成人矯正その他（東京都 28歳女性会社員のQ &A）

カテゴリ：成人矯正その他

2つの医院で相談をしたら、それぞれ治療方法が異なりました。どちらの医院の治療法がいいのですか？

ご相談申し上げます。宜しくお願い致します。
先日2軒で精密検査を受け、結果を聞いてきました。
その上でどちらの医院で進めればよいのか迷っています。

私は受け口で1.5cm程のずれ(上4、下9mm※A医院で診断)と、
叢生も酷く八重歯は3番の前に重なっています。
また左上の6番は抜歯してあり、何も入れていません。
親不知は4本(下の2本は半分埋もれています)。

矯正に加え外科手術が必要とのことで、手術併用には納得しているのですが、手術と抜歯について2軒で方針が異なります。

A医院
手術/上顎を4mm出し下顎を8mm下げる。
抜歯/上:左4番、右4番と親不知。
　　下:親不知2本。

B医院
手術/下顎を下げる手術だけ。
抜歯/上:左4番、右4番(または5番)。
　　下:左5番、右5番。

B医院では右上4番を抜きたいが、5番が悪くそちらを抜いた方がよいかもしれないとのこと。
確かに完全に銀歯を被せており神経も半分とっているため、
これに関してはわかるのですが、
下は親不知を残して他の2本を抜歯してよいのか心配です。

また手術についても下顎だけか上下とも手術するのか。
今の八重歯を引っ込めれば上顎は後退するような気がします。

繰り返しとなりますが、
手術は下顎だけか、上下にするのか。
抜歯について、親不知を残し他の歯を抜くというのは有り得るのかどうか。

何卒ご回答の程宜しくお願い致します。本当に悩んでおり、ご回答を選択のポイントにできればと思います。お願い致します。

[東京都 28歳女性会社員]

成人矯正その他

大変申し訳ありませんが、内容を読んだだけではどちらが良いかと聞かれても答えられません。
あなたの口の中もお顔も拝見していないからです。
どうしてもお二人の先生から選択したいのであれば、それぞれの先生の手術適用の患者数や経験年数。2年前に発足して日本矯正歯科学会の専門医であるかどうか、または先生が手がけられた症例の実例を見せていただき決定したらいかがでしょうか。
またはサードオピニオンとして大学病院などに相談に伺うのも良いと思います。
その際、検査資料をお借りしたほうが良いでしょう。
私はなるべく沢山の生活歯を残すことを重要に考えていますので、すでに左上の6番が無いのであれば、その部位を利用して歯を動かしますので個人的には左上の４番をさらに抜くことはしません。また生活歯（神経のある歯）と神経の無い歯では歯の寿命が違いますから、失活歯（神経の無い歯）を抜歯するのが理想かと存じます。
4番を5番に変更すると多少難しくなったとしても、専門医であれば、その程度の技術力はあるべきだと考えます。
上下顎の手術になるのか下顎だけにするかは文章だけでは判断がつきかねます。
回答にならないかも知れませんが、実際拝見していないので、正確なコメントは不可能だとお考えください。
あくまで一般的な場合を述べていますので、おくちの状態によっては抜歯部位の変更が難しい事もあるかもしれませんことを付け加えさせていただきます。

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