ナンさんの相談

カテゴリ：抜歯について

矯正について

投稿者ナンさん　［20才女性会社員］ 2020/10/31/ 15:29
カテゴリー成人矯正抜歯について治療前

初めまして!

私は出っ歯で、下の方が歯が広い?(噛み合わせた時下の歯の方が外側に出ている)(左の第二小臼歯と第一大臼歯は少し内側に生えてるため外側には出ない)と言われたのですがどちらの方がいいと思いますか?

1件目では
上は左右の第一小臼歯を抜歯
下も左右の第一小臼歯を抜歯
計4本抜歯
期間は3年ぐらい

2件目では
上は左右の第一小臼歯を抜歯
下は左の第一小臼歯を抜歯、右側は歯を削るだけ
計3本の抜歯
期間は2年ぐらい

下を左の第一小臼歯しか抜歯しなかった場合
左右と上下で歯の数が違うのですが
噛み合わせなどの問題は大丈夫なんでしょうか?
またそういうことはよくありますか?

あと、1件目の方はリテーナーが上しかないみたいなのですが下はしなくても大丈夫なんでしょうか?

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-11-02 14:46:00

読ませていただきました。

難しい判断ですね。おそらく下顎の前歯の正中線が右にずれていますか？あるいは下顎左側第一小臼歯が歯列から大きくはじれている。他の歯には問題がないというのでしょうか？

基本的には上下左右第一小臼歯の抜歯がスタンダードです。しかし、成人矯正はこれにあてはまらない事が多くあります。1件目は上下前歯の正中線が一致しますが、2軒目はそれは治らないのではないか？と思います。

心配されているかみ合わせですが、理想的には１ですが２もそれほど問題が起きません。これは経験上の事です。

難しいです。明言できません。

リテーナーですが上下使用するのが当然です。下顎のリテーナーは要らないといのはわかりません。

最後になりましたが、2件とも矯正専門歯科医院でしょうか？私は矯正専門歯科医院を選ぶ事をお勧めします。

治療が成功する事を祈っています。

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ナン(20歳女性会社員）
2020年11月02日22時37分

ご回答ありがとうございます

下顎の前歯の正中線右にずれています

上下の正中線を一致させたいのですが
2件目の方では一致させるのは難しいということですか？

ニコニコ歯科伊那矯正オフィス
（長野県伊那市）
2020-11-02 17:46:00

2件で迷っている場合、面倒かもしれませんがもう１件行くと答えが出やすいかもしれません。
上の歯の真ん中と下の歯の真ん中がずれている場合、上下左右で抜歯が異なる診断を立てる場合があります。
頂いた情報から推測すると、上に対して下が右にずれていますか？
その場合、上下左右の第一小臼歯を抜歯して、歯の動かし方で真ん中を合わせていくプラン、上左右第一小臼歯と下左第一小臼歯と下右第二小臼歯を抜歯するプラン、上左右第一小臼歯と下左第一小臼歯を抜歯するプランが考えられます。
どれが一番良いかは、どのくらい移動させなければいけないかによって決まります。どのくらい歯を動かさなければいけないかは、歯の角度、歯のガタガタ、奥歯のかみ合わせなどで決まります。
理想的なかみ合わせ、歯の角度は歯並びの長期安定につながるので、どのプランが一番理想的なかみ合わせに近づくのか尋ねると良いかもしれません。

上と下、右と左で歯の本数が異なる場合でも、かみ合わせをきちんと作り、リテーナーをしっかり使えば安定します。
なので、リテーナーは上下がオススメです。