歯列矯正について

結論からいうと、52歳でインプラントが入っていても矯正は十分可能です。ただし通常よりも治療計画の精度が重要になります。

ポイントとして、インプラントは天然歯のように動かせません。そのため、動かせる歯をどう使って全体のバランスを整えるかがカギになります。年齢自体は大きな問題ではなく、歯周病のコントロールができていれば矯正は問題なく行えます。

抜歯についてですが、上下顎前突で口が閉じづらい症状がある場合は、抜歯矯正は理にかなっていることが多いです。スペースがない状態だと前歯は十分に下がらず、非抜歯だと口元の改善が弱かったり、歯が外側に倒れてしまうリスクがあります。

インプラントがある場合は、その位置によって歯の動かし方が制限されることがあります。そのため、アンカースクリューの併用や、最終的な被せ物の調整を含めた計画が必要になることもあります。

年齢については、若い方に比べて動きがゆっくりになる傾向はありますが、適切に管理すれば大きな問題にはなりません。

まとめると、矯正は十分可能で、口元の改善を重視するなら抜歯のメリットは大きいです。迷っている場合は、どこまで口元を下げたいのかと、インプラント部分をどう扱うのかを具体的に説明してくれる医院を選ぶのが大切です。

はじめまして、マロニエ矯正歯科クリニックの栗田です。
ご質問にお答えします。

上下顎前突、つまり前歯が前方傾斜して口元が突出して閉じにくい口ゴボ状態ということですね。
口を閉じやすくするためには前歯を後退させる必要があります。
歯を抜かずとも多少はスペースを作って前歯を後退させることは可能ですが、少ししか引っ込められません。
抜歯をするとたくさんスペースが作れるので、それだけ前歯を後退させることが出来ます。
口ゴボを治したい＝抜歯矯正すべき、とも言えるため抜歯が質問者様の希望を叶える最適解かもしれません。
もちろん、非抜歯矯正で少しでも前歯が引っ込めば満足できるということでしたら非抜歯矯正でも良いでしょう。
一度検査を受け、抜歯したらこれだけ下がる、抜歯しないとこれだけ下がる、というのを比較してもらいましょう。
矯正歯科医師が質問者様の現在の前歯の位置・口元から仕上がりをシミュレーションしてくれると思います。

抜歯について、歯の本数が減ることになりますが健康上の大きな問題はありません。
歯を減らしてしまうことに抵抗感がある方はとても多く、抜歯矯正のメリット・デメリットを受け入れ選択しています。

インプラントがあっても矯正治療は可能ですが、インプラントは骨とくっついているため動きません。
なのでインプラントの位置に合わせて他の歯を動かすように治療することになりますが、
インプラントの位置次第ではインプラントが邪魔になり、インプラントを除去しないとうまく治せない場合もあります。
その際は、自分の歯を抜歯するのではなく、代わりにインプラントを除去して治療することになるでしょう。
インプラントは一生もつわけではないため、もって２〜３０年でいつかダメになってしまうものです。
一生使えないインプラントを矯正治療によって処分できるチャンスでもあるので、
インプラントを除去できそうな部位は、抜歯ではなくインプラントを除去し、天然歯を１本でも多く残す方針になります。
矯正歯科医師の考え方や、インプラント・天然歯の状態によってどの歯を抜くかは変わります。

骨の状態が問題なければ何歳でも矯正治療は可能ですし、インプラントがあっても矯正できます。
インプラントがあることで治療プランが複雑化しやすいため、信頼できると思った先生にプランニングしてもらいましょう。
以上を、ご質問への回答といたします。よろしくお願いします。

こんにちは 医療法人社団 緑幸会の鈴木と言います 。
ご質問ありがとうございます。
インプラントが入っていて抜歯矯正するという話ですよね。
インプラントを利用しての矯正も可能です。
診断をしないと分かりませんが 当院では50代60代70代でも矯正をやっています。
当法人ではなるべく歯を抜かずに矯正しています。
まずは一度お気軽にご相談に来ていただければと思います。
よろしくお願いします。

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

歯科矯正にとっての年齢は、歯とその周りの組織（歯茎、歯を支える骨の部分等）が
健康な状態であればあまり問題にはならないと思います。

一般的には、口が閉じずらいのを解消するために前歯を後退させるような
場合では、抜歯してできるくらいのスペースが必要になることが多いです。

インプラントは移動させることができないため、治療計画を難しくする原因になりますが、
矯正治療が不可能というほどの問題にはならないと思います。

また、インプラントを温存するような場合でも、その部分の咬み合わせは今の歯並びを基準に調整されているため、
矯正治療で新しい咬み合わせになった際には、インプラント歯冠部の咬合調整や作り直しが必要になると思います。
ご検討ください。

