相談内容 矯正と床矯正は何が違いますか？

回答 矯正歯科シーシーデンタルオフィス http://www.ccdo.jp/ 歯を動かすメカニクスがちがいます． つまり，歯に直接ブラケットを付けてワイヤーを使って動かす矯正は，歯を傾斜させたり（傾斜移動）歯を平行移動させる（歯体移動）ことができますが，床矯正の場合，主に歯を傾斜させて動かすことになります．一般的に，ワイヤーによる矯正の方が床矯正よりも使える用途が多いと言えます． また，ワイヤーによる矯正は固定式ですが，床矯正は患者自身が取り外すことが可能です．通常，床矯正は小児期の矯正に多用されています． このようにそれぞれの利点を生かして，治療目的により，ワイヤーによる矯正と床矯正を使い分けていくことが必要です．

相談内容 はじめまして、いつもＨＰを拝見させて頂いております。 上部の装置をつけて約1ヶ月、次に下部装置をつける前の段階の者です。 以前より「「歯茎の退縮（痩せ）」」でとても悩んでおります。 ブラッシングの圧力が強すぎると言われた為、やさしく磨いているのですがまだ駄目なようです。ブラシでむやみに傷つけない様、今はブラシの毛先部よりもむしろサイド部（ブラシ側面）寄りで丁寧に磨き、ジェット水流で仕上げをしています。問題ないでしょうか・・・。 歯茎の痩せが影響しているのか、微妙に歯か歯茎？が動く様に感じることが時々あり、更に神経質になって悩みが増しています。 通院している歯科医では、骨の状態が大丈夫なので矯正をはじめましょう！という説明でしたし、今相談しても優しく磨くようにとだけ注意を受けております。そんなに心配しなくて大丈夫でしょうか・・・。 改善やケアにつき、アドバイスを何卒宜しくお願い致します。

回答 もね矯正歯科 http://www.mo-ne.jp はじめましてＭＯＭＯ さん。 歯茎の退縮についてのお悩みとのことですが、成人矯正治療の場合、若年者と比較し起こりやすい傾向が有ります。また、歯の動揺も矯正を全くしていない人でも生理的動揺といって若干の揺れが有ります。これは、正常なものなのですが、矯正治療中に多少大きくなっている事が有りますが、一時的なものである事がほとんどです。心配でしたら、担当医にお尋ねください。また、以前にブラッシング圧について指摘を受けたとの事ですが、ブラッシング圧に関しては記載されている事から判断致しますと、今はそれほど強くはないようです。しかし、ブラッシングに関しても、単に弱くするだけでは十分な口腔清掃が行われているとは限りません。電動ハブラシ、ジェット水流等を使用致しますと、なんとなくきれいになった気がしますが、矯正治療中は装置が装着されている分、磨き残しが起こりがちです。歯間ブラシ、毛束が一本のハブラシ、デンタルフロス等を駆使してしっかり汚れを取る事が重要です。ブラッシング等で判らない事が有るようでしたら、もう一度担当医に指示を仰ぐ事をお勧めします。いずれにせよ適切な口腔清掃がカギとなりますのでじっくりと取り組んで下さい。

相談内容 はじめまして。ご相談させていただきます。 私は、前歯の間に１ｍｍ程の隙間が生まれつきありまして、どうしても 審美的に気になっています。地元の矯正歯科に2件相談に行ったところ、単なる隙間ではなく、過蓋咬合と診断されました。下の歯が上に生えすぎているため、それで上の前歯を押し広げているということです。 全体の矯正を勧められました。その一方、セラミックを被せる方法も あるといわれました。ご自分で判断して下さいという話でしたが、私は、昔から顎関節症でして、おそらく過蓋咬合が原因ではないかと思っています。そういう理由から、ちゃんと全体の矯正に踏み切ったほうがいいのではないかと思うのですが、かなりの長期にわたること、金銭面を考えると、どうしても考えてしまいます。ネットでいろいろ調べたところ、削らなくても隙間を埋められる、レジンラミネートという方法があるのを発見しました。しかし、ジンラミネートで治療し、年月がたって、もし後からやっぱり全体の矯正をしたいということになったら、やり直しがきく・・・のでしょうか？過蓋咬合はほうっといても、大丈夫なのでしょうか？これらへのご回答、お手数ですがよろしくお願いします。

