うたこさんの相談
カテゴリ：かみ合わせ
外科矯正について
17才女子です。
外科矯正 ルフォーで検索をかけると、サージェリーファーストという治療方法が検索結果に出てきました。
外科矯正での Le-fort はサージェリーファーストという治療方法のときにしか出来ないのでしょうか?
回答お待ちしております。
-
- 西新宿こばやし矯正歯科
- （ 東京都 新宿区 ）
- 2017-05-01 19:32:00
うたこさん、こんにちは。
ご相談内容を拝見しました。
まず、結論からお伝えしますと、Le fort �気蓮⊆Ｎ天弉茲派�要があれば選択されますので、サージェリーファーストの時にしか行われないというわけではありません。
「お悩みの歯」の欄に、上あごの歯がすべてチェックされていましたから、上あごに何か大きな悩みがあるのかなと察しています。
上あごは頭部に近いことや、手術後の骨の接触面積が少なく、栄養血管の回復を考慮すると、移動量に限りがあります。その場合は、下あごも手術の対象になることがあります。
一度、外科的矯正治療も行える矯正歯科医院へご相談されてみることが、お悩みを解決する糸口になるかもしれません。
このアドバイスが、お悩み解決のご助力となれば幸いです。
ご相談内容を拝見しました。
まず、結論からお伝えしますと、Le fort �気蓮⊆Ｎ天弉茲派�要があれば選択されますので、サージェリーファーストの時にしか行われないというわけではありません。
「お悩みの歯」の欄に、上あごの歯がすべてチェックされていましたから、上あごに何か大きな悩みがあるのかなと察しています。
上あごは頭部に近いことや、手術後の骨の接触面積が少なく、栄養血管の回復を考慮すると、移動量に限りがあります。その場合は、下あごも手術の対象になることがあります。
一度、外科的矯正治療も行える矯正歯科医院へご相談されてみることが、お悩みを解決する糸口になるかもしれません。
このアドバイスが、お悩み解決のご助力となれば幸いです。
-
- うたこ(17歳 女性 会社員 ）
- 2017年05月03日00時31分
回答ありがとうございます。
私は上顎が前に出ていて、尚且つ歯茎が長いです。笑うと１センチほど歯茎が見えてしまうのがコンプレックスです。
口を閉じたとき、上の歯が下唇の裏側についています。
説明がわかりにくくて大変申し訳ありませんが、外科手術で上顎を１センチほど短くすることは可能なのでしょうか？
それともうひとつ、私は下顎前突ではないのですが顎が長いです。何らかの手術で顎を短くすることは可能でしょうか？
重ね重ね質問をしてしまいすみません。よろしければ回答お願いいたします。
私は上顎が前に出ていて、尚且つ歯茎が長いです。笑うと１センチほど歯茎が見えてしまうのがコンプレックスです。
口を閉じたとき、上の歯が下唇の裏側についています。
説明がわかりにくくて大変申し訳ありませんが、外科手術で上顎を１センチほど短くすることは可能なのでしょうか？
それともうひとつ、私は下顎前突ではないのですが顎が長いです。何らかの手術で顎を短くすることは可能でしょうか？
重ね重ね質問をしてしまいすみません。よろしければ回答お願いいたします。
-
- 西新宿こばやし矯正歯科
- （ 東京都 新宿区 ）
- 2017年05月03日08時10分
笑った時の歯茎の見え具合を気になされているのですね。
笑った時に歯茎が見えすぎる状態を「ガミースマイル」といいます。また、「下顎前突ではないのですが顎が長い」という表現から、面長な顔立ちであるのかなと想像しています。そのような状況であれば、「ガミースマイル」と「顎が長い」という問題を解決するために、上下顎に対する外科的矯正治療が成立ことがあります。
ここから先は、精密検査をしておりませんので参考程度にお伝えします。
Le fort �� は上顎に対する処置ですが、上顎は頭部に近く、すぐ上には鼻腔や上顎洞があるために、上方へ移動できても２〜３ミリ程度でしょう。その上顎の位置に下顎を位置付ける手術を行います。