52歳でインプラントが入っている状態でも、矯正治療自体は問題なく行えます。ただし、一般的なケースよりも治療計画の立て方が重要になります。

大きなポイントは、インプラントは動かせないという点です。天然歯のように移動できないため、残っている歯をどう動かして全体のバランスを整えるかが治療のカギになります。年齢に関しては、歯ぐきや骨の状態が良好であれば大きなハンデにはなりません。

抜歯についてですが、上下顎前突で口が閉じにくいという症状がある場合は、抜歯してスペースを確保する方法は理にかなっていることが多いです。スペースがないままだと前歯をしっかり下げるのが難しく、無理に並べると外側に傾いてしまう可能性もあります。

また、インプラントの位置によっては歯の移動が制限されるため、アンカースクリューを使ったり、最終的に被せ物を調整するなど、少し工夫が必要になるケースもあります。

年齢による影響としては、歯の動きがややゆっくりになる程度で、しっかり管理すれば大きな問題になることは少ないです。

全体として、矯正は十分検討できる選択肢で、口元の改善を重視するのであれば抜歯のメリットは大きいです。判断に迷う場合は、仕上がりのゴールとインプラント部分の扱いについて具体的に説明してくれる医院を選ぶと安心です。

ご相談ありがとうございます。
同じように「年齢やインプラントがある中で矯正できるのか」
と悩まれる方は多くいらっしゃいますが、結論としては52歳でも矯正治療は十分可能ですし、
実際に多くの方が治療を受けていらっしゃいます。年齢そのものが大きな制限になることはほとんどありません。

一方で、今回のケースでポイントになるのは「インプラントが入っていること」です。
インプラントは天然歯と違って骨と結合しているため動かすことができません。
そのため、インプラントの位置を基準に歯を動かす設計になることが多く、
治療計画に制限が出るのは事実です。
ただし、その条件の中でもしっかり計画を立てれば見た目や口元の改善は十分期待できます。

抜歯についてですが、上下顎前突で「口が閉じづらい」といったお悩みがある場合、
前歯を後ろに下げるスペースを確保するために抜歯が提案されることは非常に一般的です。
4件の医院で同様の提案を受けているという点からも、
医学的には妥当な診断である可能性が高いと考えられます。
ただ、「どうしても抜歯に抵抗がある」というお気持ちもとてもよく分かります。
その場合は、非抜歯での治療（歯列の拡大やIPRなど）を検討することも可能ですが、
口元の突出感や口の閉じづらさの改善という点では、
どうしても効果が限定的になるケースが多いです。
「見た目をどこまで改善したいか」「機能面（口唇閉鎖や呼吸）をどこまで重視するか」
によって最適な選択は変わってきます。

また、年齢的には歯周病の影響も受けやすくなるため、
矯正前に歯周状態のチェックとコントロールをしっかり行うことがとても重要です。
ここを丁寧に行えば、安全に治療を進めることができます。

まとめると、インプラントがあっても52歳でも矯正は可能であり、
抜歯提案は症状改善を考えると理にかなっていることが多いですが、
最終的には「どこまで改善したいか」と「どこまで受け入れられるか」
のバランスになります。納得して進めることが何より大切ですので、
もう一度担当医とゴール設定をすり合わせてみることをおすすめします。
ご参考になれば幸いです。

こんにちは。
インプラントがあることと、ご年齢で矯正治療についてお悩みということですね。
相談内容にお答えしますと、一般的に前歯が前突していて口が閉じづらい方を矯正治療する場合には、抜歯が必要になります。
もちろん、患者さんと相談し、前歯を引っ込めなくて良い、口の閉じづらさはそのままで良い、ということであれば、歯を抜かずに矯正治療するという選択肢もありますが。
このため、非抜歯で上記を改善することは難しいため、抜歯を受け入れるか、前突と口の閉じづらさの改善を諦めるかをご自身で決断する必要があります。
また、年齢に関しては矯正治療を行う上で全く問題ありませんし、インプラントがある方の矯正治療は難しくなることが多いですが、4件の矯正歯科医が問題無いと判断しているのであれば、大きく心配する必要は無いのではないでしょうか。
ご自身で決断することが難しいようでしたら、4件の中で最もご自身が良いと思われた矯正歯科医と再度よく相談してから、よくお考えになってみてください。
良い方向になるようお祈り申し上げます。

