Chiiiさんの相談
カテゴリ：治療の開始時期
5歳児の母です。
先日定期健診で通っているクリニックでレントゲン撮影しました。
顎が小さい割に今より1.5倍程の大きい前歯が生えてくるとのこと。
特に上の前歯が気になる。出っ歯になる可能性があると。
床矯正をしてみるのはどうかと提案頂きました。
その後自分でも調べたのですがメリット・デメリット両方あり、
まだ1本も永久歯に生え変わっていない中、矯正を始めるのはどうなのか悩んでおります。
ご回答の方よろしくお願いいたします。
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- 久屋パーク歯科・矯正歯科
- （ 愛知県 名古屋市中区 ）
- 2025-07-25 16:23:00
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- 医療法人社団ファミリアソサイエティ ファミリア歯科矯正
- （ 埼玉県 さいたま市大宮区 ）
- 2025-07-25 17:35:00
Chiiiさん
あくまで私見ですが、（歯のサイズが大きいので）「歯の大きさに合わせて顎を拡げる」 のはおすすめしません。
「出っ歯やでこぼこになりそうだから拡げる」というのは、出っ歯やでこぼこの原因に対する判断（診断）がありません。
「顎、または歯並びが（何かしらの原因で）とても狭いので、拡げておいた方がよい」 のであれば話は変わってきます。
ですので、できれば日本矯正歯科学会臨床医（旧・臨床指導医）、少なくとも認定医をもつ矯正歯科医が常勤で在籍する医院で一度ご相談することをおすすめいたします。
あくまで私見ですが、（歯のサイズが大きいので）「歯の大きさに合わせて顎を拡げる」 のはおすすめしません。
「出っ歯やでこぼこになりそうだから拡げる」というのは、出っ歯やでこぼこの原因に対する判断（診断）がありません。
「顎、または歯並びが（何かしらの原因で）とても狭いので、拡げておいた方がよい」 のであれば話は変わってきます。
ですので、できれば日本矯正歯科学会臨床医（旧・臨床指導医）、少なくとも認定医をもつ矯正歯科医が常勤で在籍する医院で一度ご相談することをおすすめいたします。
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- マロニエ矯正歯科クリニック
- （ 埼玉県 草加市 ）
- 2025-07-28 20:30:00
はじめまして、マロニエ矯正歯科クリニックの栗田です。
ご質問にお答えします。
永久歯が生えるスペースが足りないために床矯正を勧められたとのことですね。
スペース不足解消のために顎の幅を拡げること自体は問題ないとは思いますし、
お子様が装置を使用できるのであれば５才からでも問題ないと思います。
ただ、顎を拡げた後にどうするのか、というのを考えないといけません。
まず、定期検診で通っているということで、おそらく矯正専門の歯科医院では無いと思います。
一般歯科医師の先生が小児矯正をやっているのだと思いますが、ワイヤー矯正をやっているでしょうか？
もし、床矯正しかやっておらず、ワイヤー矯正をやっていないのであれば、いったん考えましょう。
まず、顎を拡げる目的は歯並びを良くすることだ思いますが、顎を拡げただけでは歯並びは良くなりません。
よほど運が良くない限りは、多少でこぼこやすきっ歯が残ってしまいますし、
骨格の問題がある場合は出っ歯や受け口のままで顎を横に拡げても改善されません。
でこぼこ度合いが強かったり、最初から口元が出ている場合、口ゴボ状態になってしまいますので、
改善するためには床矯正をやったとしても本格矯正にて抜歯矯正が必要になります。
つまり、顎を拡げたらスペースが増えるだけであり、歯並びの問題が解決するわけではありません。
なので、矯正専門の歯科医院や、一般歯科に非常勤などで勤務している矯正歯科医師は、
ワイヤー矯正で歯並びをちゃんと治す前提で、その前準備として拡大床を使用します。
また、将来的に抜歯矯正を行うことが確定している場合は顎の幅を拡げる必要が無いこともあります。
最終的にどのような歯並び・顔立ちにするのかが重要であり、今何をするかではありません。
ゴールに向かうまでの治療スケジュールがあり、逆算して今顎拡げるかどうかを考えます。
なので、顎が狭いから、スペースが足りないから「とりあえず」顎を拡げるのは本当の矯正ではありません。
今通院中の歯科医院に矯正歯科医師がいない、ワイヤー矯正を取り扱っていない場合、
顎を拡げた後、完璧でない歯並びを治す方法が無く、そこで終了になるか、
他の歯医者（矯正歯科医院）で矯正治療を行うことを勧められることになります。
そこで大事なのは、費用が二重でかかってしまうという点です。
通常、矯正歯科医師は、早期矯正（床矯正含む）から本格矯正に移行する際、
早期矯正と本格矯正の差額のみで移行可能としていることが多いです。
つまり、最初から本格矯正から始める場合と、早期矯正→本格矯正を行う場合に金額的は差はほとんどなく、
患者さんが早期矯正をやることで損失がでないようにしています。
しかし、外部で床矯正をやってから自分の患者になった患者さんに対しては、全額請求することが多いでしょう。
つまり、一般歯科での床矯正費用+本格矯正費用の両方とも払うことになってしまうのです。
