みかんさんの相談

カテゴリ：治療後・アフターケア

矯正結果に納得できない

投稿者みかんさん　［40才女性会社員］ 2019/11/30/ 10:50
カテゴリー成人矯正治療後・アフターケア治療済
お悩みの歯上あご右1番上あご右2番上あご右3番上あご右4番上あご右5番上あご左1番上あご左2番上あご左3番上あご左4番上あご左5番下あご右1番下あご右2番下あご右3番下あご右4番下あご右5番下あご左1番下あご左2番下あご左3番下あご左4番下あご左5番

矯正治療が終わりリテーナーへ移行したばかりです。矯正医が並んだのでこれで終了と言ったので安心してワイヤーを外しました。しかしどうも噛み合わせが悪くて食べ辛く、他の歯科で見てもらったところ噛み合っているのは奥歯2本のみで他が全く噛み合っていないとの事でした。中途半端な状態で矯正が終了してしまったので矯正歯科へ相談するつもりですが、この場合通常は料金加算無しで再矯正して貰えるものでしょうか。リテーナーになってからまだ1ヶ月です。
また、噛み合わせの不具合を伝えていたにも関わらず取り合ってくれずに噛み合わないま終了してしまった現在の矯正医には不信感しかなく、転院できるならきちんとした歯科へ転院したいです。この場合も通常は転院先に料金含め引き継いで貰えるものでしょうか。料金はトータルフィで始めに一括130万を払っています。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2019-12-02 17:23:00

読ませていただきました。

まず最初はどういった歯並びでしたか？開咬といって奥歯しか噛まず前歯が開いているような状態だったでしょうか？

矯正治療後の後戻りはもとの歯並びに戻ろうとします。そこで最初が前歯部開咬という不正咬合だとすると、なるべく噛ませた状態でブラケットをはずしたいです。後戻りするとさらに噛まなくなるからです。

しかし、噛み合わせが深いような不正咬合だった場合は前歯はかみ合っていない状態はよい状態です。というのは後戻りを想定すると自然に噛んでくるからです。over corectionという矯正用語があります。これを日本語にすると“行き過ぎの治療”と言ったような意味になります。最初の状態がしっかり噛んでいた不正咬合だと自然にも噛んできます。これをセトッリングと言います。例えば下顎の歯を失ってしまってそのままにしておくとかみ合っていた上顎の歯は下にたれさがってきます。最終的には下の歯茎にあたるぐらいたれさがってきます。2度目に診てくださった歯科医は最初の状態を知りません。

最初がどんな歯並びかによって保定期間中に噛んできます。ブラケットがはずれた時よりもよくなる事が普通です。

また噛ませには上下の歯をゴムで牽引する必要があります。患者様によってはゴム牽引をしてくれない場合もあり、こうなると難しいです。方法がありません。どちらにしても担当医は現状をわかっています。担当医に噛んでいない事を伝えてみてはいかがでしょうか？再治療も考えてくれるかもしれません。

治療が成功する事を祈っています。

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みかん(40歳女性会社員）
2019年12月04日09時29分

ご返信をありがとうございました。
元の状態は八重歯で、噛み合わせは歯列は乱れているなりに合っていて問題なかったと思います。
上下の歯のゴムかけですが、そういった治療はありませんでした。
私の知人で矯正をした人は皆ゴムかけをしていたので不思議に思っていました。私の様にゴムかけしなくとも一般的には問題ないのでしょうか

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2019年12月04日10時20分

おそらくですが、保定中にセトリングが起きるという判断だと思います。ブラケットを装着して歯はダイナミックに動かす事はできますが、細かな移動。たとえばμ（ミクロ）単位の移動は正直不可能です。というのはワイヤーの弾力性で動かすのでそこまで精密ではありません。ブラケット除去時に噛んでいない事はあります。しかし、保定中に徐々になじんで噛んできます。これがセトリングです。それでも噛めない場合は咬合調整と言って強く当たっている部分を削合したりします。強く当たっている部分を削合すると当たっていない歯が噛むようになります。八重歯は犬歯です。その歯は噛んでいなかったので先が尖っていると思います。そういった歯が原因になるかもしれません。

担当医に確認してみてください。“保定中に噛むようになりますか？”

歯並びによっては噛んでいない歯が排列してくるとその歯の咬頭は尖っています。他の歯が摩耗している場合、その歯を削合してあげると噛む場合があります。またその歯も使っている間に自然に噛んで来る事もあります。

矯正治療のテクニックによっては犬歯だけを噛ませて臼歯部は噛んでいないかみ合わせにしてからはずすという有名な方法もあるぐらいです。いずれにしても噛んでいない事を担当医に確認してください。そのうち噛んできますよ。という返事なら一安心です。

希望がかなう事を祈っています。

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