回答 中島歯科医院 ご相談の件ですが治療費優先で検討されているようですがラミネートベニヤ治療も矯正治療同様保険適用でない事はご存知でしょうか。 ベニヤで何本治療するかによって治療費は変わりますが歯並び全体が気になっているようでしたら矯正治療をお勧めいたします。真ん中の1ミリの隙間のみ気にされてるのでしたらラミネートでの治療も一つの方法かと思います。 ただし、顎関節症と歯並びとの因果関係は必ずしも一致しませんので顎関節症は顎関節症の専門医にきちんと診査診断されてから矯正治療を開始することですね。 確かに矯正治療は高額な治療費がかかりますがほとんどの歯科医院で分割での支払いは可能かと思いますので再検討されたらいかがでしょう。

相談内容 私は八重歯が上下4本あり、噛み合わせもよくありません。 昔から歯並びが悪いことがとにかくコンプレックスで、手で口を隠して笑うのが癖みたいになってしまいました。 矯正は早い時期からやったほうが良いとは聞きますが、もう22才になってしまって。。。 今すぐにでもやりたいのですが、心配なのは治療費です。分割でのお支払いとかはできるのでしょうか？医院によっては違うと思うのですが、 できる所があったら教えてほしいです。 よろしくお願いします。

回答 矯正歯科ネット事務局 矯正歯科ネットをご利用頂きありがとうございます。 分割支払いやデンタルローンを用意している医院もございます。もし、ご必要でしたら下記のページでお勧め歯科医院のご案内をさせて頂いておりますので、どうぞご利用下さい。 「矯正歯科ネット　専門医紹介」 http://www.implant-navi.org/cgi-bin/osusume-kyousei.htm

相談内容 出っ歯で、デーモン矯正を始めて１年９ヶ月になります。矯正１年後、非抜歯では限界があると言われ、前から４番目の歯を４本抜きました。これですぐに出っ歯は治るとの説明でしたが　９ヶ月経った現在、抜歯後の隙間はほとんど埋まっていません。上唇の力が弱いため　うまく前歯が後ろにさがらないとの説明でしたが　器具で歯を動かすのではないのですか？　　先生からはすき間の埋まる時期や矯正終了時期の説明をおおよそでも説明していただけず　いつまでこの状態が続くのか不安です。　他の歯科に相談に行ったほうがいいのでしょうか？

回答 みむら矯正歯科 http://www.m-ortho.com/ デーモンシステムは、摩擦が少ないと言われるシャッター式のブラケットと柔らかいワイヤーを使用することで歯列を拡大し、歯を抜かずに矯正治療が可能であると言われています。 デーモンシステムに限らず、白人の場合には頭蓋の形に奥行きがあり、歯が並ぶ歯槽骨も奥行きがあるため歯を抜かずに治療することが可能なケースが多いのですが、日本人の場合には頭蓋骨が短頭形で奥行きが少ないため、抜歯をしないと歯が入りきらずに口元が突出するケースが多いようです。 エアロさんも歯を抜かずに治療を行い、その後抜歯に踏み切られたようですが、おっしゃるように矯正治療はブラケットと言われる装置を介して、歯根に力を加えて、歯根周囲の骨の吸収を惹起することで歯を動かすものですから、ワイヤー以外にゴムやスプリング、それ以外のデバイスを使用して歯を動かす事が基本です。もちろん口唇の圧力などでも歯は動きますが、それだけで抜歯空隙をすべて埋めることは、一般的には難しいでしょう。 担当の先生とよく相談をされるか、他の矯正歯科を専門にしておられるところでセカンドオピニオンをおとりになることをお奨めします。

