（愛知県 23歳女性主婦のQ &A）

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私は、下顎突出かつ上の側切歯が左右二本とも生えていません。私の場合は矯正→手術なのか、手術→矯正なのかどちらになるのですか？

私は、下顎突出かつ上の側切歯が左右二本とも生えていません。あまりに格好悪くて、歯医者に行くのも本当に恥ずかしく、気がつけば23歳になってしまいました。先日から親知らずが痛み、かなりの勇気を出して本日歯医者に行ってまいりました。（私があまりに不安がっていたため、痛む下の歯ではなく上の歯を抜いてもらったのです。下に比べて負担が少ないという説明でした）
物心ついた頃から歯並びについて悩んでいたので（365日毎日を暗く悩んでいたと言ってもいいぐらい）、矯正歯科も兼ねたクリニックに行きました。デジカメを用いた問診の結果、顎を前に出す外科手術が必要なため矯正に関しては大学病院のほうがいいとのこと。私の場合は矯正→手術なのか、手術→矯正なのかどちらになるのですか？（先生によると相談してみないとハッキリとは言えないそうです）ちなみに口の開閉の際、カクカクと音がなります。全てを綺麗に治すにはどのくらいの期間になりますでしょうか。（おおよそで構いません）

世界一醜い歯並びだとあきらめていましたが、今日その先生の温かいお言葉で、辛くても頑張る価値はあるのだろうなと思いました。色々な矯正歯科サイトを見ても、「外科手術が必要な場合」について具体的な説明が無いのです。やはり医大が一番の近道ですか？

[愛知県 23歳女性主婦]

下顎前突であれば顎を引っ込めると思うのですが間違いでしょうか？それとも上顎を出すのでしょうか？
されは、さておき通常、手術を併用する矯正の場合、術前に矯正治療を行い術後におおよそ咬める状態にします。その後、手術を行います。そして術後に微調整を行う事が殆どです。期間は一般的には装置装着期間が２年前後ではないでしょうか。
外科の適応は矯正治療のみでの限界を超えた場合と、患者様の御要望が外科手術を併用しないと困難な場合になりますから基準を明確にする事は難しいです。
又、外科手術自体は大学病院等で行う必要はありますが前後の治療に関しましては開業医でも問題無いと思います。

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