相談内容 矯正をしようか迷っています。 私は顎関節症でもあり、左の骨が変形しています。スプリント治療中で今外し中ですがこの頃歯が移動してきて前歯２本が削れてきています。 顎の関節が変形しているのに矯正して大丈夫なんですか？

回答 青山　高橋矯正歯科医院 http://www.aoyama-kyousei.com/ こんにちは　久遠さん。青山　高橋矯正歯科医院です。 拝見してないので、顎の関節がどの程度変形しているのかがわかりませんので、はっきりとはお答えできませんが、まずは矯正治療を行えるかどうか検査することをお勧めします。 一般的に、顎関節症は歯並びが原因で起こる場合、上あごや下あごの骨の変形による場合、精神的ストレスで起こる場合などがあります。ですから、まずは矯正専門医や顎関節症に詳しい歯科医院で検査をされ、原因が特定されますとスムーズに治療に入れると思います。その場合、現在の治療で終了する場合もありますが、矯正治療でかみ合わせを治すことによって顎関節症の症状がよくなることもあります。また、明らかに骨が変形している場合は外科的に骨の形を変えることもあります。 まずは現在の歯並び、かみ合わせなどについて専門医で検査をうけて、どのような矯正治療をおこなうのかよくお聞きになることをお勧めします。

相談内容 矯正3年、移動終了で器具はまだ付いてますが、出っ歯とすきっ歯、前歯を大きくされそうで悩んでます。出っ歯が半分位しか引っ込んでません。下が引っ込められないので、上前歯に隙間(1〜2ミリ、2箇所)があっても引っ込められないと言われました。しかもその隙間に材料を貼り付け歯を大きくすると..(虫歯の治療後と同じ、茶色くなるので代えが必要)。歯の大きさと出っ歯に30代まで悩んできたのに納得できません。口元が猿のようで終わりに出来ません。途中で止めないで、というのが本音です。 抜歯で空ける事が出来たスペースは下1本分、上1本と半分です。矯正中の抜歯は下1本と上2本、下は昔、横に生えてた為1本抜いていた。上の矯正中の抜歯1本は重なっていた為スペースとしては半分)。 このスペースを移動させただけで直せる出っ歯ではないのです。この3年間できちんと引っ込むよう、なぜ治療してくれなかったのでしょう。 当初、検査後の説明で抜くと言っていた上親知らずの1本も結局抜いてません(下親知らず既に無し)。下顎を拡大する(上も拡大しないといけないのか?)、ストリッピングする、下前歯1本抜く(中心を揃えると言ってたのにずれてます。どうせ虫歯ですし)等の方法で、下にスペースを作れませんか?また、奥の虫歯のかぶせ物を小さくし、そこから前の歯を後ろに起こして(前に倒れてるので垂直にして)引っ込める事は出来ないでしょうか? 途中から横柄で偉い先生に移行し話しづらく、出っ歯でないと強調されます。詳しく質問する事により今後の応対を変えられそうです。とにかくせっかくの隙間だけでも引っ込めたいのです。転院が必要か、どうしたらよいか、ご教示頂けないでしょうか。苦悩の毎日です。

回答 医療法人社団　健美会　北千住矯正歯科 http://www.remus.dti.ne.jp/~tagunet/ 八王子さん、こんにちは。北千住矯正歯科の田口です。 　ご相談の件ですが、あなたの歯並びは出っ歯ではないと思います。あなたの骨格の形態は両顎前突（上下顎前突）または下顎前突（ただし、上の前歯は前に傾斜して反対咬合ではない）タイプです。出っ歯とは上の前歯が下の前歯よりも５ミリ以上出ている状態です。現在、上の前歯が下の前歯にあたってもう下げられないとすれば、出っ歯ではありません。これは、上の前歯と下の前歯両方ともが前方に出ている状態です。そのため、上下口唇が突出しているのです。 　また、歯を大きくしたりすることは間違いではありません。上の歯の幅径の合計は下の歯の幅径の合計より10パーセントほど大きくなくては正しいかみ合わせになりません。その比率にならない場合に無理にスペースを閉じると切端咬合になったりします。そのため小さい歯は大きくするのです。（色が気になるのであればポーセレンラミネートなどもあります。） 　矯正治療は魔法ではありませんから、下の前歯を下げるスペースは１本分しかなかったとのことですから、下の前歯は最大４ミリぐらいしか下げられず、それに合わせて上の前歯が下がっていると思われます。（歯が4ミリ下がっても口元の後退は3ミリ） 診断時にどれくらいの口元になるか予測を見せてもらい、その程度の後退では満足がいかないのであれば、主訴が出っ歯ではなく口元の突出とのことを担当医に伝えて、必要であれば、手術を併用したり、インプラントを固定源に下の臼歯を後方に移動して下の前歯を下げられるスペースを作ることを治療計画に入れるべきだったと考えます。今後のことについてアドバイスするとしたら、成人ですので上下歯列を拡大してスペースを作るのは無理ですが、上にスペースが残っているのであれば、下をストリッピングして（歯を少し削る）、（どうしてこんな言葉知ってられるんでしょうね）下の前歯下げると、上の前歯ももう少し下げられます。いずれにしろ、担当医の先生にもう少し口元を下げたいことを伝えて、いい方法を考えてもらうことだと思います。 今まで治療してきてあなたの歯並びのことを一番よくわかっている先生ですから、転医しても、また費用がかかるだけです。

