りかさん(茨城県)の相談

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  • 投稿者 りか さん [39才 女性 ] 2007/07/19/ 10:33
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12歳の娘は、上前歯の隣の歯から連続して全部と下の歯が数本、永久歯が生えてこない歯が何本もあり、かかりつけの歯医者さんからは、どうしたら良いかわからないので矯正の先生に相談して下さいと言われました。紹介された矯正の先生は「左半分では食べ物が噛めてないようだし、今のうちに残っている乳歯を利用して上の前歯が真直ぐになるように矯正した後に上下を矯正し、将来に備えておいてはどうか」と、言われましたが、矯正することによって乳歯は早く抜けてしまうかもしれないという事と、保険が適用にならないとの理由で迷っています。
連続して永久歯が生えない場合、どのような矯正治療の方法が良いのか教えて下さい。

阿佐谷矯正歯科医院の國井と申します。
お嬢様の歯並びのご相談ですね。

まず、「上前歯の隣の歯から連続して全部と下の歯が数本、永久歯が生えてこない歯が何本もある」ということですが、お口の中を拝見しておりませんので、申し訳ないのですがそれがどの歯をさすのかがわかりません。
ただ、12歳という年齢ですと、成長などの個人差があるにしても第一大臼歯(前から数えて6番目の永久歯)まではほとんどの永久歯が生えるか、あるいは乳歯は第二乳臼歯(前から数えて5番目の乳歯)のみ残存しているか、という状況が普通だと思います。

後続永久歯の本数は足りていますか?
レントゲンで歯の数の確認できますが、その説明は受けられたでしょうか?
先天的に本数が足りない場合は、その足りない本数と部位にもよりますが、例えばスペース不足で歯がガタガタの場合は歯の数が足りないことを逆に矯正治療に利用するという方法もあります。
本数が足りているのに萌出してこない場合は、(年齢や成長・個人差などの患者様の状況にもよりますが)まずその歯が生えてこない原因を精査し、牽引が可能ならその歯を口腔内に牽引して導く治療をします。
当院では、骨内にとどまって萌出してこない歯がある患者様には、まず大学病院の放射線科に3DのX線を依頼し、牽引できるかどうかを見極め、その結果により治療をしてまいります。
かかられた先生がおっしゃった、「今のうちに残っている乳歯を利用して上の前歯が真直ぐになるように矯正した後に上下を矯正し、将来に備えておいてはどうか」ということに関して疑問をお持ちのようなら、何人かの矯正医にご相談なさってみてはいかがですか?ただ、「矯正することによって乳歯は早く抜けてしまうかもしれない」と言われたとのことですが、もう乳歯は抜けてもいいご年齢だとは思いますが。

そして矯正治療を考えられる場合は、どうしても保険適用外となってしまいますので、費用がかかる、という前提で治療を進めていかれるしかないと思います。

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