きんちゃんさんの相談

ご相談ありがとうございます。
矯正治療もいよいよ大詰めを迎え、装置を外すのが楽しみな反面、細かな部分が気になり不安を感じていらっしゃるのですね。担当医から「型取り」の話が出る時期は、治療の最終確認を行う大切なタイミングですので、専門的な視点から回答いたします。

上下の前歯の間に隙間があり、しっかり噛み合っていない状態は、一般的に「開咬（かいこう）」と呼ばれます。開咬は改善した方が望ましいですが、前歯が当たりすぎるのも歯や歯周組織に負担をかけるため、上下の接触バランスが非常に重要です。現状のバランスが適切かどうかは、実際に診察をして咬合状態を確認する必要があります。

また、前歯の高さが左右で揃っていないとのことですが、歯の形そのものに左右差があったり、歯肉のライン（高さ）に左右差がある場合は、矯正治療だけで高さを完璧に揃えづらいケースもあります。この点は、解剖学的な限界もありますので、担当医と改めてよく相談してみてください。

ゴム掛けは、患者さんの協力度が治療結果に直結するほど重要です。
「エスカレーターを逆向きに歩いている状態」を想像してみてください。

・歩いている間（ゴムを装着している間）は、目的地（理想の噛み合わせ）に向かって進みます。
・休んでいる間（外している間）は、エスカレーターの動きによって元の位置まで戻されてしまいます。

装着時間が1日12時間だとすると、「12時間分動いて、12時間分戻る」ということが繰り返され、なかなかゴールに辿り着きません。良い治療結果を得るためには、1日20時間以上の装着を目指して頑張ってください。
「次回問題なさそうなら型取りをして、その次に装置を外す」とのことですから、あと少しの所まで来ていると思います。

ブラケットをつけたまま型取りをすることも良くあります。

・ブラケットをつけたまま型取りをする場合
多くの医院で採用されている方法です。ブラケットがついた状態で型を取り、模型上で装置の部分を削除して、リテーナーを作製します。これにより、ワイヤーを外してからリテーナーが完成するまでの数日間、「歯が全く固定されていない期間」を作らずに済むため、後戻りのリスクを最小限に抑えられます。

・装置を外した後に型取りをする場合
装置を外した当日にリテーナーを装着する必要があります。このためには、院内に技工士などの専門スタッフが常駐しており、即日で装置を仕上げる環境が整っている必要があります。

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