相談内容 ５歳の女の子の母です。下の歯が２本永久歯に生え変わりましたが、乳歯が詰まって生えていたため‘への字‘に生えてしまいました。成長するにつれまっすぐになるんでしょか？。また、娘は‘うけ口‘です。矯正を考えていますが、費用はどれくらいかかりますか？治療でヘルメットを着けたりするのでしょか？

回答 伊東歯科矯正歯科医院 http://www.dr-navi.jp/office/preview/page2.php?cid=1330 文章からですと、大きなゆがみではないようですので、経過観察をしていけばいいと考えます。今後、下顎が側方にも成長しますし、歯は舌と唇の力のつり合うところにに並んできますので、少々のゆがみは自然に改善することが多いと思います。受け口の件ですが、遺伝的要因が大きくなければ、上顎前歯がはえる時に、自然に改善する可能性も大きいので、これも上下顎前歯が４本ずつはえるまで経過をみて良いと考えます。

相談内容 個人の矯正歯科と、大学病院の歯科とどちらで治療をおこなった方がよいですか？家の近くに朝日大学と言う大学病院があるのですが、研修生などががいてしっかり診断していただけない気がしてしますのですが。。

回答 ナカノ歯科室・矯正 http://www.h-nakano.ne.jp/ 大学病院のご利用は、地域に見新しい診療科目がなかったり個人の診療所で難症例と診断された方が主に通われているようです。大学ですので診断はきっちりしていると思います。 ただ、担当Drは大学内でよく移動がありますので、変わる可能性が強いと思います。 まず、個人医院で相談してみてから、大学へ行ってみるのも一考かと思われます。

相談内容 前歯がでている歯並びを直したいのですが、岐阜県ではどこの補正歯科がよいのでしょうか？なかなかどこの歯医者がうまく直していただけるのか綺麗に直るのか心配で踏み切る事ができません。

回答 矯正歯科ネット事務局 矯正歯科ネットをご利用頂きありがとうございます。大変申し訳ございませんが、現在岐阜県内のお勧め歯科案内は行っておりません。ご了承くださいませ。 また、矯正歯科ネットでは「矯正歯科治療のドクター選びのポイント」のページをご用意いたしております。どうぞ、ご参照下さい。 「矯正歯科ネット　矯正歯科治療のドクター選びのポイント」 http://www.kyousei-shika.net/point/

相談内容 私は開口症です。虫歯の治療にいった歯科医院で、矯正するなら手術したほうがよいといわれました。開口症をなおすには手術するしかないのでしょうか？矯正だけではなおせないのでしょうか？

回答 よこはま矯正歯科 http://homepage1.nifty.com/3ponds/ 開咬の程度によっては、矯正治療だけで治る場合もあります。 一度、矯正専門医に診ていただいた方が宜しいでしょう。

相談内容 中学２年生の娘なのですが、幼稚園の頃から同じ歯科医院に通い定期検診もずっと受けていたのですが、突然、矯正歯科を紹介しますので行って下さいといわれました。乳歯がまだ抜けていないところが２カ所あり、歯茎の中に斜め横向きに生えてしまっているので、引っ張りだせるか、ダメならインプラントになるかもしれませんと言われあ然としてしまいました。先生の判断で抜かずに今まで来たわけですし、定期検診にも通っていたのに、まさかといったかんじです。問題の歯以外は虫歯もなく、歯並びも大丈夫です。中に生えている歯を引っ張り出すということができるのでしょうか？かかる時間や娘にどのような負担が掛かるのでしょうか？

