて選びたいのですが。
- 方法そのものはたくさんありますが、適してるかどうかは症状によりますね。
例えば、渡辺さんは大人ですから、顎の発達を利用した矯正はできませんが、骨が安定している分、子どもに比べて一度にたくさん歯を動かすことはできますよね。 - なるほど。
自分の歯の状態によって、選択肢に入る方法とそうでないものがあるんですね。
わたしの場合だと、どの治療法が選べるのでしょうか？ - 基本的には検査をしてみないとわかりませんので、まずはざっと、一般的なお話をしますね。
矯正の基本は、 歯の表面に矯正装置をつけて、時間をかけて移動させる方法になります。そしてその装置にもたくさんの種類があります。
ほとんどの症例は、この方法できちんと歯並びを治すことができます。 - 矯正らしい矯正、と言う感じですね。
周りにも矯正してる友達がいましたが、あれって歯を移動させてたんですね。 - 今説明した「基本の治療」に併せて、症例によってプラスアルファできる技術があります。
顎の骨を切る手術や、取り外し式の装置、一部の歯だけを治す「部分矯正」、治療後もずっと歯の一部に小さなワイヤーを定着させて後戻りを抑える方法、などがありますね。また、骨に小さな杭を打って歯を移動させる「インプラント矯正」と呼ばれる方法もあります。
どれも長所がありますが、ほとんどはオプション的な治療になります。 - いろいろあるんですね！
インプラントって、歯のないところに人工の歯を入れる治療と聞いたことがあります。
矯正でも使われてるんですね。 - 矯正のインプラントというのは、直径数ミリの小さなピンのようなもので、通常奥歯の歯茎部分、上の歯の場合は上顎の中心に入れることもあります。
普通に装置をつけて動かすと、奥歯と前歯を引っ張り合う形になるのですが、全ての歯を奥に動かすことは不可能で、せっかく奥にスペースが余っていても、奥歯は多少前へ出ててしまうんです。歯の動きにロスが出てしまうんですね。でも、インプラントという杭を、歯とは別のスペースに入れて引っ張ることで、理想通りに歯を動かすことができるんです。インプラントを入れる場所によっては、力をかける向きも自由に設定できますしね。
同じ条件でもより良い治療結果を引き出せるのが『インプラント矯正』です。 - そんな治療まであるんですか？なんだか奥深いですね。
歯を動かすのってけっこう大変なんですね？ - いや大丈夫なんですよ。矯正というのは生体の代謝機能を利用しているので、10円玉程度の力を加え続けるだけで、体には負担をかけずに歯を移動することができるんですよ。人体ってうまくできてるんですよ（笑）
相談者のホンネ
できるだけ多くの情報の中から、自分に本当に合う治療方法を、納得して選びたいです。
▲ PCモニターで画像を見ながらカウンセリング
▲ 鏡で実際の歯を確かめて 話を進めていきます治療法について疑問・質問
- わたしは前歯だけを治したいので、部分矯正にも興味があるんですが。
部分矯正とかで、この上下4本ずつだけでも治せませんか？ - 可能です。しかし、前歯が出てしまうのは、顎全体の歯の並びに問題があることが多いので
前歯だけを部分矯正で治そうしても、根本的な改善にはならないかもしれません。費用は若干安いけど、この本数だったら通常の矯正治療とほとんど変わらないかも。
予算によほど余裕がない場合を除けば、あまりメリットはないかと思います。 - そうなんですねえ。
…てっとり早い簡単な方法っていうのは、やっぱりないものなんでしょうか。 - 通常の矯正とは異なりますが、歯の表面を削って、人工の歯を被せて整える方法もあります。セラミッククラウンというのですが。どうしても装置を着けたくない方や治療期間を持てない方、ホワイトニングの効かない変色歯を変えたい場合には、有効かもしれません。
- それ、短期間でできそうですね。
でもわたしが前歯を治すときは、このへんの前歯全部を削るんですか？ - そうなりますね。
施術期間は1ヶ月前後と短いですが、自分の歯にこだわりたい方には、多少時間がかかっても歯を移動させるオーソドックスな矯正治療がいいと思います。 - そうなんですか。う～ん、費用や治療期間は抑えたいけど。
せっかく先生にキレイってほめてもらえた前歯は、このまま使い続けたいなあ。
相談者のホンネ
手軽で簡単な矯正の話を聞くけど、実際のところはどうなのか聞いておきたいと思いました。
▲ セラミッククラウン
▲ CO2レーザー矯正中の痛みや口内炎を抑えます
これからの治療計画・費用について
- 今回お話を聞かせていただいて、いろんな治療方法があることを知りましたが、実際のわたしの現状の歯と照らし合わせて、自分の希望もいれると、だいたい絞られてきた気がします。
さきほど矯正装置には何種類もあると伺いましたが、具体的にはどんなものがあるんでしょうか？ - 歯の外側につける装置は、見えてしまうのが難点ですが、矯正装置の中でも歯が動きやすい装置です。費用は金属のものが一番安く、目立たない透明プラスチックや白いセラミック製の装置が中間の値段。
俗に「見えにくい矯正」と言われている歯の裏側に装着するタイプの装置は、それらよりも値段が高くなります。外から見えにくいのが大きな利点ですが、多少しゃべりづらいなどの不自由さがあるかもしれません。
さらに、従来の装置に比べてワイヤーとブラケットの摩擦が少ないため、矯正中の痛み抑えられ、治療期間が短縮できるようになった新しいタイプの矯正装置（セルフライゲーションブラケット）もおすすめです。
外側につける金属タイプですが、メリットの多さに選ぶ方が増えていますよ。 - それもよさそうですね～。
表側の装置に決めた！と思ったんですけど。
それはそれで、装置の種類を決めるのに迷っちゃいますね。 - 何を優先したいかも大事ですね。
予算、治療期間、目立つかどうか、より痛みの少ない方法か…。 今すぐには決められないでしょうから、それぞれのメリット・デメリット、費用の目安などを書いてお渡ししましょう。 そして矯正をするかどうかを含めて、考えてみてください。 - ありがとうございます。先生のご意見を聞けたので、それをふまえて、どの装置を選ぶか、一度家に帰ってじっくり検討させてもらいますね。
矯正することを決めたらどうすればいいですか？ - 予約を入れてくだされば、次回精密検査をします。
検査結果によって具体的な治療内容を決めて、その後矯正治療をはじめます。
▲ 透明な装置
▲ 摩擦の少ない装置
▲ 林 文昱先生医師としてのアドバイスをした上で、「予算や期限などの制約は人により様々ですから、最終的には患者さんの意思で治療方法を選んでいただいています。 」
ホワイトエッセンス 池袋デンタルクリニック
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0120-612-818
