のぶさんの相談

カテゴリ：抜歯について

埋まっている8番の代わりに7番を抜歯?

投稿者のぶさん　［45才女性会社員］ 2020/10/21/ 09:43
カテゴリー成人矯正抜歯について治療前

16歳高校生の母です。矯正のために親知らずを抜くことを推薦されました。
下の左右親知らずはまだ生えてませんが歯茎の直ぐ下にあったので、抜くことは怖いですが納得できました。
上の左右はまだまだ生えていなくて奥の方にあります。
深くに埋まっている親知らずを抜くのはリスクもあるので7番を抜いて親知らずが生えてくるのを待つのはどうかと提案されました。
7番を抜けばスペースも出来るのでそのスペースを使って6番までを奥に移動する矯正をしながら8番を残りのスペースに降りてくるようにする。ということでした。

もっと早い年齢から矯正を考えてあげれば良かったと思いますが、それでもまだ高校生のうちに矯正する方が望ましいと思っていて相談に行きました。
が、健康な7番を抜いて8番を待つなんて考えても見ませんでしたので不安で迷っています。
(1)親知らずの強度というか質というか、それは7番と同じでしょうか?
(2)7番を抜いたとして8番が自然に降りてくるものでしょうか?
(3)8番が降りてくるのを待ってから抜いて矯正を始めるということは、いつになるかわかりませんよね
矯正中に降りて来たら抜くということはできないのでしょう?
その場合スペースが作れず矯正に影響があるのでしょう?

ご意見、相談お願いします。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-10-21 12:37:00

読ませていただきました。ご心配はよくわかります。

小臼歯を抜歯するという話はありましたか？あるいは小臼歯を抜いて歯を排列するほどではないという話はありましたか？

7番目の第二大臼歯を抜歯して第三大臼歯（親知らず）と交代させるような治療法はあります。親知らずは第二大臼歯と似たような歯がはえて来る場合もありますが、その形態は歯によっても違います。また歯根の内部の状態も違います。レントゲン上で確認しているとは思います。

必ず降りてくるという保証はありません。降りてくるだろうという程度です。担当医に確認されても必ずとは言わないはずです。

8番が降りて来てはさらに歯の排列スペースが不足します。もしこの方法で治療されるのでしたら、第二大臼歯を抜歯して第三大臼歯が自然萌出する前にある程度は矯正治療で歯を排列しておく必要があります。この担当医の方法になります。

始めに記載しましたが、一般的には4番目、5番目の小臼歯を抜歯してでの治療が多いです。第二大臼歯と第三大臼歯を交換する事で歯の本数は減らない事になります。これがメリットだと思います。

治療が成功する事を祈っています。

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のぶ(45歳女性会社員）
2020年10月21日21時49分

早速のお返事ありがとうございます。
非抜歯で立体的に矯正する方法です。
親知らずは抜くということでした。
親知らずがまだまだ生えていない深いところにあるので外科的なリスクを考えて７番をどうかということでした。
まだ相談の段階で色々話をしてくださって出た話です。
なので親知らずの形態などはまだ詳細を見ていませんが、それは今後しっかりレントゲンを撮って確認すれば親知らずの状態などはしっかりわかるものでしょうか？
全体レントゲンでは素人の私は根っこが白い骨？の中に隠れててモヤモヤしていてよくわかりませんでした。
７番は虫歯もなく健康なので、８番がそれに代わる歯であるのかということが不安です。
そしてお返事のように、降りてくるだろうという判断なのでそこも不安です。
よく考えてどちらでもということでした。
あえて健康な７番を抜くよりは親知らずを抜いた方が良いのか、決めかねます。
７番を抜いてスペースを作れるというメリットもわかるのですが。
とても迷います。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020年10月22日10時08分

正直に申し上げて8番（親知らず、第三大臼歯）は萌出してきて、歯根が完成するまでは評価できない歯です。レントゲンでは大まかにしかわかりません。それが現実です。この方法のメリットは歯の本数が減らない事、結果として抜歯症例にならないという事です。お子様の不正咬合の状態に関する記載がないので具体的な事はわかりませんが、第二大臼歯抜歯で第三大臼歯と交代させる方法がベストなのか？という事もあります。前回記載しました小臼歯抜歯というのは提案としてなかったのでしょうか？大臼歯を抜歯する代表的な不正咬合は開咬です。開咬でしょうか？

治療が成功する事を祈っています。