れこママさんの相談
カテゴリ：その他
※前回のご相談内容はこちらです。
9歳の息子ですが、糸切り歯を抜歯するのが早すぎたので歯がよってしまい、はえるスペースがなくなり八重歯になりそうです。
小児矯正、成人矯正共に検討していて、色々な矯正で、相談してきました。
今日、レントゲンをとった所、上の前歯が2本、歯根が短い気がするといわれました。
画質や角度のせいも考えられるが、でている部分と根の比率が1:1、5はほしいが、右は1:1左は1:0、9位しかないので矯正は危険といわれました。
とりあえず、来年もう一度色んな角度からレントゲンをとり最終確認をしますが、歯根が短い場合は小児矯正も危険なのでしょうか?
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- 医療法人社団健美会 北千住矯正歯科
- （ 東京都 足立区 ）
- 2016-10-12 00:26:00
北千住矯正歯科院長の田口です。
乳犬歯を早期に抜歯したことが、八重歯の原因ではないと思います。乳犬歯の後ろには乳歯が2本ありますから、6歳臼歯（第一大臼歯）が前方に移動して犬歯のスペースがなくなったとは考えられません。もしそうであれば、6歳臼歯を後方に移動して犬歯のスペースを作ることが可能なはずです。息子さんはアゴの大きさと歯の大きさの不調和が元々存在したのです。それがたまたま左側に大きく出ただけです。それゆえ、抜歯した歯科医に不信感を抱く必要は全くないと思いますよ。
小児矯正とは、第一期治療のことだと思いますが、
一般に、矯正治療を行う時期は2時期あります。
第一期治療（7歳〜9歳）受け口や著しい出っ歯などの骨格的に問題のある人はこの時期に骨格の問題を1〜2年かけて治療しておきます。
（今の歯並びがお顔の成長に何らかの悪影響を与えていればそれだけを取り除く治療をします。）
第2期治療（これを成人矯正と言われてるのかな）（永久歯に全て交換してから、１２歳以後）デコボコなどの歯列の問題を治療します。これが最も重要な治療です。
ほとんどの場合、第一期治療のみでは良い歯並びにはなりません。
永久歯を全部並べないと、前歯だけ並べても後ろの歯が生えてくるとまた、デコボコになるのです。（そのことを患者に伝えないで、治療をはじめる歯医者が多すぎます。）
以上お話したとおり、出っ歯や受け口であれば、第一期治療を始めるべきですが、
前歯のデコボコを今治療しても後から生えてくる永久歯もまた、デコボコになるので、全部が永久歯に生え替わってから（12~13歳頃）まとめて治療した方が一回で治ってしまいます。6歳臼歯から6歳臼歯まで12本は無理をすると、皆んな並べることは可能ですが、その後ろに12歳臼歯（第二大臼歯）が生えてくるとまたデコボコになります。
９歳ではお顔の成長も終わってなく、何処に歯を並べるときれいなお顔になるかも診断がつかないのです。「まずはビール」ではありませんが、とりあえず、顎を拡げましょうとその程度のことです。
結論としては、前歯の歯根が短いとのことですから、何回も矯正力を前歯にかけると歯根がさらに短くなる可能性があるので、第二期治療のみで治療した方が良いと思います。
また、6歳臼歯から6歳臼歯まででも八重歯になるくらいアゴと歯の大きさの不調和があるとのことですから、12歳臼歯が萌出するとさらにデコボコになると思いますから、そうなると息子さんもお母さんも抜歯しないと並びきらないと気づくでしょうし、口元も引っ込める必要性を感じると思います。それから治療をはじめても決して遅くは無いと思いますよ。
乳犬歯を早期に抜歯したことが、八重歯の原因ではないと思います。乳犬歯の後ろには乳歯が2本ありますから、6歳臼歯（第一大臼歯）が前方に移動して犬歯のスペースがなくなったとは考えられません。もしそうであれば、6歳臼歯を後方に移動して犬歯のスペースを作ることが可能なはずです。息子さんはアゴの大きさと歯の大きさの不調和が元々存在したのです。それがたまたま左側に大きく出ただけです。それゆえ、抜歯した歯科医に不信感を抱く必要は全くないと思いますよ。
小児矯正とは、第一期治療のことだと思いますが、
一般に、矯正治療を行う時期は2時期あります。
第一期治療（7歳〜9歳）受け口や著しい出っ歯などの骨格的に問題のある人はこの時期に骨格の問題を1〜2年かけて治療しておきます。
（今の歯並びがお顔の成長に何らかの悪影響を与えていればそれだけを取り除く治療をします。）
第2期治療（これを成人矯正と言われてるのかな）（永久歯に全て交換してから、１２歳以後）デコボコなどの歯列の問題を治療します。これが最も重要な治療です。
ほとんどの場合、第一期治療のみでは良い歯並びにはなりません。
永久歯を全部並べないと、前歯だけ並べても後ろの歯が生えてくるとまた、デコボコになるのです。（そのことを患者に伝えないで、治療をはじめる歯医者が多すぎます。）
以上お話したとおり、出っ歯や受け口であれば、第一期治療を始めるべきですが、
前歯のデコボコを今治療しても後から生えてくる永久歯もまた、デコボコになるので、全部が永久歯に生え替わってから（12~13歳頃）まとめて治療した方が一回で治ってしまいます。6歳臼歯から6歳臼歯まで12本は無理をすると、皆んな並べることは可能ですが、その後ろに12歳臼歯（第二大臼歯）が生えてくるとまたデコボコになります。
