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抜歯矯正による前歯の引っ込み過ぎ

投稿者たまさん　［28才女性会社員］ 2019/08/20/ 00:43
カテゴリー抜歯と非抜歯矯正その他治療中
お悩みの歯上あご右1番上あご右2番上あご左1番上あご左2番下あご右1番下あご右2番下あご左1番下あご左2番

裏側矯正で2年目になります。
抜歯をして、隙間が埋まりつつあり、治療の終わりが見えてきているのですが、前歯が引っ込み過ぎていると感じています。出っ歯ではありましたが、口元が少し出ている程度だったと思います。
元々出っ歯の治療をして欲しい訳ではなく、ガミースマイルと中心がズレていた為治療を開始しました。先生はガミースマイルの原因は歯茎が前に出ている為で、引っ込めばガミースマイルは改善されるということでした。また、私の顎は綺麗に出ているから口元が引けばEラインも綺麗になると。
しかし、今現在ガミースマイルはたしかに改善されたと思いますが、前歯が引っ込み過ぎて口元に影が出来ているようにみえるし、Eラインは顎が出ているような横顔になっていると思います。先生は綺麗なラインだと言うかもしれませんが、自分では気に入りません。今からでも前歯を前に出して欲しいという要望は叶うのでしょうか?
かかっている歯科では、アンカースクリューで歯を動かしていました。これまでのこちらでの相談を拝見して、インプラント矯正やアンカースクリューを使用して治療を行なえば、インプラントを加えて歯を広げたり、歯を削ったりせずに、歯を全体的に前に出すことが可能であるという意見があったので希望を抱いております。色々な先生の意見が知りたいです。よろしくお願い致します。

さわだ矯正歯科桂クリニック
（京都府京都市西京区）
2019-08-20 14:21:00

ガミースマイルの改善のため前歯の表側の間にアンカースクリューを植立し、上前方に前歯を引き上げると、歯が出てかつ、歯茎が減りガミースマイルと引っ込みすぎた前歯を両方とも改善できます。ご相談してみて下さい。

たま(28歳女性会社員）
2019年08月24日22時02分

回答頂きありがとうございます。今日先生に前歯を出したいと言ってみましたが、今までの意味がなくなってしまうのと、健康的な面で前歯を出すと、将来的に歯がダメになりやすいから出来ないと言われました。助手の方から少しは傾斜するようにしてみると言われました。Eラインについて下唇から顎にかけて深く凹んでいると言えばいいのでしょうか？それが気になるということになり、それについては元々凹んでいる方であったことで、美容整形の話になると言われました。一応口を強く引きすぎている癖があるので、下唇の内側に綿を入れて筋肉の緊張を解して様子を見るようにと言われました。また、ガミースマイルについては、先生があまり把握していなかった様子で……とりあえず、スマイルトレーニングをして唇を上に引っ張らない笑い方の練習をすることになりました。
アドバイス頂いた前歯にアンカースクリューを設置する方法は言えませんでした…
この方法で改善されるのか疑問です。
セカンドオピニオンを受けた方がいいのでしょうか？

さわだ矯正歯科桂クリニック
（京都府京都市西京区）
2019年08月25日14時54分

裏側からのリンガル矯正の場合は、口蓋の正中にアンカースクリューを植立するだけで改善できます。やや時間がかかりますが充分可能です。また、アンカースクリューから前方へと牽引すれば前歯の位置は出すことができます。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2019-08-20 17:30:00

読ませていただきました。

リンガルブラケットでの治療は歯を内側に移動させる事は得意です。しかし、内側に移動させすぎてしまうのは欠点でもあります。それだと思います。アンカースクリュウは歯を内側に牽引するために埋入されていたのではないですか？とすると逆効果で使用していたという事です。

私はリンガルブラケットの場合はアンカースクリュウは使用しません。内側に入れるのは一般的な表側のブラケットに比べて能力が高いからです。

担当医に相談してみてください。前歯を前方に移動させる事は可能だと思います。

治療が成功する事を祈っています。

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たま(28歳女性会社員）
2020年02月03日18時47分

お返事お返ししておらず大変失礼いたしました。またモヤモヤと考えてしまい、質問しようとしていたのでこのまま質問させていただきます。一応あれから担当医に相談をして上の歯だけは前の方に出すような専用のワイヤーを作ってくれました。ただやはり自分ではまだ笑った時に前歯が引っ込み過ぎて顎が出ている為、シャクレていると思うのです。隙間も塞がり、噛み合わせの関係がある為これ以上前歯を出すのは難しいのではと素人見解で考えています。もう一度お聞きしたいのが、前歯を前方に出すだけではなく、上下の歯列全体を前方に出すことは可能なのでしょうか？
整形するしかないのかなど考えてしまうのですが、矯正でなんとか出来るならしたいと思っています。よろしくお願いします。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020年02月03日18時58分

ご返信ありがとうございます。

歯列全体を出す装置は一つだと思います。フェイシャルマスクタイプの上顎骨前方牽引装置です。これは簡単なキャチャーミットのような形をしています。おでこと下顎を基準にして歯列全体を牽引できます。ただし使用時間が短いと効果はないと思います。歯列全体を牽引するなら歯列の中からは牽引できません。有名な装置ですから矯正歯科医ならご存知だと思います。

治療が成功する事を祈っています。

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