お答えさせていただきます。

52歳で抜歯の矯正治療は、一大決心だと思います。
それほどの気持ちがあるのであれば、矯正治療をされてもきっと成功されると思います。

抜歯に関しては担当医の先生ときちんとお話しされた方が良いとは思います。
納得していただけないと、成功するものも成功しませんよね。
ただし、インプラントが入っていると、歯を動かせる範囲が狭まってしまうことも事実です。
特に前歯や大臼歯がインプラントになっていると、噛み合わせの基準がそれらの部位になってしまいます。
インプラントを除去して、矯正治療のプランが成り立つのであれば、それを検討してもいいかもしれませんね。

音さま。
医療法人信成会　戸渡歯科診療所の中智哉です。
状況から推察するに上下４本抜歯は妥当かと考えます。
ただすでにインプラントが入っている、ということは抜歯に至った原因（歯周病、むし歯）があるはずでそこに対する管理の必要前提でお話しします。
矯正治療は可能、インプラントは動かすことができませんので、補綴装置（かぶせ物）のつくりかえ、もしくはインプラント体の撤去が必要になるかも知れません。
ご参考になれば幸いです。

音さんはじめまして。
若い方と比べ、歯周病などに特に気を付ける必要があったり、治療期間が長くなることはありますが矯正治療は何歳でも開始することが可能です。また、インプラントは歯と違い、動かすことができないため、歯をどう動かすのか考えるのが難しいですが不可能ではありません。口を閉じることが難しく、気になっているのであれば矯正治療を開始することはお勧めできると思います。
インプラントを入れている状況でさらに抜歯をすることに抵抗を感じられるのは当然のことと思います。
※一部内容を修正・割愛しました(運営部)

はじめまして、
不安定なお気持ちよくわかります。
そもそものお話ですけど、
いくつからでも矯正治療は、可能です。
むしろ審美的な目的の若い世代よりは、
機能的な改善目的の中高年層の人のほうが、
必要だとおもいます。
4件診てもらったのでしたら、十分だとおもいます。
インプラント治療ができたのなら大丈夫です。
勇気を出して頑張ってください。

音様
滋賀県の大津市で開業しております北川と申します。
インプラントがすでに埋入されている症例はインプラント自体が動かせないので矯正治療が少し複雑になるケースが多いかと思います。
矯正後の最終の状態を予測してからインプラントを先に埋入する場合はありますが、今回のようにすでにインプラントが入っていると計画そのものに大きな制限がかけられてしまうからです。少なくとも矯正が終わったとしてもインプラントの上部構造の作り替えなども必要になる場合があるかと思います。
もし矯正治療を開始したいとお考えであれば、インプラントと矯正の両面から総合的に治療ができる歯科医院を選ばれると良いかと思います。

音さん
はじめまして！

最近口が閉じづらいとの事ですが、通常前から４番目の小臼歯を抜歯して、前歯を後方へ下げて、口を閉じやすくするのが一般的です。

その場合は４番目の歯までにインプラントが入っている場合には治療が難しくなると思います。
奥歯の噛み合わせにもより抜歯する場合は抜く歯が変わります。

また、抜歯をしないでも前歯を下げられる場合もありますので、一度専門医で相談することをお勧めいたします

音さん、ご相談ありがとうございます。

50代で矯正治療を受けている方は珍しくありませんし、インプラントが入っていても矯正治療を行っている方は多くいらっしゃいます。実際に4件相談されているとのことですので、いずれの医院でも「治療自体は可能」という前提でお話があったのではないかと思います。

ただし、インプラントは天然歯と違って矯正治療で動かすことができません。そのため、治療計画としては「インプラントの位置に周囲の歯を合わせていく」形になります。そうすると、通常の矯正治療に比べて歯を動かせる範囲がどうしても限られます。

診察していませんので一般論になりますが、右上1本・右下2本の計3本のインプラントが入っているとのことですので、通常であれば可能な歯の移動が難しくなる可能性は高いです。その結果、スペースを確保して前歯や口元の改善を図るために、抜歯を選択せざるを得ないケースもあり得ます。

一方で、最近「口が閉じづらい」と感じておられるとのことですので、見た目だけでなく機能面からも治療を検討する意味はあると思います。特に上下顎前突の場合は、前歯の位置や口元の突出感をどこまで改善したいかによって、抜歯の必要性が変わってきます。

