相談内容 初めまして。矯正を始めて4ヶ月になります。下顎前突で顎関節症があります。治療期間は2年〜2年半と伺っております。4番目の歯を上下、計4本抜歯しました。現在は下顎を下げるためにブラケットにゴムをかけている状態です。2ヶ月程前から徐々に顔や体に歪みを感じるようになってきました。目が開きにくく、左右の大きさも変わってしまい、眉もアンバランスになってしまいました。顔全体が右に下がっているようです。背筋も伸びず、痛みます。知人からも『顔つきが変わって分からなかった』と言われ、気にしています。一時的なものなのでしょうか？ 治療が終わる頃には元に戻りますか？よろしくお願いします。

回答 フォレスト矯正歯科クリニック http://www.forest-kyo.com/ 矯正治療をはじめられて頑張っていることと思います。 矯正治療の途中では咬み合せが一時的に変わるため、咬んで落ち着く位置がやや左右にずれたりすることがありますが、治療が進んで奥歯が咬むと安定してきます。 しかし目、眉や顔全体のゆがみが認められ、顔面の左右差が誰が見ても明らかに認められるのであれば、原因が矯正治療によるものというよりは目の病気や顔面神経麻痺等の他の疾患によるものである可能性が考えられます。 現在、治療に通っている矯正歯科医院を早めに受診し、症状を確認されることをお奨めします。

相談内容 こんにちわ。 自分は質問が3つあります。 1つは、少し前に自転車でこけてしまった時に前歯が1本欠けてしまい、もう1本には前から見て横むきにヒビが入ってしまいました。 これを元のような見た目に戻す場合、どのような方法でそれは保険適用になるのでしょうか？ 2つ目は、自分の口元は上顎・下顎ともに大きく出っ張っているのですが歯並びはいいのです。 これを引っ込める場合、どのような方法でそれは保険適用になるのでしょうか？ 3つ目は、自分は不安神経症持ちで嘔吐反射がすごいのですが、その場合どのような対応策がありますか？ 矯正歯科の範疇ではない質問もあるとはありますが、真剣ですので回答をよろしくお願いいたします。

回答 矯正歯科ネット事務局 この度は矯正歯科ネットをご利用頂きありがとうございます。 お口の中を拝見しておりませんので、はっきりとしたことは申し上げられませんが、お答えできる範囲で回答させていただきます。 まず、1つ目のご質問に関してですが、前歯のかけてしまった部分を治療する場合大きく分けて2通りあるかと思います。1つは部分的にレジンと呼ばれる白いつめもので治す方法、もう1つは歯全体をかぶせ物で治す方法です。この場合保険適応となるかどうかは、ささくれさんがどのような材質での治療を希望されるかにより決まります。もちろん保険外の材料は費用もかかりますが、見た目がより本物の歯に近い仕上がりになります。 2つ目のご質問に関してですが、矯正治療の中では、専門医による精密検査を受けた上で、顎変形症であるという診断を受けた場合, 更生医療指定機関の指定を受けた専門医院で治療を受ければ保険適応で治療ができます。ただし、ささくれさんがこのような場合に該当するかどうかは、矯正専門医院にてきちんと診ていただき判断をしていただいて下さい。 3つ目の質問に関してですが、歯科治療に対してご不安な点も多いかと思いますが、まずは先生との信頼関係を築き、治療をすすめていくことが大切ではないかと思います。その為には、ささくれさんも我慢をせず、不安や疑問に思うことはきちんと主治医の先生やスタッフの方へ伝え、納得されてから治療をすすめられるのがよいかと思います。また、嘔吐反射が強い方でも歯科治療を受けられていらっしゃる方は多くいらっしゃいます。先生は歯科治療の専門家です。嘔吐反射が強い方への治療の工夫はきちんとしていただけるはずです。どうか安心されて担当の先生にご相談になってください。

相談内容 初めまして。額間ゴムのことで質問させてください。 矯正を始めてから１年８ヶ月経っています。 ３ヶ月程前から額間ゴムをかけているのですが、歯が全然動かないのです。 前回の調整日に担当医から、“もし本当に動かないのだとしたら矯正を終了するしかない”と言われてしまいました。 ゴムをかける時間は平均して１日１８時間以上はかけています。 このまま歯が動かなかったら本当に矯正治療を終了するしかないのでしょうか？他に方法はないのでしょうか？ここまで頑張ってきたのに、とても心配でなりません。。 今は自分の判断で（良くないことだとは思っていますが）ゴムを２重にかけてみているのですが変化はありません。ちなみにゴムをかけても痛みはありません。

回答 鈴木歯科医院 http://www17.plala.or.jp/suzuki_dc/ こんにちはボウさん、矯正を始めて1年8ヶ月でそろそろ終わりたいと思われていますか？ 具体的な状態がわからないので何とも言えないですが、顎間ゴムを使っているということは仕上げをしているのか噛みあわせを深くしているかともいます。 初めの状態から今までの過程が分からないのですべて予想になってしまいますが、よろしければ初めの状態と今の状態を教えてほしいです。 歯が動かないことは体の反応なので何ともならないです。そのほかの手を考えるか、今の状態で終了するしかないかもしれません。 参考になっていただければ幸いです。