下顎は単純に前後に動かすくらいなら良いのですが、面長なあごを改善するような方向へ回転させると、手術の後戻りの傾向があると言われています。あごの先端部分（オトガイ）のみを短くするジェニオプラスティーという方法もありますので、検討の余地がありそうです。
ガミースマイルの改善には外科処置に加えて矯正治療でも前歯を圧下（歯根の方へ歯を下げる）することもよく行われます。しかし、１０代という年齢を考えますと、多少ガミースマイルでも自然なことです。年を重ねるごとにスマイルラインは下方へ落ちていき、ガミースマイルが落ち着くこともあります。いずれにしましても、外科的矯正治療が行える矯正歯科医院（指定自立支援医療機関）にて相談されることがお悩み事を解決してくれそうです。
長文になってしまいましたが矯正歯科医であれば、うたこさんのコンプレックスの改善に全力で努力してくれるはずですから、ぜひ一歩を踏み出してみてください。
-
- うたこ(17歳 女性 会社員 ）
- 2017年05月04日23時22分
丁寧に答えてくださり本当にありがとうございます。
先生のおっしゃる通り、私は面長な顔です。
先生が提示されたジェニオプラスティーという手術は、こちらが希望をすればしてもらえるわけではなく、矯正歯科の先生の判断で決まりますか？また、この手術は保険適用外なのでしょうか。そうであれば大まかな金額なども差し支えなければ教えていただきたいです。質問ばかりで申し訳ありません。よろしければ回答お願いいたします。
先生のおっしゃる通り、私は面長な顔です。
先生が提示されたジェニオプラスティーという手術は、こちらが希望をすればしてもらえるわけではなく、矯正歯科の先生の判断で決まりますか？また、この手術は保険適用外なのでしょうか。そうであれば大まかな金額なども差し支えなければ教えていただきたいです。質問ばかりで申し訳ありません。よろしければ回答お願いいたします。
-
- 西新宿こばやし矯正歯科
- （ 東京都 新宿区 ）
- 2017年05月05日10時44分
ジェニオプラスティーは「顎変形症」と診断され、必要があれば行う処置です。その際には保険が適応されます。しかし、美容外科的な要素が強く、自費手術としても行うことができます。これはもはや矯正歯科医院で行える処置ではありませんので、大学病院などの医療機関で行います。自費処置の場合は、大学病院ごとに費用の違いがあり、一概にいくらかとは私も把握できておりません。申し訳ありません。
まずは矯正治療の計画を立てるために、詳細な分析を行われることをお勧めいたします。私がお伝えしたことは可能性の話であり、実際に分析してみて、うたこさんに当てはまるかどうかは分析結果によって大きく変わってしまいます。
分析してみると、隠れた問題点も浮き彫りになり、より明瞭な解決方法が見つかると思います。素敵な矯正治療となれるようお祈りしております。
-
- 銀座EAST矯正歯科
- （ 東京都 中央区 ）
- 2017-05-02 09:56:00
御相談内容拝見いたしました。
サージェリーファーストというのは術前矯正を行う前に、先に手術を行うことです。
Le-fortというのは上顎骨の手術の術式のことでサージェリーファーストとは無関係です。
Le-fortには1・2・3と3種類ありますが、通常行われるのはLe-fort1で、これは上顎骨を前下方に移動させます。ただし、Le-fort1単独の手術を行うことは稀で下顎骨の手術との併用が一般的です。
口腔外科か矯正専門の歯科に行かれ、詳しく説明をお聞きください。
サージェリーファーストというのは術前矯正を行う前に、先に手術を行うことです。
Le-fortというのは上顎骨の手術の術式のことでサージェリーファーストとは無関係です。
Le-fortには1・2・3と3種類ありますが、通常行われるのはLe-fort1で、これは上顎骨を前下方に移動させます。ただし、Le-fort1単独の手術を行うことは稀で下顎骨の手術との併用が一般的です。
口腔外科か矯正専門の歯科に行かれ、詳しく説明をお聞きください。
-
- うたこ(17歳 女性 会社員 ）