床矯正を行っている一般歯科医院は多いですが、多くの場合はワイヤー矯正をやっておらず、
中途半端な仕上がりで終わるか、外部でワイヤー矯正をして患者さんが損をするパターンがほとんどです。
一般歯科医院で床矯正をやるメリットはあまりなく、費用的なデメリットの方が大きいです。
なので、将来的にお子様を正しく綺麗な歯並びにしたいと思っているのであれば、
最初から矯正専門歯科医院に通院するか、少なくともワイヤー矯正（出来れば非常勤矯正歯科医師）を取り扱っている歯科医院で早期矯正を行うべきで、床矯正のみの歯科医院では後悔することになるかもしれません。
治療開始タイミングは歯科医師の考えによって変わりますが、早すぎることはありません。
ただ、取り外し式の装置なので本人がちゃんと使ってくれるような年齢になってから始めましょう。
スペースが少ない以外の問題点もあって見落とされている可能性もありますので、
歯並びについて気になるようでしたら、『６才』ごろに一度相談に行けば早くも遅くも無いと思います。
その場合は、矯正専門の歯科医師に相談しましょう。
一般歯科の先生は矯正歯科について正しく学んでいないことが多く、知識が乏しい可能性が高いです。
以上を、ご質問への回答と致します。よろしくお願いいたします。
ご質問にお答えします。
永久歯が生えるスペースが足りないために床矯正を勧められたとのことですね。
スペース不足解消のために顎の幅を拡げること自体は問題ないとは思いますし、
お子様が装置を使用できるのであれば５才からでも問題ないと思います。
ただ、顎を拡げた後にどうするのか、というのを考えないといけません。
まず、定期検診で通っているということで、おそらく矯正専門の歯科医院では無いと思います。
一般歯科医師の先生が小児矯正をやっているのだと思いますが、ワイヤー矯正をやっているでしょうか？
もし、床矯正しかやっておらず、ワイヤー矯正をやっていないのであれば、いったん考えましょう。
まず、顎を拡げる目的は歯並びを良くすることだ思いますが、顎を拡げただけでは歯並びは良くなりません。
よほど運が良くない限りは、多少でこぼこやすきっ歯が残ってしまいますし、
骨格の問題がある場合は出っ歯や受け口のままで顎を横に拡げても改善されません。
でこぼこ度合いが強かったり、最初から口元が出ている場合、口ゴボ状態になってしまいますので、
改善するためには床矯正をやったとしても本格矯正にて抜歯矯正が必要になります。
つまり、顎を拡げたらスペースが増えるだけであり、歯並びの問題が解決するわけではありません。
なので、矯正専門の歯科医院や、一般歯科に非常勤などで勤務している矯正歯科医師は、
ワイヤー矯正で歯並びをちゃんと治す前提で、その前準備として拡大床を使用します。
また、将来的に抜歯矯正を行うことが確定している場合は顎の幅を拡げる必要が無いこともあります。
最終的にどのような歯並び・顔立ちにするのかが重要であり、今何をするかではありません。
ゴールに向かうまでの治療スケジュールがあり、逆算して今顎拡げるかどうかを考えます。
なので、顎が狭いから、スペースが足りないから「とりあえず」顎を拡げるのは本当の矯正ではありません。
今通院中の歯科医院に矯正歯科医師がいない、ワイヤー矯正を取り扱っていない場合、
顎を拡げた後、完璧でない歯並びを治す方法が無く、そこで終了になるか、
他の歯医者（矯正歯科医院）で矯正治療を行うことを勧められることになります。
そこで大事なのは、費用が二重でかかってしまうという点です。
通常、矯正歯科医師は、早期矯正（床矯正含む）から本格矯正に移行する際、
早期矯正と本格矯正の差額のみで移行可能としていることが多いです。
つまり、最初から本格矯正から始める場合と、早期矯正→本格矯正を行う場合に金額的は差はほとんどなく、
患者さんが早期矯正をやることで損失がでないようにしています。
しかし、外部で床矯正をやってから自分の患者になった患者さんに対しては、全額請求することが多いでしょう。
つまり、一般歯科での床矯正費用+本格矯正費用の両方とも払うことになってしまうのです。
床矯正を行っている一般歯科医院は多いですが、多くの場合はワイヤー矯正をやっておらず、
中途半端な仕上がりで終わるか、外部でワイヤー矯正をして患者さんが損をするパターンがほとんどです。
一般歯科医院で床矯正をやるメリットはあまりなく、費用的なデメリットの方が大きいです。
なので、将来的にお子様を正しく綺麗な歯並びにしたいと思っているのであれば、
最初から矯正専門歯科医院に通院するか、少なくともワイヤー矯正（出来れば非常勤矯正歯科医師）を取り扱っている歯科医院で早期矯正を行うべきで、床矯正のみの歯科医院では後悔することになるかもしれません。
治療開始タイミングは歯科医師の考えによって変わりますが、早すぎることはありません。
ただ、取り外し式の装置なので本人がちゃんと使ってくれるような年齢になってから始めましょう。
スペースが少ない以外の問題点もあって見落とされている可能性もありますので、
歯並びについて気になるようでしたら、『６才』ごろに一度相談に行けば早くも遅くも無いと思います。
その場合は、矯正専門の歯科医師に相談しましょう。
一般歯科の先生は矯正歯科について正しく学んでいないことが多く、知識が乏しい可能性が高いです。
以上を、ご質問への回答と致します。よろしくお願いいたします。
