MSさんの相談

カテゴリ：抜歯について

抜歯箇所に関して

投稿者 MS さん　［28才女性会社員］ 2020/08/14/ 19:41
カテゴリー成人矯正抜歯について治療前
お悩みの歯上あご右4番上あご右5番上あご左4番上あご左5番下あご右4番下あご右5番下あご左4番下あご左5番

抜歯箇所に関して相談です。
歯列矯正を考えており、矯正歯科専門の医院で精密検査を受けました。
現在歯の状態は下記のような感じです。

上の歯:右側の八重歯が出ていることによって正中が3mm右にずれている。
右側の2番と4番の間は2mmしか空いていない。
左右7番が外側に向いていてシザーズバイトの状態

下の歯:右側1番が外側に少し出ている(前から見るとそこまで気にならない程度)。
正中が0.8mmずれている。
前側の歯が全体的にちょっと外側に向いている。

奥歯の噛み合わせ自体はそこまで問題ないとのことで、上記のような状態から親知らず4本と上下左右4番抜歯を勧められました。
抜歯によって上下の歯は両方3mm内側に傾くとのことなのですが、現状笑ってもあまり歯が見えるタイプでなく、またEラインはある程度整っているので上下左右4番抜歯は歯が内側に傾きすぎて口元が寂しくなり老けて見えるのでは、また笑ってもあまり歯が綺麗に見えないのでは、と心配しています。
(非抜歯だと上下とも3mm外側に傾き、また正中を合わせるのは難しいと言われました。)
先生からは歯を内側に傾けるのを避けるために5番抜歯もありだけど、治療に時間がかかると言われました。
ただ、時間がかかるだけであれば、下右5番は銀の詰め物をしていることもあり5番抜歯が良いのでは?と思っています。

5番抜歯のデメリットは治療時間が長くなる以外に何か他にあるのでしょうか?
また先生が勧める4番抜歯でも私が危惧していることは避けられるものなのでしょうか?

ご回答頂けますと幸いです。
よろしくお願い致します。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-08-17 18:50:00

読ませていただきました。

前歯部で排列スペースがどれぐらい不足しているか？という事が重要です。4番目を抜いてできるスペースは1本で約6㎜程度です。前歯を排列してまったスペースは奥歯に前に来るという事をします。これが矯正治療です。それでも前歯も内側に移動します。

そこで5番目の抜歯ですが、抜いた5番目の歯の前方に歯は左右で8本あります。後方には第一大臼歯と第二大臼歯の2本ずつで4本です。前のチームが圧倒的に多いのでそれほどは前歯は内側に入ってきません。

そこで前記したどれぐらい不足があるか？です。不足している量が多いと前歯は4番目を抜歯してもそれほど内側に移動しません。デコボコを解消するのに場所を使って終わりです。5番目の歯を抜くと4番目の歯を移動させる段階が増えます。そのために治療期間が長くなります。そして前歯は内側に移動するのを防げます。

これはご自身の判断ですね。3㎜内側に移動しても唇は2㎜ぐらい内側に移動すだけだと思います。それは軟組織だからです。個人差はあります。

治療が成功する事を祈っています。