相談内容 八重歯を治したいと思っています。なるべく短い時間で治療をしたいです。目立つほどの歯並びの悪さではないのですが、写真を撮ったりするとやはり気になってしまいます。費用や期間はどのくらいかかりますか？

回答 矯正歯科ネット事務局 ただいまボランティアの先生へ回答を依頼中ですのでお待ち下さい。

相談内容 上の前歯の間に少し隙間があります。 歯を削って差し歯のようなものをかぶせる治療は もとの歯を削るので、なんとなく気が引けます。。 なので上の前歯２本だけ部分的に矯正したいと思ってるんですけど、 費用と期間はどれくらいになりますか？

回答 梅田矯正歯科クリニック http://www.umeda-c.jp/ こーいちさん、こんにちは。梅田矯正歯科クリニックです。 相談の件ですが、こーいちさんのお口の中を診てないのではっきりしたことが言えないのですが、上の前歯だけの問題で、隙間を閉じるだけの状態であれば約半年ぐらいで治療出来ると思います。 また、費用ですが、お口の中の状態、装置によって費用が異なりますので、一度、相談を受けに行かれてはいかがでしょうか。

相談内容 数年前から歯軋りがひどく寝るときスプリントを毎日つけています。 下顎がだいぶ後方にずれていて、上下噛むと下の前歯はほとんど見えなく上の前歯しか見えません。最近スプリントをつけていても、朝起きると右のえらの下が腫れていることが良くあります。顎（？）の筋肉が疲労しているとのことですがやはり矯正するしかないのでしょうか。

回答 もね矯正歯科 http://www.mo-ne.jp 相談内容としては顎関節症状に関してのようですが、文面から推測すると噛み合わせも、下顎の後退、過蓋咬合と予測されます。 これらは顎関節症の要因の一つであることがありますが、これらを改善することによって必ずしも症状が緩解するとは限りません。 先ずは顎関節に関して詳しく調べてみることが必要かと思います。 一度、大学病院の口腔外科等で今の症状の原因を特定し、それに対する治療法を考えてみた方が良いかと思います。 一度受診なさってみて下さい。

相談内容 現在、矯正装置をつけて、4日目です。クリアのブラケットにしたのですが、予想以上に目立って、ショックです。初めにアクアラインでやりたいと先生に相談したのですが、軽い矯正にしか対応できないと言われました。ワイヤー矯正後、アクアラインに移行することは、矯正の方法として可能でしょうか？可能だとして、アクアラインでもワイヤーと同じように綺麗な歯並びにできるのでしょうか？

回答 ＜医療法人社団　審和会＞ KAZ矯正歯科 http://www.kyousei-shika.org/ こんにちは。 アクアラインというのは、アクアシステムやクリアライン等のような、取り外しの出来る透明のマウスピースタイプの装置の事でしょうか？ そうであれば、やはり適応症は限られます。 現在の状態がどのような状態なのかにもよりますが、特に歯を抜いて治療をするケースでは、治療の後半に固定式の装置で仕上げる事も多いです。

相談内容 小田矯正歯科クリニックの先生回答ありがとうございました。ホールディングアーチの合わなかった件ですが、24日に矯正歯科だったのですが３日経ってまた少し慣れてきたのでこのまま進めることにしました。先生にも、もしこのまま進めてやっぱり舌が痛むとのことだったら、その時でもまた型を取り直して作り変える事も出来るので、もう少し様子を見ましょう。との事でした。 で、また新たに不安な点があるのですが、私は小学生の時取り外しの出来る矯正をしていていました。（途中でやめてしまい今矯正することに）その時に、上の右八重歯と下の左犬歯を抜歯しています。なので、今回の矯正において、上の左八重歯隣りと下の右犬歯隣りを抜歯しました。抜歯するうえで、先生に抜歯をしない方法で矯正すると歯並びが全体に前に弧をえがくようになるので、少し口元が出ます。と言われ、抜歯してスペースを作りならべてもらうことにした。24日に上の歯に全部ワイヤーをつける予定が、先生がまずは、八重歯を抜歯したスペースに移動させましょう。とのことで、上左八重歯から奥歯までと下右犬歯から奥歯までにワイヤーが付いてる状態です。先生が言うには、全体にワイヤーを付けると前歯4本が前に出る感じで揃い、それをまた八重歯と一緒に全体に引っ込めるように動かすより、先に八重歯を移動させてから前を一気にならべたほうが、根に負担がかからないと言っていました。でも前に出ない為に、抜歯してスペースをあけたのに、先に八重歯を移動させないとそんなに出ッぱるものなんでしょうか？ちなみに、24日にワイヤーをつけましたが、上下とも八重歯も犬歯も痛くありません。これって動いてないのではないでしょうか？全体につけて前歯４本も並ぼうとする力で八重歯も動いていくものなんじゃないのでしょうか？？こんな部分的な矯正を初めにすることはあるのでしょうか？？よろしくお願いします。

