過蓋咬合とガミースマイル
ガミー改善を目的に複数の矯正歯科で相談し、最終的に2院に絞りました。いずれも認定医・臨床医ですがTADの方針の違いで悩んでいます。私は笑顔時に上の歯茎が約7mm露出、過蓋咬合で下の前歯はほぼ見えません。
悩んでいる2つの医院を�，鉢△箸靴泙后�
�〇箸辰討盪箸錣覆�てもあまり変わらないためTADをほぼ使わない方針。過蓋咬合を治した結果ガミーが改善する人"も"いる。
��TADを使えばガミーはある程度改善できる。
と言われました。
完全にガミーは治せないと双方から言われましたが、TADに関しては方針が異なっています。TADはガミー改善に向いた治療だとある一方、TADなしでも過蓋咬合を治せばガミーは自然と改善するのではないかとも思います。人柄的に�，寮萓犬諒�が要望は伝えやすそうですが、審美面より機能面重視で、機能面に反するのであれば審美面は考慮しなさそうだと感じました。
そこで質問させていただきます。
・ガミーはTADでしか改善できないのか
・TADありとTADなしで過蓋咬合を治療した場合、それぞれガミー改善にはどれほど差が出るのか
以上2点に関してご意見を頂戴したいです。よろしくお願いいたします。
2026年02月24日15時53分
この医院の回答一覧を見るガミースマイルについてのお問い合わせありがとうございます。
結論から言うと、TAD（歯科矯正用アンカースクリュー）がなくてもガミースマイルを改善できるケースはあります。 ただし、改善できる量や適応症例には大きな差が出ます。
＜TADなしで改善できるケース＞
過蓋咬合（深い噛み合わせ）が原因のガミースマイルの場合、アライナー矯正で前歯の圧下（歯を歯ぐきの中に引き込む動き）や奥歯の挺出によって噛み合わせを浅くすることで、ガミーが軽減されることがあります。
ただし、TADなしで期待できる前歯圧下量は一般的に1〜2mm程度が現実的な範囲とされています。
＜TADありで改善できるケース＞
TADを用いることで、骨格的な固定源が確保されるため、より確実・効率的な前歯圧下が可能になります。3mm以上の圧下を計画する場合、当院ではTADを使用します。
骨格性のガミーには外科的アプローチも
ガミースマイルの原因が「上顎骨の垂直的な過成長（骨格性）」の場合は、矯正単独での改善には限界があり、外科矯正（上顎骨を上方に移動するLe Fort I型骨切り術）が根本的な解決策になることもあります。
まとめ
* 軽度のガミー・過蓋咬合が主因 → TADなしのアライナー矯正でも改善が期待できる
* 中等度以上・より確実な改善を望む場合 → TADを併用することで圧下量・確実性が上がります
* 骨格性の問題が強い場合 → 外科矯正も選択肢に
ご自身がどのタイプのガミースマイルかは、精密検査（セファロ分析）で判断できます。
ご担当の先生とご相談の上、より良い改善ができることを願っております。
相談を探す
投稿テーマ別
カテゴリ