ブリストデンタルクリニック三郷-回答した相談一覧

私は今18歳で2年前から下顎前突の顎変形症治療の術前矯正を行なっています。初めて診察を行った時は外科矯正が適性かどうか微妙なラインと言われましたが手術をする方向で進めてきました。親知らずを抜歯して、約1年くらいで術前矯正が完了して手術に臨める状態だと言われました。ただ最近手術に対する不安や恐怖感がとても強くなりやはり、手術をしたくないと思うようになりました。ただここまで術前矯正が完了している段階にまできているのに、手術をしたくないと担当医に伝えるのは申し訳なさと迷惑をかけてしまうのではないかという気持ちが強く現在悩んでいます。両親はもともと手術に反対的であり、手術をしたくないという旨を伝え、保険適用外になり治療がより必要になることを伝えたら、快く大丈夫だと言ってくれました。
長々と書いてしまいましたが質問したいことは以下のことです。
1.今の段階から歯列矯正のみで治療をすることは可能か。
2.今の段階で担当医に手術をしたくないと伝えるのは迷惑かどうか。
どうか回答をお願いします。

顎変形症と診断されて矯正治療を行なっております。1年ほど術前矯正を行い、ssroとルフォー1型の手術行い、現在術後1ヶ月半ほどです。口の歪みと若干の口ゴボがコンプレックスで診断に行ったところ顎変形症と診断され手術を行う運びとなりました。手術をしたことで、口元の歪みは腫れの引きとともに改善されていくことと思いますが、もう1つのコンプレックスである口ゴボが改善するのか不安です。歯の状況としては抜歯は親知らずの4本抜歯のみで、他の歯の抜歯などは行なっておりません。また、現在の予定ではアンカースクリューも使う予定はないということなのですが、今後の術後矯正で口ゴボが改善することはあるでしょうか?また、保険適用による矯正の観点から審美にあたるような要望をすることは望ましくないのでしょうか?

子供がインビザラインファーストを終了し、きれいな歯並びになったのですが、その後後戻りをしてしまいました。ネットで矯正後はリテーナーが必要だという記事を見かけ、医師に「うちの子供はなぜリテーナーを使用しなかったのか」と尋ねると、「インビザラインファーストにはリテーナーは使用しない」「第七臼歯が生えてこないと使用出来ない」「顎の発育に影響するから使用出来ない」などと言われましたが、そうなんでしょうか?
※内容を一部削除しました(運営部)

今歯列矯正をやっていてもうそろそろ外そうかという終わりの方まで来ているのですが、前回通院した際に、右側の奥から3番目の歯の噛み合わせの違和感を先生に伝えたところ普段の食事での噛んでいるバランスに偏りがあり違和感があるのではと言われました。右側をあまり使わずに左側ばかり使っているので右側の歯のかみ合わせが浅いのではないかという意味だと思うのですが、うちに帰り数日過ごしてみると、噛み合わせが浅いというよりほぼ当たっていない状態だと気づきました。素人目で見るのは良くないとは思うのですが、右側でよく噛んで噛み合わせが良くなるとは思えません。矯正がまだ中盤ならわかるのですがもうほぼ終わりかけの状態なのも相まって高さだしなどの処置をしていただいた方がいいのではと色々考えてしまいます。

よろしくお願いします。

現在、ワイヤーでの歯列矯正1年目になります。上は裏型、下は表側矯正です。
下顎右側切歯先天性欠如、上顎右側側切歯及び下顎左側第一小臼歯交叉咬合、上顎右側犬歯唇側転位を伴う叢生症例の矯正、の診断で治療しています。

上の右4番と下の左1番を抜歯して、アンカースクリューはとりあえず使用せずに矯正する方針のようで口元を積極的に下げたければアンカースクリューも使用できるとのことでした。現在の治療の仕方で綺麗なEラインになるのでしょうか?元々強い口ゴボという訳ではありませんが自分では、なんとく口元がもたつく、寝ているときに口が開いてしまう、綺麗な口角じゃない、が気になります。

また抜歯後の上の歯の本数が13本と奇数なのでどう正中に合わせるのかも疑問です。

前歯2本の出っ歯が気になるため、2024年11月から矯正歯科に通い始め、2025年4月に上4番の歯を2本抜歯しました。矯正は上は裏側、下は前側でしています。4番の隙間を埋めるために抜歯後からパワーチェーンで3番を動かしています。すでに隙間なく引っ付いているのですが、「引っ付いた後はパワーチェーンを外して裏側に細いワイヤーを巻いて3番と5番を固定する」と言われ、その治療をしています。ただ、細いワイヤーでは全く固定されず、2日後にはまた隙間ができ、パワーチェーンからやり直しをもう4回も繰り返しています。(一度変えると2週間は受診不可とされています。)その隙間が埋まらない限り裏側のワイヤーを1番太いものに変えられないと言われ、かれこれ半年は何も進んでいません。裏側のワイヤーを太いものにしたらまた隙間ができるらしいのですが、今埋める必要はあるのでしょうか?また、パワーチェーンを外して、細いワイヤーで固定する方法などあるのですか?(下の歯はすでに並んでおり、全く動かしていません)お時間がある時にご回答をお願いします。
※内容を一部削除いたしました(運営部)

