むーむーさんの相談

カテゴリ：抜歯について

抜歯について

投稿者むーむーさん　［50才女性］ 2023/01/26/ 00:17
カテゴリー歯列矯正抜歯について治療中

ワイヤー表側矯正を今月から始めるアラフィフです。

叢生により上下左右4番か5番を1本づつ計4本抜歯が必要で抜歯はこれから行う段階です。
下左5番のみ失活歯なので下左は5番抜歯を提案されました。残り3本は4番5番どこでも構わないと言われました。
前歯突出等悩みが無いので前歯が下り過ぎない調整をするには5番抜歯が適してる但し時間は長くなるとの事で考えた結果上下全て5番抜歯を決めました。

しかし今更疑問が湧きました。
抜歯は本来5番ではなく全て4番が好ましいのか?
又は左下失活歯5番抜歯は致し方ないとして他3本は4番抜歯が好ましいのか?です。

素人考えですが4番て犬歯の様に尖ってて噛み合わせ調整も難しそうですよね。当方審美よりも健康面が気になるタイプなので心配になってます。また当方担当医(認定医)のプランではアンカーやアーチも使用しないそうなので奥歯6番が前方に寄ってしまうのではないかと心配です。とはいえやってみて対応していく点も多いとは言われてます。

抜歯について何かしら御意見頂戴頂ければ幸いです。
どうぞ宜しくお願い致します。

Silver Lace矯正歯科
（埼玉県さいたま市浦和区）
2023-01-30 13:25:00

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

実際にお口の様子を拝見したわけではありませんので何とも言えませんが、叢生の治療を目的に抜歯するような場合には、その叢生になっている場所に近い歯を抜いた方が治療する側としてはやりやすいということがあり、一般的には前歯が叢生になることが多いので、５番より前歯に近い４番を抜くことが多くなるということがあります。

また、奥歯の前後的位置の調整のためにあえて５番を抜くということもあり、４番と５番のどちらを抜いた方が良いのかというのはケースバイケースで、本来どちらが、ということではないと思います。

４番と５番は種類としてはいずれも小臼歯という歯で、基本的には似たような形をしていますが、歯並びや咬み合わせの影響で、削れ方が強かったり、まったく咬めていなかったりすると、相談者さんのように４番の方が尖っている、というようなことも起こりえると思います。

相談者さんのプランでは、抜歯したスペースを挟んで前歯と奥歯の引っ張り合いになりますので、６番もある程度前方に寄ってくると思いますが、そうすることによって前歯が引っ込みすぎることを防ぐという技もありますので、計画して６番を前方に寄せる分には特に問題はないと思います。

相談者さんのお口の様子に一番詳しいのは矯正担当ドクターですので、矯正治療に関する疑問や不安は、矯正担当ドクターに直接質問して解決するのが一番良いと思います。ご検討下さい。