西森さん（兵庫県）の相談

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投稿者西森さん　［21才男性］ 2007/01/16/ 11:02
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永久歯が生え代わりの頃から、歪んで生えてきており、
歯並びがバラバラなので矯正を考えているのですが、
上の奥歯の２箇所の歯が乳歯の抜ける前に生えてしまい完全に内側に入ってしまっています。外側からは歯が内側に入っている事が分らない状態で、内側の歯は外側の歯に密にくっついて、いわば「三つ巴」のようになっています。

かかりつけの歯科医師からは全て永久歯に変わるまで矯正は待った方が良いといわれたのですが、その三つ巴になっている外側の歯が磨きにくい箇所があり虫歯になってしまいました。

矯正する場合内側に入り込んだ歯は抜歯する事になるかも知れないのですが、
虫歯になった歯を抜き、この場合抜歯した内側の歯（健康なもの）を変わりに植える事は出来るのでしょうか。

また可能な場合費用はいくら位になるのでしょうか。
また虫歯の治療の延長として保険の対象にすることは出来るのでしょうか。

宜しくお願いします。

三浦矯正歯科
（東京都杉並区）

三浦矯正歯科
http://www.miura-ortho.com/

まず、凸凹や出っ歯受け口の一般的な矯正治療は健康保険が適応になりません。保険適応になる場合は、「厚生労働省が認めている10の先天異常（ダウン症候群、口蓋裂など）」と上下のアゴの骨の大きさが極端に異なる場合の「外科手術を併用する矯正治療（顎変形症）」だけなのです。たとえ虫歯の治療の延長だとしても、凸凹の矯正治療は保険適応にはならないのです。
西森さんのおっしゃるように外側の歯（おそらく前から数えて4番目の歯でしょう）だけが虫歯なのであれば、「内側の歯を抜いて植える」のではなく、外側の歯を抜いて、内側の歯を正しい歯の列の位置まで矯正治療で移動したいですね。しかし、内側の歯（おそらく前から数えて5番目の歯でしょう）も虫歯になっている可能性は十分ありますので、詳しく検査をして虫歯の大きい方を抜歯することになると思います。
上記の様に、一般的な矯正治療費は保険診療ではなく、医院によって治療費は異なります。上下の歯の矯正治療を行うと　60万～90万円ほどです。ほとんどの医院で分割やローンなどでのお支払いが可能ですから遠慮なく先生に相談してみるといいでしょう。
矯正治療は虫歯の治療と異なり23回の通院では終わりません。歯を動かすのに約2年（毎月一度程度の通院）、その後噛み合わせを安定させるのに1～2年かかるものですから、通院が困難ではない場所を選ぶようにしましょう。
また、矯正専門のドクターの中でも「日本矯正歯科学会　認定医」、「日本矯正学会指導医」という資格を持っているドクターが「矯正専門医」と言われています。医院探しで困ったときは、この認定医もしくは指導医を選べば、経験もありますので安心でしょう。

矯正治療は見た目を治すだけではなく、キレイな歯並び・噛み合わせになることによって歯も長持ちすることになり、健康的になるのです。この機会に専門医にご相談してみたらいかがでしょうか。