相談内容 装置をつけて2年が過ぎました。装置をそろそろ取る頃なのですが歯根が短めの為、装置を取るとき歯まで抜けてしまわないかとても心配です。装置を取る時に痛みの少ない方法はありますか。 実は中学生から高校にかけて矯正したのですが、下あごが少しずつ左にずれてしまい、2度目の挑戦です。その時に無理をした為、歯根が短くなったのではと言われています。ワイヤーをはずすと歯が少しぐらぐらしています。とても心配なので回答をどうかよろしくお願いします。

回答 大名歯科 http://www1.megaegg.ne.jp/~odo/ 歯根が短い場合でも装置を取る時抜けてしまうということはまずありませんが、予後、特に歯周病と咬合性外傷（咬み合せが悪かったり歯ぎしりやくいしばりがひどい時、歯に過度な力がかかり揺れる病気）が要注意です。それにより歯根が長いのに比べて歯を喪失しやすいです。 装置を取る時に痛みの少ない方法は、難しいですねー。一気に取る方が痛みが少ないようですが、どうしても痛みなくとなると、大袈裟に麻酔になってしまいます。 ワイヤーをはずすと歯が少しぐらぐらするのは、ほとんどの場合正常です。その後保定をすることによってぐらぐらが少なくなります。

相談内容 矯正はどのくらい値段がかかるのですか？ 矯正することで唇は閉じやすくなったり、薄くなったりしますか？

回答 松田矯正歯科 http://www.matsuda-ortho.jp/ １．治療費について 　矯正治療費については次の２通りあります． 　保険外治療（自由診療） 　　一般的に矯正治療は健康保険が適応されず，自費の支払いとなります．費用は， 　　症状・治療内容，また矯正歯科医院や地域によっても異なります。矯正専門医の 　　場合，一般的に60〜100万の幅があると思われます．相談時に，治療費やその支 　　払い方法（分割払いなど）などについては，受診された矯正歯科医院でご相談下 　　さい． 　保険内治療 　　厚生労働大臣が定める疾患（唇顎口蓋裂，第一・第二鰓弓症候群，鎖骨頭蓋異骨 　　症，Crouzon 症候群，Treacher-Collins 症候群，Pierre Robin 症候群，Down 　　症候群）に起因した咬み合わせの異常に対する矯正治療および顎変形症（アゴの 　　骨の手術を必要とする患者さんに限る）の手術前後の矯正治療については，当院 　　のように指定を受けた医療機関では健康保険が適用されます． 　相談者のメモさんの場合，矯正治療費は医療費控除の対象になります． 　医療費控除は、１月１日〜１２月３１日の１年間に支払った医療費が１０万円を越 えた場合に適用され、確定申告をすれば税金が戻ってきます。子供の矯正はもちろん ですが、成人の矯正でも診断書があれば適用されることがあります。また、お子さん が小さいためお母さんが付添わなければ通院できないような場合、お母さんの交通費 も通院費に含まれます。詳しくは税務署にお問い合わせになるか、国税庁のタックス アンサー（税金相談）のページ（http://www.taxanswer.nta.go.jp/）を参考にして 下さい． ２．矯正することで唇は閉じやすくなったり、薄くなったりしますか？ 　前歯が出ているような患者さんの場合，矯正治療で前歯を引っ込めるので唇が閉じ やすくなり，結果として唇が薄くなります．これらは歯並びの種類や患者さんの唇の 厚みや緊張度が関係しますので，受診された矯正歯科医院で実例を見せてもらうのが 良いかと思います． 参考までに次のホームページを参考にされたら良いと思います． 費用に関して 　矯正歯科ネット　http://www.kyousei-shika.net/ 実例に関して 　松田矯正歯科　http://www.matsuda-ortho.jp/ 　日本矯正歯科学会　http://www.jos.gr.jp/care/index.html 矯正専門医 　日本臨床矯正歯科医会　http://www.orthod.or.jp/ 　日本矯正歯科学会　http://www.jos.gr.jp/search/index.html