回答 歯並び矯正歯科　忠重歯科医院 http://www.kyousei.biz/ はじめまして、まちゃみさん。 忠重歯科医院 矯正担当の秋山です。歯茎の中に生えている歯を引っ張り出すことは可能です。ただ歯茎の中の歯の位置や周りの歯との状態により引っ張りだすときの難易度が変わります。難易度により治療期間が変化します。引っ張りだす方法は一般的に開窓（歯茎の中の歯の表面を出してあげること）を行い、歯の表面にブラケット（小さな矯正器具）を付けてゴムなどを用いて細いワイヤーで引っ張りだします。 （開窓、矯正で検索をしてみて下さい）。また具体的な詳しいお話（現状やリスク、治療期間等）は紹介された専門医で納得のいくまでお聞きして下さい。

相談内容 中学１年生になる次男の前歯が少し出ているのですが、矯正にいくらぐらいの費用と時間がかかりますか？ 又福山市内で病院を探していますがご紹介して頂けませんか？

回答 矯正歯科ネット事務局 矯正歯科ネットをご利用頂きありがとうございます。 料金に関しまして、下記の治療説明のページに費用についての説明がございますので、どうぞご覧下さい。 「矯正歯科ネット治療説明　　費用について」 http://www.kyousei-shika.net/html/chiryou/index_cost.htm おおよその治療期間について下記の治療説明のページに説明がございますので、ご参照下さい。 「矯正歯科ネット治療説明　　矯正歯科治療の流れ」 http://www.kyousei-shika.net/html/chiryou/kyousei02.htm また、大変申し訳ございませんが、現在広島県内のお勧め歯科案内は行っておりません。ご了承くださいませ。

相談内容 最近娘の前歯の歯並びの悪さが気になり、矯正をしたいと思い、色々調べたところこのサイトにたどりつきました。 娘は産まれた時に授乳が上手に出来ず調べたところ、口蓋裂という病気でした。外見上は何も変わらず軽度の口蓋裂で、喉の奥の部分が大きく裂かれている状態で、ちょうど１歳になった時にこども病院の方で喉の穴を小さくするためによせて縫う手術をしました。小学校にあがるまでは定期的に病院に通っていましたが、幸い手術後の形成、言語、歯科検診では全然問題がなかったため、小学校にあがってからの４年間は検診に行ってません。病院の通院も２時間近くかかることと学校にあがってしまった為簡単に休めないということから、今回の矯正については、こども病院ではなく近場の歯科で矯正をしたいと思ってますがどうでしょうか。 それから、私の娘の場合は口蓋裂のため、保険が適用されると思いますが、歯科医院に行った際、その証明となるものとか準備する必要がありますか。その他注意しなければならないこととかありますか。 また母子家庭になるのですが、医療費の助成とかどういった手続きがあり、どれくらい援助が受けられるのでしょうか。市町村により違いはあると思いますが・・・。

回答 水野矯正歯科医院 患者さんの年齢が１８歳以上になりますと更正医療の適応となります。 最寄りの市役所の更正科にご相談ください。また、そちらで近くの口蓋列の更生医療適応機関を教えていただけると思います。

相談内容 はじめまして。 出っ歯と叢生による矯正のために、犬歯のうしろの歯を抜くことになったのですが、親知らずは抜かないことになりました。 今、親知らずは、上は左右共に一応出ています（片方は少し傾いている気がします）。下は左右とも一部分だけ見えています。 矯正をしている友達は親知らずも抜いており、特に抜くことに抵抗はありません。 出っ歯が昔から気になるので、せっかく矯正をやるのであれば、できるだけ歯が後ろに引っ込んでほしいと思っているのですが、親知らずを抜くのと抜かないのでは、治療の効果に差はでるのでしょうか？ お手数をお掛けしますが、教えてください。お願いします。

回答 K*デンタルオフィス http://www.keidental.com/ 親知らずは抜く場合が多いのですが、噛み合わせの状態によっては有効利用することもできます。矯正医の先生はなんと説明されたのでしょう？説明を求めてはいかがでしょうか。 一般的な例ですと、「出っ歯と叢生の矯正治療」のためには、犬歯の後ろを抜くのが一番効果的です。いずれ親知らずも抜くことになるかもしれませんが、まずは矯正治療に必要な歯を抜いてから、というつもりかと推測されます。 効果的に歯を引っ込めるには、技術的な配慮が一番重要な鍵であり、親知らずを抜歯するしないは、咬合をどのように構築するか、その先生の考え方だと思います。