シマウマさんの相談

カテゴリ：外科手術

顎変形症

投稿者シマウマさん　［20才男性学生］ 2020/04/22/ 18:58
カテゴリー外科矯正外科手術治療前

はじめまして。
僕は小さい頃からかみ合わせが悪く悩んでいます。
下顎が出ている、発音がうまく出来ない、前歯で噛めない、顎関節が痛い、顎が右に少し傾いています。傾きに関しては右の歯だけで噛む癖があるので筋肉のつき方かもしれません。
先日、矯正歯科でこれらのことを相談し検査したところ骨格性の顎変形症で外科手術も含めた治療を勧められました。　しかし、全身麻酔をしての手術やリスク、術後のことを聞くと不安になってきました。　全身麻酔なので手術中は寝てますよ。との事ですが正直怖いです。
術後の痛みなども気になります。
また、矯正治療のみでの方法の話も聞きました。　昔よりも技術が進歩して"必ず手術しないと治らない病気"ではなくなったとのことでしたが横顔や顎の歪みの大きな変化は望めないとのことでした。
あと、セラミック製の被せ物で受け口を治す方法もあるとのことでした。

やはり治療するには手術を含めた矯正治療が1番適切でしょうか?　
矯正のみの治療やセラミックの治療はどう思われますか?
返答お願いします。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-04-23 12:17:00

読ませていただきました。

記載されている内容から察するに外科矯正、手術の適応だと思います。セラミックをかぶせるのはやめてください。満足されないばかりかご自身の歯を削る事になります。削った歯は元にはもどりません。

外科矯正は保険の適応になっています。確かに全身麻酔は怖いですよね。麻酔の時は寝ています。覚醒したあと暫くはつらいです。しかし、おこなった方は満足されます。実際に手術をするのは口腔外科医です。育成・更生医療機関の指定のある矯正歯科に行かれて実際に手術をする病院の口腔外科医の話を聞かれるのがよいと思います。というのは気にされているのは手術の恐怖だからです。

気にされている部分が骨格です。これは手術でなければ解決できません。私も全身麻酔の手術の経験はあります。正直申せば、どなたも一度は人生の中で経験するのではないでしょうか？怖いのは同じです。その後のためにおこなうのだと思います。

治療が成功する事を祈っています。

先生の回答に返信する

シマウマ(20歳男性学生）
2020年04月23日22時53分

回答ありがとうございます。
手術のことですが、保険適応の治療とサージェリーファーストの2つの方法があるっていうのをネットで見ました。
サージェリーファーストを勧めてるサイトを見てみるとメリットは書いてあるのですがデメリットが書いてないので教えて欲しいです！　　
治療費が高いことは分かりますが他にもデメリットがあるんですか？

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020年04月24日11時03分

サージェリーファーストの説明をする前に、まずは一般的な外科矯正について説明します。育成・更生医療機関の資格をもつ矯正歯科専門歯科医院（歯科大学病院も含む）で顎変形症と診断されます。これは審美目的ではなく健康目的です。結果としてお顔立ちなども変わります。すべてが保険の適応になります。装置なんですが、基本的には金属製のブラケットです。しかし、現在は歯科医院によっては白い樹脂製の物を使用してくれる歯科医院もあります。これは歯科医院のご厚意です。矯正治療を始めます。そして準備が整ったら手術をします。その後に手術後の矯正をして整えます。外します。そして保定に入ります。リテーナーを使用します。これが一連の外科矯正の流れです。

サージェリーファーストはまず手術をします。その後に矯正治療をします。私の考えではこれはごく限られた症例だけです。というのは歯型をとって模型にします。顎の骨の移動量、お顔立ち、横顔などすべて判断して、最初にいきなり手術しても問題がない症例だけです。骨を約10㎜は移動させます。手術後にどこも噛む所がない状態になるのが普通です。手術前矯正治療はこれをなくす事。さらに計画しただけの骨の移動量になるか？という事も重要です。いくら健康のためと言ってもお顔はもちろん考慮しています。せっかく手術をするのに最大の効果が得られないのは困ります。

サージェリーファーストはまず手術といったものです。できる症例に限りがあります。言葉での説明は難しいですね。シマウマ様の上下顎の歯型があれば簡単に可能か？どうか説明できます。

治療が成功する事を祈っています。

シマウマさんの相談TOPへ