相談内容 上の装置をつけて数週間目です。土台となる歯につける金属装置ですが、装置上（歯部）に白いものがついているのに気付きました。何かが詰まっているのかと思い、除去しようと色々試しましたが堅くて取れそうにありません。 金属装置をつける前にポリッシュ剤ETC・・塗ったので、それが少しはみ出ているのかと考えていますが、それは白いものでしょうか？ 次回の検診まで放っていて良いものなのか、とても不安です・・。お力添え、宜しくお願い致します。

回答 やまぐち矯正歯科クリニック http://www.yamaguchi-ortho.com/ 質問文からの推測でしかありませんが、多分装置を接着するための接着剤の余剰なもの、だと思います。しばらく そのままでも大きな問題はありません。次回 来院時に先生に質問してみてください。

相談内容 私は吹奏楽部に入っていてクラリネットを担当しています。 出っ歯なので３週間前に矯正装置をつけたんですがやっと慣れてきました。 でも、装置をつけたままクラリネットを吹くことはまだ慣れてません。 下唇を巻いて楽器をくわえて吹く楽器なので下唇の裏側は口内炎ができます。 土曜日など学校が休みの日の部活動時間（演奏時間）はいつも10時間 くらい吹くので、歯がズキズキと痛みます。 音楽的なことでは、息漏れ・音色がきたない・装置をつけてない時のように 楽しんでクラリネットを吹けなくなってしまったなど、たくさんデメリット がありますが、矯正の治療中で楽器を吹くことはまだ始まったばかりなので 研究して頑張ろうと思います。ですが、出っ歯を治すために矯正をしている のにクラリネットを吹いてちゃんと出っ歯が治っているのか不安です。 演奏時間も長いですし、歯も痛みますし・・・・ 通院している歯科医院の先生は多分大丈夫だろうとは言ってますが、 どうなんでしょう？わたしは出っ歯というコンプレックスに今まで 悩まされていました・・・私は一日でも早く歯並びを良くしたいです！！！ 相談じゃなくなってきましたがコメントよろしくお願いします。

回答 森本矯正歯科医院 http://www.morimoto-kyousei.com/ こんにちは。森本矯正歯科医院です。 ご質問頂きました件ですが、楽器をする事は、矯正治療ではほとんど問題にはならないのですが、唯一、クラリネットなどのリードを咬まなければいけないもので、たくさんの練習時間を要する方に関しては、”矯正治療は向かないんですよ。”と、当院では患者様に説明しております。でも頑張って下さいね。

相談内容 歯列矯正中の頭部ＭＲＩ検査についてご質問させていただきます。体調不良により頭部ＭＲＩ検査を受けなければならなくなりそうなのですが。現在、デーモンシステムで矯正をして半年経ちます。ノーマルな表側に装着するタイプの装置です。歯にひとつひとつ装着されている装置は上部が透明で、下部が金具です。一般的に、インプラントや、銀歯を入れている人は、頭部のＭＲＩ検査は出来ないと聞いてますが、やはり危険で、不可能なのでしょうか？先生方のご担当された歯列矯正中の患者様で、歯列矯正中の頭部のＭＲＩ検査をされた方などがいましたらどのような対処をされたのか教えていただけますでしょうか？

回答 三浦矯正歯科 http://www.miura-ortho.com/ 頭部のMRI撮影ですが、磁気共鳴振動されるため、金属があると発熱してしまいます。そのため、一般的に口腔内に金属が装着されていると撮影に支障をきたすことがあるため出来ません。特に矯正器具は金属の量が多く、一般的には外してくださいとレントゲン科に指示されます。しかし、口腔内に銀歯が入っている人は多く、頭部の何処を撮影するのかによっては可能な場合もあります。