しのぶさん。さんの相談

カテゴリ：抜歯について

抜歯について

投稿者しのぶさん。さん　［32才女性会社員］ 2020/10/12/ 17:35
カテゴリー成人矯正抜歯について治療済
お悩みの歯上あご左2番

32歳女性です。

左二番目の上の歯が並びきれずかなり引っ込んでおり、この歯の神経を元々抜いており歯の変色がみられます。

顎が小さず並ばないため、右側は上下とも4番目を抜歯。左側は下の歯と4番目を抜歯、までは歯の状態を考えた上で先生もすぐ決められたようなのですが

左上の歯を何番目を抜くかを悩んでおられるようで
2番目の歯の神経がないこと、他の歯を考えた場合ここを抜けば並ぶのは早いが犬歯が前歯の横にくるので歯の大きさや厚みが変わること。削って二番目として違和感なくしても形として大丈夫かどうか。
犬歯も二番目より色が黄ばむこと。歯茎の異動?隙間?ができる可能性などを説明されました。

もしくは左側も上下ともに4番目を抜歯、二番目の神経が死んでる歯はそのままにして矯正後ホワイトニング等の治療を検討とのことでした。ただし健康な歯を抜くことになること、将来二番目の歯が結局使えなくなるかもしれないことなどをおっしゃられてました。

この場合どちらが一般的なんでしょう?
私としては将来のことを考えたら健康な歯を抜くより神経がない歯を抜いた方がいいと思ったのですが、仕上がりやかみ合わせがやはり難しくなるのでしょうか?

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-10-13 13:05:00

読ませていただきました。

私は2番目を残します。問題は神経が取られているだけなのか？あるいは歯根が短い。化膿しているなどの悪条件があれば2番目の抜歯もありますが、記載されているように前歯の横に犬歯が来ます。この歯の形態修正が必要になった場合、小さく削りかぶせる時にこの歯の神経を取るかもしれません。それなら2番目はそのまま使用して排列して小臼歯を抜歯します。私はそうします。神経を取った歯は寿命が短いと言われますが、きちっとした治療ができれば大丈夫です。

治療が成功する事を祈っています。

先生の回答に返信する

しのぶさん。(32歳女性会社員）
2020年10月13日19時30分

お忙しい中ご回答頂きありがとうございます。

化膿に関してはしている可能性があるのでワイヤーをつけてからでも消毒の薬をいれる予定でしたが、歯根はわからないので先生に確認してみます。
神経が死んでるから、並べても色がなあ…ともおもっておりました。
貴重なご意見ありがとうございました。

ココマハロ・クリニック
（兵庫県神戸市灘区）
2020-10-13 14:39:00

ご質問ありがとうございました。

私の回答は間違いなく四番抜歯です。
なぜなら、犬歯にはかみ合わせの最も重要な働きがあります。
この働きは、顎が横に動く時上顎犬歯と下顎の犬歯がお互いに当たりながら開く事で正しいかみ合わせが成立するからです。
これで奥歯に無理な力がかからなくなります。
矯正治療は見かけではなく、正しいかみ合わせ歯を作ってゆく治療です。
かみ合わせを最重要にしないと、将来かみ合わせの問題が起きて来ないとも限りません。

文章を見させていただきますと、前歯が少し出ていませんか？
口もとを良くする方向がある様に思えます。
この場合も四番抜歯です。
二番の抜歯では左右の対称が取れにくくなります。

しのぶさん。(32歳女性会社員）
2020年10月13日19時36分

お忙しいなかご回答頂きありがとうございます。

おっしゃる通り前歯が出ており、口元が前にでております。
前歯の色の変色を私がすごく気にしてしまっていたので先生も余計悩まれたのかもしれません。
来週右側は抜歯でその際に左側を再度相談する予定なので、その際に噛み合わせや口元についても再度相談してみます。

色は、、あとからも白くできますかね？＾＾
貴重なご意見ありがとうございました。