37さんの相談
カテゴリ：装置・治療法
スマイルトゥルーでのマウスピース矯正を始め、現在5週目です。
本日2枚目に移行したのですが、マウスピースの交換ごとにIPRは必ず行うものなのでしょうか?
1枚目と同じ箇所をまたIPRされ、これは毎回行うのか聞いたら、交換時に毎回行うとのことでした(私個人というよりマウスピース矯正はそういうもの、というような回答)。
マウスピース矯正の情報を調べても、スマイルトゥルーはあまり出てこないのですが、インビザライン等の例では毎回は行っていないようで、不安になりました。
私のマウスピースは計14枚ほどあるので、合計14回以上IPRすることになりますが、普通でしょうか。手動でヤスリ?でゴリゴリ削るので結構痛くて時間もかかるので心が折れそうです。。
症例の程度もあると思いますが、下の前歯1番に軽くズレがあり、他はワイヤー矯正後の後戻りでどちらかというと歯間の隙間が多いです。
スマイルトゥルーのご経験がある方いらっしゃいましたら、マウスピース交換ごと(2週間毎)の毎回のIPRはもともと毎回必要なものなのか教えていただけますと幸いです。
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- 呉駅前歯科・矯正歯科クリニック
- （ 広島県 呉市 ）
- 2026-03-09 10:54:00
結論として、毎回の交換ごとにIPRを行うのは、マウスピース矯正（スマイルトゥルー含む）において一般的ではありません。
1. 回数と安全性の疑問
通常、IPRは「どの歯を合計何ミリ削るか」を事前に計画します。14回も同じ箇所を削り続けると、エナメル質の安全な厚さを超え、知覚過敏のリスクが高まります。
2. 処置の矛盾
「歯間に隙間が多い」状態であれば、本来は歯を並べるスペースがあるはずです。それなのに毎回削り続けるのは、治療目的と矛盾している可能性があります。
3. 今後の対応案
計画の開示を求める: 「全14回で合計何ミリ削る計画なのか」を数値で確認してください。また痛みの相談 「ヤスリの処置が苦痛で心が折れそう」と正直に伝え、回数をまとめられないか相談してください。
「マウスピース矯正とはそういうもの」という説明は不十分です。 納得いく回答が得られない場合は、削りすぎる前に他院でのセカンドオピニオンも検討すべきと私は思います。
1. 回数と安全性の疑問
通常、IPRは「どの歯を合計何ミリ削るか」を事前に計画します。14回も同じ箇所を削り続けると、エナメル質の安全な厚さを超え、知覚過敏のリスクが高まります。
2. 処置の矛盾
「歯間に隙間が多い」状態であれば、本来は歯を並べるスペースがあるはずです。それなのに毎回削り続けるのは、治療目的と矛盾している可能性があります。
3. 今後の対応案
計画の開示を求める: 「全14回で合計何ミリ削る計画なのか」を数値で確認してください。また痛みの相談 「ヤスリの処置が苦痛で心が折れそう」と正直に伝え、回数をまとめられないか相談してください。
「マウスピース矯正とはそういうもの」という説明は不十分です。 納得いく回答が得られない場合は、削りすぎる前に他院でのセカンドオピニオンも検討すべきと私は思います。
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- 37(37歳 女性 ）
- 2026年03月09日13時23分
小笠原先生、早々にご回答いただきありがとうございます。
的確で分かりやすいご説明をいただき、大変助かります。
やはり交換ごとに毎回IPRを行うのは一般的ではないのですね。
主治医が見ているスマイルトゥルーからの指示書には「１枚目 〇〇mm」と１枚目の情報しか記載されていないのに、２枚目交換時にIPRする時もそれを見ながらやっていたのが気になりました。
（また、２週目の再診時、１枚目のフィットがまだ浅いとの理由で再度1枚目を延長した時も、同じ箇所をまたIPRしていました。
