まゆさんの相談

カテゴリ:効果

出っ歯歯列矯正による、横顔の変化について。

  • 投稿者 まゆ さん [30才 女性 会社員] 2017/02/05/ 13:23
  • カテゴリー 成人矯正 効果 治療中
  • お悩みの歯 上あご右1番 上あご右2番 上あご右3番 上あご左1番 上あご左2番 上あご左3番 下あご右1番 下あご右2番 下あご右3番 下あご右6番 下あご右7番 下あご左1番 下あご左2番 下あご左3番 下あご左6番 下あご左7番

こんにちは、現在歯列矯正中の者です。
矯正をするに至った要因は骨格からの上顎前突による出っ歯です。既に第4小臼歯と親不知の計8本抜歯を済ませていて、インプラントアンカーも左側上顎のみ(右側上顎は外れてしまったため、これから打ち直します)1ヶ月半行なっています。
歯列矯正を行なって約9ヶ月、パワーチェーンでの前歯後退を行なって4ヶ月、パワーチェーンでも下顎前歯後退を行なって6ヶ月、インプラントアンカーを用いての前歯後退を行なってから1ヶ月半経過しています。

不安になった事がありますので、是非質問させていただきたいです。
仝住点での横顔の変化が感じられない。
現時点での横顔の変化が感じられません。私の唇の厚さが厚い事も原因かと思いますが、鼻先から顎の線を結んでも矯正前と変化がありません。第4小臼歯を抜歯した隙間は閉じて来ているのに、、、下顎は引っ込んで来た感じはします。
奥歯の後方移動が必要なために親不知を抜歯したと思うが、奥歯が後方移動している感じがしない。
矯正の先生には歯列矯正をして奥歯が窮屈になるだろうから親不知抜歯が必要だと言われましたがそれは奥歯を後方に移動させて前歯を下げる為でしょうか?だとしたら、前歯の奥歯から二番目の歯はバンドで固定してて無理なような気がしてたまりません。バンドを取ってから行うのでしょうか。
2竺椶留歯から二番目の歯に隙間が出来ていて、残渣がつまり困っています。
原因は何でしょうか。その隙間はいずれ閉じるのでしょうか。

長くなってしまい申し訳ありません。ご回答よろしくお願いします。

読ませて頂きました。

上顎前突による出っ歯とあります。骨格性だと言う事ですか?
上顎前突には大き分けて二通りあります。

・上顎前歯が唇側傾斜(前方へ傾斜)している場合
これは小臼歯を抜歯してそのスペースに歯を移動させます。そのために前傾していた前歯は後方傾斜して治ります。この場合は横顔もきれいになります。前歯が内側に移動したためです。

・骨格性の要因の強い物
これは歯の傾斜は正常だが骨格が原因で出っ歯になっている場合です。この場合は原因は骨に強くあるのでそれほど横顔の変化はありません。お口の中の上顎前歯と下顎前歯の差は縮まりますが、思ったほど横顔には変化はありません。

成人矯正では骨格に変化を及ぼそうとすると外科的な手術以外にはありません。アンカーインプラントは関係ありません。

奥歯に物が詰まるのは隙間がなくなられば改善するはずです。

治療が成功する事を祈っています。
  • まゆ(30歳 女性 会社員 )
  • 2017年02月07日11時35分
返信ありがとうございます。
骨格性の上顎前突ですとあまり変化がないという事なんですね。
私が行っている矯正歯科ですと、外科矯正はやっていないという事なのですが、第4小臼歯の隙間が閉じてからでも外科矯正することは可能なのでしょうか。
返信有り難うございます。

難しくなると思います。前に記載させて頂いたように横顔に影響する場合は歯に問題がある場合です。骨格に強く問題のある場合は治療効果が減ります。全く効果がないわけではありません。

また表側から矯正しているのでしたら外科矯正は健康保険の適応になります。ただし外科矯正を行うほどか?という事もあります。育成、更生医療指定医療機関の認定を受けている矯正歯科医院であれば可能です。

やはり外科矯正は効果が大きいですが、上下の顎骨の前後的な位置のずれが大きくないと適応にはなりません。
  • まゆ(30歳 女性 会社員 )
  • 2017年02月07日12時35分
返信ありがとうございます。
今の矯正医院の判断ミスという事であれば、法律的に現在の治療費のままで、転院可能なのでしょうか。残りの回数分は返して頂けるのでしょうか。
今の矯正医院は精密検査の際【確かセファロ分析というものをやっていたと思います】、Eラインが欲しいならば、インプラント&親不知と第4小臼歯の抜歯で8ミリさがると言っていたのですが、セファロ分析?というものでもミスすることはあるのでしょうか?
それはその先生のご判断になると思います。セファロを分析するのは矯正歯科医のとっては当然の行為です。まだ治療が始まって9か月です。今後の変化について聞いて見たらどうでしょうか?

抜歯されているのでそれだけの改善は見込めるはずです。ただ問題はまゆ様が思い描いたゴールと先生が考えられているゴールの違いだと思います。それはお二人で話されてその距離を縮める必要があります。
  • まゆ(30歳 女性 会社員 )
  • 2017年02月08日19時47分
回答ありがとうございます。主治医に真剣に相談してみます。



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