９歳ではお顔の成長も終わってなく、何処に歯を並べるときれいなお顔になるかも診断がつかないのです。「まずはビール」ではありませんが、とりあえず、顎を拡げましょうとその程度のことです。
結論としては、前歯の歯根が短いとのことですから、何回も矯正力を前歯にかけると歯根がさらに短くなる可能性があるので、第二期治療のみで治療した方が良いと思います。
また、6歳臼歯から6歳臼歯まででも八重歯になるくらいアゴと歯の大きさの不調和があるとのことですから、12歳臼歯が萌出するとさらにデコボコになると思いますから、そうなると息子さんもお母さんも抜歯しないと並びきらないと気づくでしょうし、口元も引っ込める必要性を感じると思います。それから治療をはじめても決して遅くは無いと思いますよ。
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- れこママ(33歳 女性 会社員 ）
- 2016年10月12日18時53分
ありがとうございます。
今日も矯正歯科で相談してきました。
今日の所は、一期治療で顎をひろげるのは出っ歯にもならないし前歯にも影響はない。
なので、今から一期治療を行い、二期治療も行うのをすすめられました。
それでも歯に負担をかけたくないなら、左の２番目の歯を抜けばまだ根っこが出来上がってない3番ははえてくるともいわれ、本当にまよいます。
今日も矯正歯科で相談してきました。
今日の所は、一期治療で顎をひろげるのは出っ歯にもならないし前歯にも影響はない。
なので、今から一期治療を行い、二期治療も行うのをすすめられました。
それでも歯に負担をかけたくないなら、左の２番目の歯を抜けばまだ根っこが出来上がってない3番ははえてくるともいわれ、本当にまよいます。
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- 医療法人社団健美会 北千住矯正歯科
- （ 東京都 足立区 ）
- 2016年10月13日01時54分
正直に申し上げて、十人の先生に診てもらえば、10通りの診断が出てくると思います。そんなにDr.shoppingをされて、あなたが望む診断が出てくるまでDr.を探されるおつもりですか？
また、そのあなたが望む診断が正しいとは限りませんよ。前にお話ししたとおり第一期治療だけで永久歯が良い歯並びになるのは非常に稀なケースです。
れこママさんが息子さんにどんな歯並びになってほしいかでお考えになれば良いと思います。多少のデコボコや口元が出ても、歯を抜きたくないと思われるのであれば、周りのお友達同様に今から第一期治療だけでも受けると良いと思います。
但し、きれいな歯並びと美しいお顔になりたいとお考えであれば、中学生（１２~13歳）まで待って、
第二期治療から始めると良いでしょう。その時にお顔のレントゲンを撮影して、どこに歯を並べると、きれいなお顔になるかを診断してもらってください。そのためには、たぶん抜歯症例になると思います。
抜歯または非抜歯は手段です。矯正治療の目標は �＼気靴せ�並びになること。。��美しい口元になること。
�３椶隆慇瓩盞鮃�になること。�せ�の周りの歯周組織も健康になること。�ジ緻瓩蠅靴覆い海箸任后�これらを達成するためには手段として抜歯も必要になるることもあるのです。手段を目標にすることは愚の骨頂です。
9歳できれいな歯並びになることが目的ではないはずです。周りのお友達も第一期治療で今生えている前歯を並べても、
中学校になればまたデコボコになってしまいます。それをわかって第一期治療を受けていられるかが問題です。
息子さんが第一期治療を受けて何のメリットがあるかを考えてみてください。メリットがあれば第一期治療も考えても良いでしょう。しかし、今、アゴを拡大すれば、将来非抜歯で治療できる可能性が大きいですか？口元は良いですか？下顎はどれだけ大きくなるか現在わかるでしょうか？ 9歳ではわからないはずです。
それなのに、何がなんでも第一期治療を勧めるのは何故でしょう？ あなたの息子さんのためですか。それとも.........。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2016-10-12 14:04:00
読ませて頂きました。
おそらく大丈夫だと思います。短根歯（たんこんし）と言います。上顎中切歯が短い場合ですが、多くは短いが太い場合があります。矯正治療をしてもそれ以上進行しない時の方が多いです。
さらに短根歯が進んでいる場合はその歯が将来なくなる事も考えられます。そういった場合はその歯を抜歯して抜いたスペースを利用して他の歯を排列する事も考えられます。
どちらにしてもまずは矯正専門歯科医院へ行って相談してみてください。大丈夫な場合が多いです。歯科用のCTを撮影すればさらにはっきりしますが、一般的な歯科医院にはありません。
おそらく大丈夫だと思います。短根歯（たんこんし）と言います。上顎中切歯が短い場合ですが、多くは短いが太い場合があります。矯正治療をしてもそれ以上進行しない時の方が多いです。
さらに短根歯が進んでいる場合はその歯が将来なくなる事も考えられます。そういった場合はその歯を抜歯して抜いたスペースを利用して他の歯を排列する事も考えられます。
どちらにしてもまずは矯正専門歯科医院へ行って相談してみてください。大丈夫な場合が多いです。歯科用のCTを撮影すればさらにはっきりしますが、一般的な歯科医院にはありません。