なので５週目ですでに３回同じ箇所をIPRしています。）
主治医の説明だと他の症例でも毎回交換時にIPRしているようなので、ほかの患者さんで問題が出てないのか気になりますが、
根本的にどういう治療計画なのか、全14回で何ミリ削る計画なのか、きちんと説明いただこうと思います。
ほかの先生のご説明を伺えて、少し安心しましたので、おかしいと思うことをちゃんと聞いてみようと思います。
お忙しい中、ご丁寧なご回答いただき誠にありがとうございました。
的確で分かりやすいご説明をいただき、大変助かります。
やはり交換ごとに毎回IPRを行うのは一般的ではないのですね。
主治医が見ているスマイルトゥルーからの指示書には「１枚目 〇〇mm」と１枚目の情報しか記載されていないのに、２枚目交換時にIPRする時もそれを見ながらやっていたのが気になりました。
（また、２週目の再診時、１枚目のフィットがまだ浅いとの理由で再度1枚目を延長した時も、同じ箇所をまたIPRしていました。
なので５週目ですでに３回同じ箇所をIPRしています。）
主治医の説明だと他の症例でも毎回交換時にIPRしているようなので、ほかの患者さんで問題が出てないのか気になりますが、
根本的にどういう治療計画なのか、全14回で何ミリ削る計画なのか、きちんと説明いただこうと思います。
ほかの先生のご説明を伺えて、少し安心しましたので、おかしいと思うことをちゃんと聞いてみようと思います。
お忙しい中、ご丁寧なご回答いただき誠にありがとうございました。
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- 医療法人栄華会 大阪天満橋Y&Y歯科
- （ 大阪府 大阪市中央区 ）
- 2026-03-09 15:27:00
スマイルトゥルーは当院では取り扱いがないため一般的なお話になりますが、マウスピース矯正（インビザラインなど）の場合、IPRは最初に立てた治療計画の指示に沿って進めていくことが多いです。
計画上「◯枚目〜◯枚目の間でIPRを行う」「この歯は◯枚目までにIPRを終わらせる」といった指示があり、その範囲の中で一度に削るのではなく、歯の動きや状況を見ながら数回に分けて行うケースもあります。そのため結果として、マウスピース交換のタイミングごとにIPRを行うような形になることもあります。
おそらくですが、通われている医院さんでも「何枚目までにこの部分のIPRを終える」という計画があり、一度にまとめて削るのではなく、様子を見ながら少しずつ進めている可能性があるのではないかと思います。
IPRの回数やタイミングは症例や治療計画によって異なるため、「必ず毎回行うもの」と一概には言えませんが、必要なスペースを確保するために複数回に分けて行うこと自体は珍しいことではありません。
もしご不安であれば、
・どの歯を合計どれくらい削る計画なのか
・何枚目までにIPRを行う予定なのか
などを一度担当の先生に確認されると、治療の見通しが分かって安心できると思います。
計画上「◯枚目〜◯枚目の間でIPRを行う」「この歯は◯枚目までにIPRを終わらせる」といった指示があり、その範囲の中で一度に削るのではなく、歯の動きや状況を見ながら数回に分けて行うケースもあります。そのため結果として、マウスピース交換のタイミングごとにIPRを行うような形になることもあります。
おそらくですが、通われている医院さんでも「何枚目までにこの部分のIPRを終える」という計画があり、一度にまとめて削るのではなく、様子を見ながら少しずつ進めている可能性があるのではないかと思います。
IPRの回数やタイミングは症例や治療計画によって異なるため、「必ず毎回行うもの」と一概には言えませんが、必要なスペースを確保するために複数回に分けて行うこと自体は珍しいことではありません。
もしご不安であれば、
・どの歯を合計どれくらい削る計画なのか
・何枚目までにIPRを行う予定なのか
などを一度担当の先生に確認されると、治療の見通しが分かって安心できると思います。
