埋伏犬歯の牽引について。
こんにちは。
10歳の娘の事です。
右上の犬歯が正面向いて埋伏していることがわかり、開窓、牽引して歯列に並べることをお勧めされました。一応骨の外側にあり、鼻の横くらいの高さにあります。
矯正専門ではなく、一般歯科で矯正もやっているような歯科さんで診断を受けました。
娘は顎が小さく、犬歯が出てきたところで並べられるスペースは無さそうに見えるのですが、
その歯科での治療方針としては、
Smarteeという中国発のマウスピースで顎を広げつつ、マウスピースにアタッチメントをつけてゴムを引っ掛けられるようにして牽引するそうです。
出てきた犬歯を歯列に並べるのも、すべてマウスピースで行うそうです。
しかし色々と調べていると、マウスピースでは強度的に、牽引の基点とするのは難しいという情報も見聞きし、不安になっています。
マウスピースを基点に牽引を行うのは、やはり難しいのでしょうか。
また、牽引にかかる期間や成功率は、施術者によって大きく変わるものなのでしょうか。
宜しくお願い致します。
2026年01月05日14時40分
この医院の回答一覧を見るいろはにさん、こんにちは。
犬歯が正面向いて埋伏している→牽引する角度が大きいと成功率が低くなります。
マウスピースにアタッチメントをつけてゴムを引っ掛けられるようにして牽引する→一般的に固定式の装置で行う方が確実です。
牽引にかかる期間や成功率は、施術者によって大きく変わる→そう思います。その医院での治療された症例があるか聞いてからされた方が良いと思います。
2026年01月05日15時14分
この医院の回答一覧を見るはじめまして、高崎市のアクア矯正歯科クリニック院長の田村と申します。
10歳の子さんが埋伏歯でスペースも無いように見える、とのことですね。
埋伏歯のある患者様は当院でも時々いらっしゃいますので、それ程めずらしくはありません。
難易度は埋まっている歯の本数、深さ、方向、年齢、どの歯が埋まっているのかなどの条件によって左右され、比較的簡単なケースから非常に難易度が高いケースまで様々です。
単純にスペースが無いため出てこられないようなケースであれば、萌出スペースを作ることで自然萌出を促せるケースもあり、その場合マウスピースでも問題なく治療できる可能性があります。
今回の場合、埋まっている歯が犬歯であり、鼻の横位の位置と比較的深い位置であること、開窓と牽引が必要とのお話なのである程度難易度が高いと考えられます。
一般的にマウスピース型の装置は、埋伏歯の治療が得意では無いという考えが大勢を占めていると思います。
当院もそうですが、埋伏歯の患者様の場合はマルチブラケット装置による治療が第一選択になります。
Smarteeは非常に新しい装置で、オプションも豊富でとても良く考えられた装置だと思います。
当院ではまだSmarteeによる治療は準備中の段階であり、効果を否定するものではありません。
ただ
�．泪Ε好圈璽昂燭料�置で治療を開始して、上手くいかなかった場合マルチブラケット装置などの他の装置に変更して治療が継続出来るのか？
�∈�まで埋伏歯の治療の経験がどれ位あるのか？
を担当の先生に確認してみると良いと思います。
一般歯科の先生でも矯正経験豊富で上手な先生も沢山いらっしゃいますが、マウスピース治療しか出来ない場合、埋伏歯なのどの難しいケースでは注意が必要です。
牽引期間は深さや方向による影響が大きいため、一概に言えませんが短くても数か月、長ければ数年かかることもあります。
成功率も状態に左右されますし医療機関によっても異なるため、何パーセントと言い切るのはかなり難しいと思います。
また、埋伏している歯が周りの骨と癒着しているケースが非常に稀にあり、牽引の力をいくらかけても全く動かない場合もあります。
レントゲンやCTなどから癒着の有無を完全に判定することは出来ないため、その点も注意が必要です。
長文になってしまいましたが、ご参考まで。
いろはにさん [10歳 ] からの返信
2026年01月06日18時38分
細かいことまでお答え頂きありがとうございます。
先日もう一度、その医院に相談に行って確認したところ、牽引する時は一時的に固定式のものを使用するとの事でした。
やはり難易度は高めなのですね。。
どこの医院にしても、ある程度治療が進むまで不安を抱えながらになりそうで、中々決めきれないでいるのですが、
専門家からのご回答頂けて、大変感謝しております！
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