- 2017年05月03日00時38分
回答ありがとうございます。
ルフォーは上顎を前に出したり下に下げたりする手術なのですか？私は上顎が長くて笑うと１センチほど歯が見えてしまいます。それを治したいのですが、ルフォーはこの症状を治すのに適した手術ではないのでしょうか？また、そうであればどのような手術が適していますか？
それともうひとつ、他の先生にもお伺いしていますが、私は下顎前突ではありませんが顎が長いです。何らかの手術によって改善させることは可能でしょうか？
重ね重ね申し訳ありませんが、よろしければ回答お願いいたします。
ルフォーは上顎を前に出したり下に下げたりする手術なのですか？私は上顎が長くて笑うと１センチほど歯が見えてしまいます。それを治したいのですが、ルフォーはこの症状を治すのに適した手術ではないのでしょうか？また、そうであればどのような手術が適していますか？
それともうひとつ、他の先生にもお伺いしていますが、私は下顎前突ではありませんが顎が長いです。何らかの手術によって改善させることは可能でしょうか？
重ね重ね申し訳ありませんが、よろしければ回答お願いいたします。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2017-05-02 12:33:00
いえそんな事はありません。
サージェリファーストと言うのは外科手術を先に行ってからその後に矯正治療を行うという事です。これは可能な症例とそうではない場合とあります。まずは外科手術をしてから矯正治療を行った方が有利であると考えられる場合にのみ適応になります。
通常は手術をする前に矯正治療を行い、外科手術のできる歯並びに排列します。予定した位置に歯を動かして準備ができてから外科手術を行います。これが一般的です。
因みにLefort I（ルフォーワン）は上顎骨の手術です。
外科矯正をお考えになる場合はそれが適応なのか？どうかを診断してもらう必要があります。大学病院か育成、更生医療指定医療機関の資格を持つ矯正歯科専門歯科医院へ相談に行かれる事をお勧めします。
サージェリファーストと言うのは外科手術を先に行ってからその後に矯正治療を行うという事です。これは可能な症例とそうではない場合とあります。まずは外科手術をしてから矯正治療を行った方が有利であると考えられる場合にのみ適応になります。
通常は手術をする前に矯正治療を行い、外科手術のできる歯並びに排列します。予定した位置に歯を動かして準備ができてから外科手術を行います。これが一般的です。
因みにLefort I（ルフォーワン）は上顎骨の手術です。
外科矯正をお考えになる場合はそれが適応なのか？どうかを診断してもらう必要があります。大学病院か育成、更生医療指定医療機関の資格を持つ矯正歯科専門歯科医院へ相談に行かれる事をお勧めします。
-
- うたこ(17歳 女性 会社員 ）
- 2017年05月03日00時46分
回答ありがとうございます。
他の先生にいただいた回答に、ルフォーは上顎を前下方に移動させる手術であるとあったのですが、ルフォーで上顎を短くすることはやはり不可能なのでしょうか？
それと、他の先生方にも質問しているのですが、私は下顎前突ではありませんが顎が長いのがコンプレックスです。何らかの手術によって改善することが可能であるのか知りたいです。
重ね重ね申し訳ありませんが、よろしければ回答お願いいたします。
他の先生にいただいた回答に、ルフォーは上顎を前下方に移動させる手術であるとあったのですが、ルフォーで上顎を短くすることはやはり不可能なのでしょうか？
それと、他の先生方にも質問しているのですが、私は下顎前突ではありませんが顎が長いのがコンプレックスです。何らかの手術によって改善することが可能であるのか知りたいです。
重ね重ね申し訳ありませんが、よろしければ回答お願いいたします。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2017年05月03日16時28分
治療が成功する事を祈っています。