回答 アップル歯列矯正歯科自由が丘 http://www.apple-kyousei.com/ けい　さんはじめまして。矯正専門開業医の斎藤　安弘です。 当初、全体的に装置を付ける予定が部分的になってしまい少しご心配ですね。 ただ、まず部分的に犬歯を移動させる方法はちゃんとした矯正法として有名でバイオプログレッシブ法と言います。日本でも結構多くの先生がこの方法の影響を受けています。（通称バイオと矯正医から呼ばれています。） 部分的に引っ張らないと前歯が出るかどうかは症例にもよりますのでこの場ではわかりませんが、引っ張るのが片側なので通常よりか出ないかもしれませんね。 痛みの有る無しと動く動かないは関係ないので少し様子を見た方が良いと思います。 あまり動いて無さそうだったら、今のけいさんの思いを担当の先生に伝えて、全体的に矯正装置を付けて頂いたらいかがでしょうか？ ただ、繰り返しますが犬歯を部分的に引っ張る方法は有名な方法ですのでご心配なく。

相談内容 先月から矯正治療を始めました。最初の段階の奥歯にバンドを入れるため青いゴムをしていました。その一週間後に、バンドの型取りをしました。そこで先生にゴムを外した隙間に小さな虫歯があるから次回までに治しておいて下さい。と言われ、急遽歯医者さんで治してもらいました。そしてバンドをはめる当日、矯正の先生が治療跡が治療前に比べてかぶせ物が大きくなってるから型があわないなぁ・・と言いながらも無理やりバンドの底を削って装着しました。バンドとバンドを上あごでつなぐ針金がすごく舌を圧迫してたので、これでいいんですか？と聞くと、本来ぴったり合うはずのものが奥まで入らなかったので、その分針金が多少浮いた状態になってます。でもそのうち慣れてくると思いますよ。と言われた。一週間たった今も舌に針金の跡がびっちり付き食べ物を飲み込むときの押し付けられる痛さがあります。この奥歯のバンドは１年くらいつけると聞きました。今のうちに、もう一度型を取り直してちゃんとした位置に針金がくるようにやり直してもらうか、もうしばらく我慢してなれるのを待つかどうしたらいいでしょうか？？ちなみに、虫歯治療が必要とわかった時点で、なぜ先に型取りをしたのか納得出来ません。治療したら型が合わなくなることは事前に予測できたことなんじゃないでしょうか？？先生に電話で舌にあたってやっぱり痛いと伝えたところ「矯正治療において、針金が浮いていることは、何も問題まりません。ただ違和感がきになるのでしたら作り直しもできますよ。」と言われた。治療に問題がなかったらそれで進めてしまうのか、すごく不安になりました。どうしたらいいでしょう。

回答 小田矯正歯科クリニック http://www.135418.com/ 矯正治療の先生は、虫歯の治療に際して、以前と同じ大きさの修復物が入ると考えていたと思います。大きい修復物が入ったので、装置を削って調節しセットすることもありえると思います。 どのような装置か詳細がわかりませんので、針金が浮いていることで治療に影響がでるのか、でるとすればどのくらいなのかはわかりません。しかし、気持ち悪いのであれば、その旨おっしゃったら良いと思います。その先生も作り直すといっておられるので、是非そのようにしてもらったら良いと思います。 最も大切なことはその先生との信頼関係です。 わからないことはきちんと丁寧に聞いて、わかるまで常識の範囲内で説明してもらうことだと思います。 先生との信頼関係がなければ、先生がどのように一生懸命説明したとしても納得できず、治療がスムーズに進んでいきません。是非、患者さんとしても、先生との信頼関係を作る努力をし、治療を継続されればと思います。

相談内容 顔の形について真剣に悩んでいます。 4,5年前に虫歯で左上奥歯3本を抜歯しました。 2本分ブリッジをしていて一番奥が無い状態です。 （親知らずは両方（上）抜いています） その後左側の頬骨が右に比べ小さく、輪郭も細くなってしまいました。 笑って写真を撮ったら右がふっくらしていることが一目瞭然です。 左目は右目より下がり、右の口角は左より下がってしまっています。 左奥歯が右より3本少ないことで起こってしまったんでしょうか？ 顔を均等にするには右側の健康な歯を抜くしかないでしょうか？ 何科を受診したらいいかわかりません。 宜しくお願い致します。

回答 三浦矯正歯科 http://www.miura-ortho.com/ 通常、親知らずを含めた奥歯の抜歯で頬骨の変形や眼窩の位置変化は起こりえません。 奥歯がないことによって噛む面（咬合平面といいます）の左右差が起こる事はあり、口角が下がっていることと関係あるかもしれません。 しかし、口唇より上の（目や頬骨）の左右差があることより、生まれつきのものでないとすれば、顔面の腫瘍の可能性もあるかもしれません。 総合的な歯科診断を要する可能性もありますので、大学病院への受診をおススメいたします。