あみみさんの相談

カテゴリ:その他

上顎前突と裏側矯正

私は口元が前に出ていること(口を締めると梅干ができる)、意識しないと口が半開きになっていること、笑うと歯茎がみえることが悩みです(笑い方によっては歯茎が見えない時もある)。歯並びは綺麗な方で、出っ歯というよりは上顎前突だと思います。専門医と認定医どちらも持ってる矯正歯科を3つ回ったのですが、3つとも言われたことが違い、困っております。一つ目は、出っ歯ではなく歯茎が出ているので手術で顎を削らないと悩みは改善しないと言われ(ここだけレントゲンはとってない)、2つ目は手術はオススメしない、アンカースクリューと抜歯と前からの矯正がオススメと言われ、3つ目は裏側矯正で有名なところで、手術はいらない、裏側矯正で治る。抜歯をして、裏側にアンカースクリューをして最初に出っ歯にして下げていったあとに、出っ歯を治すと言われました。26歳なのでできれば裏側がいいと思っていて3つ目の歯科がいいなとは思ってるのですが、、最初に出っ歯にする理由が分からないのと、3つの全ての悩みが解決できるのか疑問です、、。

読ませていただきました。

現在の状況ですが上顎前歯が内側に傾斜していると推察されます。もしかるするとかみ合わせは深いですか?

そこで内側に傾斜させた状態で小臼歯を抜歯してしまうとさらに内側に傾斜してしまいます。そこで一旦歯を前方に傾斜させて、それから適切な角度になるようにコントロールしながら内側に移動してくるという事です。さらに前方に傾斜させるとかみ合わせも浅くなります。

リンガルブラケットは適していると思います。アンカースクリュウは必要ないと思います。裏側からの矯正治療は表側よりも歯を内側に移動させるのを得意にしているからです。その先生のやり方だと思います。

治療が成功する事を祈っています。
  • あみみ(26歳 女性 会社員 )
  • 2020年05月22日21時31分
お返事ありがとうございます!

そうかもしれないです!たしかに、前歯2本はは出っ歯じゃなくて、むしろ、内側に傾斜してると言われました。
インプラントアンカーはなんのために使うのですか?と歯科医に聞いたら、口の舌上にさして、抜歯した歯と通常の歯を正確な位置に引っ張るのと歯茎が下がらないようにするためと言っておりましたが、それでも必要ないですか??、、
あと、1つ気になるのが、歯茎についてです。完了後は余計に歯茎が目立つのか、それとも今より歯茎が目立たなくなるのでしょうか?笑い方によっては歯茎は見えないようにできるのですが、口を大きくして笑うとどうしても見えてしまうのもコンプレックスでして、、涙
さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

「最初に出っ歯にする」というのは、先に前歯だけをキレイに並べてしまうという意味で、前歯を一塊のまま後ろに下げる方法の準備段階のことではないかと思います。

この方法のメリットとしては、前歯の目立つ部分にスキマを作らずに済むという所で、目立つことの嫌いな裏側矯正とは相性の良い方法だと思います。

口元が前に出ているというお悩みついては、程度問題なので何とも言えません。一般的には、抜歯して前歯を後ろに下げるような治療をすれば、口を絞めたときにできるアゴの梅干しもなくなりますし、唇も閉じやすくなりますが、あまりにも程度が重大な場合には、上下顎骨の手術が必要になることもあります。

笑うと歯ぐきがみえるというお悩みについても程度問題になりますが、根本原因が骨格にあることが多いので、口元を下げることよりも難しい治療になることが多いです。

3つの矯正歯科で言われたことは、恐らく、見方によれば全て正解なんだと思います。後は相談者さんが何を重要視して治療に挑むか、ということになると思いますが、納得いく説明をしてくれる別の病院を探すのも良いと思います。ご検討下さい。
  • あみみ(26歳 女性 会社員 )
  • 2020年05月22日21時43分
お返事ありがとうございます。

口元が前に出ていることについては、3つ目の矯正歯科でレントゲンの結果をみて、平均よりはでてるが手術をするほどではないと言われました。また外科医にもみてもらいましたが、そこまででておらず保険が適用できるかグレーゾーンくらいの上顎前突だと言われました。

優先度としてら、Eラインの口元,意識しなくても口元が閉じる→梅干がなおる→歯茎がみえなくなるですが、
歯茎が少しでも見えにくくなることは、この矯正では難しいでしょうか?手術以外で歯茎が見えないようにアンカースクリューを使うなど調べたとか書いてありましたが、裏側では厳しいでしょうか??
さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

口元が前に出ている患者さんが、前歯を後ろに下げるような矯正治療をすれば、唇の張りに余裕ができるので、笑ったときの歯ぐきが見えにくくなることが多いです。

歯ぐき対策で使うアンカースクリューというのは、上の前歯を後ろではなく上に動かすために使うものだと思います。上の前歯を上方向に動かすことで、歯と歯ぐきの境目もつられて上に移動するというもので、裏側矯正でもできないことはないですが、表側に補助的な装置をつける必要があるかもしれません。

実際にお口の中を拝見したわけではありませんので、一般的なお話しかできず、これらがどれくらい相談者さんに当てはまるのか全くはわかりません。気になるところや疑問点は、再度、矯正相談等を受けて確認されることをお勧め致します。ご検討下さい。

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