現在、出っ歯の矯正が終わりリテーナーを装着しています。

上の歯の虫歯治療をしたのですが、治療後リテーナーを付けると、いつもは当たらないリテーナーのプレート部分に、下の歯(犬歯?)が当たっています。そのため噛み締められず、すべての歯は浮いている状態です。
違和感に気付いてその場で先生に伝えたのですが、リテーナーを外した状態では噛み合わせは問題なさそうなので、そのままとなりました。

歯が当たっている部分のプレートは、歯茎との間に少しだけ隙間があるような気がします。
前からこんな感じだったっけ?と自分の感覚もよく分からないのですが、もう一度虫歯治療を行った歯科医院に行くべきでしょうか。それとも、矯正を行った歯科医院に連絡をするべきでしょうか。

ご回答よろしくお願いいたします。

顎変形症の治療で、1年半前にルフォーssroを行い、4ヶ月前にプレート除去とオトガイ形成をしました。
オトガイ形成後から下唇が下に引っ張られる感じ、顎の突っ張り感がひどく唇が閉じなくなってしまいました。
食事もうまくできず、発音もマ行パ行がうまく言えません。
唇が切開後に引き攣れているのもあり、下唇が引き攣れてしまっている状態です。
顔面神経麻痺も疑いましたが、顔面神経麻痺外来では麻痺ではないと言われています。

質問なのですが、主治医は唇の引き攣れと口唇閉鎖不全はオトガイで前進したからではとおっしゃっています。
前進移動が原因なのであれば、再度オトガイ形成で後方異動をしてもらえないか相談したいと思っているのですが、このような場合、保険で再度オトガイ形成をしてもらえることはあるのでしょうか。

叢生を直したくて、歯列矯正専門歯科で精密検査を受けました。
右上は2番を抜歯、左上は4番を抜歯、下に関しては上の様子を見てから片側の4番か前に出ている1番どちらか1本の抜歯になると思うと言われました。
奥歯の噛み合わせを考えて3本抜歯になりそうとは他の医院でも言われた事があったので納得したのですが、前後に重なっているとは言え2番の抜歯は予想外だったので先生に理由を聞くと、
「4番抜歯だと時間が掛かるから。それから、治療を終えても正中線は上下どちらも中心には合わないと思うのでご承知ください」とおっしゃっていました。
ネットで調べると、2番の抜歯は一般的ではないように感じます。
1番の隣に3番が並ぶので、3番を少し削って整えるか被せ物をして2番に見せるとのお話もありました。
私としては多少時間は掛かっても、審美的になるべく納得の行く仕上がりになれたら良いなと考えているので、2番抜歯で本当に良いのか悩んでいます。
また、歯列矯正を終えた時点で上下とも正中線が左右にズレている事や、下の飛び出している1番を抜歯するという事は一般的なのでしょうか?

現在、顎変形症の診断を受け、保険適用で矯正治療を行っております。
2月下旬の装置装着後、1ヶ月の間にトラブルが頻発しており、強い不安を感じています。

【経過】
装着当日: 担当医が手順を都度確認しながら施術。咬合調整用の白い塊が即日脱離。
1週間後: 下顎臼歯のブラケットと左右ワイヤーが脱離。
11日後: 上顎犬歯が破損。下ワイヤーは長さ不足が原因で外れた。2個のブラケットと上下のワイヤーを再装着。
再診翌日: 下顎側切歯が脱離。帰宅中にワイヤーの調整不足で口腔内を傷つけ、即日病院へ戻る事態に。
現在(1週間後): さらに上顎小臼歯のブラケットが脱離。

【相談点】
技術的な不信: 1ヶ月で3回以上の脱離は通常でしょうか。院長からは「外れる人は外れる」と言われるのみで、今後は院長先生がフォローと妥協しています。
費用: 付け直しの度に費用が発生することに困惑しています。
転院: 年末に外科手術を控えていますが、現在の不信感を抱いたまま矯正を継続すべきか、転院を検討すべきでしょうか。

専門的な見地からアドバイスをいただけますと幸いです。