抜歯に抵抗があるお気持ちはとても自然なことですので、
「なぜ抜歯が必要なのか」
「抜歯しない場合はどこまで改善できるのか」
「インプラントがあることで治療の制限がどの程度あるのか」
を、矯正専門の先生にセファロ分析などを含めて具体的に説明してもらうのが大切です。

難しい問題かと思われます。現在3本インプラントが入っているということは、少なくとも３歯欠損しているわけで、さらに４本抜歯となると、最低でも７歯欠損となります。矯正治療は可能かと思われますが、残る歯は２０歯ほどになります。８０２０運動がありますが、やはりこれは音様が上下顎前突に対してどれくらい改善したいとの気持ちがあるかです。今はインプラントがありますので、２０歯でも十分QOLは下がりません。そのあたりのお気持ちを天秤にかけられて決心されるべきと思われます。

音さん

ご相談内容を拝見させていただきました。
インプラントが既に入っている場合はより入念な治療計画を立てる必要があります。
どこの部位にインプラントが入っているかにもよりますが、治療計画の立て方によってはインプラントを矯正の固定源として使える場合もあります。

大幅に位置を変える必要のない部位のインプラントであれば、矯正治療後に上部構造のやり直しで済む場合もありますし、既にインプラントを入れて長期間経過している場合はインプラントをやり直す機会になるとも言えます。
部位によってはインプラントを撤去して矯正でスペースを埋める、ということも可能かも知れません。

可能な限りご自身の歯を抜歯したくないというお気持ちはとてもよくわかりますので、なるべく音さんのご意向に沿えるクリニックを探すという意味でもセカンドオピニオンを求めるのも良いかと思います。
セカンドオピニオンでの受診の際はレントゲンなどのデータを、一度相談したクリニックから貰っておくと次のクリニックでのご相談もスムーズかと思います。

4件受診されていずれも抜歯矯正をご提案されているのであれば、一般的にはそれが最もバランスを取りやすいケースである可能性が高いのだと思いますが、抜歯に抵抗を感じられるお気持ちもよく分かります。
非抜歯でどの程度改善が見込めるのかについて、一度具体的にご相談されてみるのも一つの方法かと思います。

お急ぎで決める必要はないと思いますので、ご自身の中で「どこまで改善したいか」「抜歯をどこまで許容できるか」を整理された上で判断されることをおすすめします。

音さん
ご相談ありがとうございます。

インプラントが入っている中での矯正治療やご年齢、抜歯についてご不安があるということですね。
まずインプラントについてですが、インプラントは動かすことができないため、周囲の歯をどのように動かすかを含めて慎重に治療計画をたてる必要があります。ただしインプラントがあること自体が矯正治療の妨げになるとは限らず、計画次第で対応可能なケースも多くあります。

ご年齢については、年齢とともに歯の動きがゆっくりになる傾向はありますが、歯周組織の状態が良好であれば50代、60代の方でも矯正治療を受けられている方は多くいらっしゃいます。

抜歯についてですが、口の閉じづらさを改善する目的で抜歯が選択されることは一般的にあります。ただし抜歯の有無によって仕上がりの印象や治療期間も変わってきますので、仕上がりの違いや口元の変化予測などについて説明を受けられるとよりご納得しやすいかと思います。
すでに複数の医院でご相談されているとのことですので、音さんが納得でき、安心して任せられると感じる先生を選ばれることが大切かと思います。

最後に音さんのご不安が少しでも軽くなり、今後の治療についてご納得のいく選択ができることを願っております。　

口腔内やレントゲン写真を見ていなので憶測になりますがインプラントが埋入されていても矯正は出来ます。ただ、インプラント自体は動かないので歯の歯列のスペースがない場合、基本的には上下顎前突の改善は上下顎小臼歯４本抜歯する場合が多いと思います。
さらに臼歯部にインプラントがある場合、抜歯スペースが閉じきらない可能性があります。もし、抜歯がしたくないのであればその意見を述べ相談してみてはいかがですか。個人的には年齢は関係ありません、本人が矯正したいかどうかと考えております。

こんにちは。

口元、前歯が出ている場合、その多くは小臼歯の抜歯を行い、前歯を下げていきます。
インプラント補綴をしている場合、インプラントの歯は動きませんので、抜歯したスペースを前歯を下げることで閉じることになります。
そうなった場合、前歯は下がりすぎませんか？
インプラントが入っている歯は動かないことを考慮に入れて、治療計画を立てられることをお勧めします。