MAさん（宮城県）の相談

カテゴリ：症状の悩み

投稿者 MA さん　［33才女性会社員］ 2008/12/19/ 00:42
カテゴリーかみ合わせ症状の悩み治療中

こんにちは。
私は、上右1番から左2番までのブリッジと下右2番に差し歯があります。
上右2番は他より奥に生え、下前歯が特に乱れていた為、ブリッジと差し歯はオールセラミックに付け替える事を前提に上下の調整を始めて5ヶ月になります。

今まで進めていた調整は、上はブリッジの左1番を削りながら隙間を作り、右2番を前に出し1番へ移動させ、下は差し歯である右2番を抜歯して右1番を2番へと移動させるというものでした。

しかし、先月仕上がり予想の模型が出来上がり、拝見したところ、先生も予想していなかったようなバランスの悪い仕上がりだった為、再度調整方法を検討しなおす事になりました。
しかし、先生が上下前歯をなくす事にこだわり、どのシミュレーションをしても見た目のバランスが悪くなってしまいます。

私としては、抜歯しないままでもどんどん調整を進められてしまい、今は上が横に広がった様な、下は先生が焦る程前3本が前に出すぎてしまい、受け口の様な状態になってしまっています。

この状態で、また数ヶ月結果を待たされる事は避けたいので、一度、他の医院でアドバイスを受け、担当の先生に通常通り上下4番の抜歯で後ろに下げる方法を提案したのですが、踏み切ってもらえません。

もう、どうしたら見た目のバランスもよく綺麗に仕上がるのかと、ストレスと不安でここ数ヶ月、夜もほとんど眠れません。

この状況で、私自身どのようなことをすればよいのでしょうか。
どうか良きアト゛ハ゛イスをお願いします。

医療法人社団やまぐち矯正歯科
（北海道帯広市）
2008年12月26日18時39分

こんばんわ。やまぐち矯正歯科の山口です。返答有難うございます。
まずは、上に関しては、上右２を出すために上右１を左へ動かすこと真ん中はずれてしまいます。また上の横が広がってしまったとありますが、できれば側方歯まで装置をつけたほうが良いのではないかと思います。
下に関して、凸凹を取るのに下の右２を抜歯予定となっていましたが、抜歯していないのであれば下の前歯が前に出てきてしまうと思います。
　今後として、上の歯がブリッジとして差し歯になるので今の状態であれば下の歯に上の歯が覆うように作るしかないと思われます。
　そうするとどうしても前歯がより出てしまいますので口元が出てしまいます。矯正からすると側方歯4本を抜歯して口元を下げて後退する治療をするか、下の前歯を計画と通り抜歯して下の前歯を後退し下の歯に上を差し歯で合わせるかという治療になると思います。
　上下の歯のバランスを考えると4本の抜歯ではないでしょうか。
治療が開始しているので戻ることができないので担当医とよく相談して治療を継続するようにしてください。
　4本の抜歯だとすべての歯牙に装置を装着する必要があります。
よく相談をしてください。
　わからないことがあればまたメールをください。写真などがあればより詳しくお話ができますが、このような内容ですみません。

先生の回答に返信する

MAさん［宮城県 33才女性］

ご返信ありがとうござます。

1.左上1番は欠損しブリッジにしてあります。そして右上1番は現在右上2番を前に出す調整により左へ寄っています。(右上2番はある程度前に移動しました)
2.右下2番の差し歯はきちんとバランスを取り作ってあるので大きい訳ではありません。
3.装置は上下12本完全に付いていて今は先生が検討中の為これ移動しないようにワイヤーを付けているそうです。

どうぞよろしくお願いいたします。

医療法人社団やまぐち矯正歯科
（北海道帯広市）
2008年12月24日11時51分

こんにちわ。やまぐち矯正歯科　山口です。
まずは、確認です。上左1番がダミーですか？上右2番が後ろにあって上の前歯の真ん中は右へよっていますか？下右2番が差し歯で大きいのですか？
最終的には上は歯を抜かないで、下は下右2番を抜いて凸凹の改善を行う。
しかし、まだ抜歯はしていないということですか。
　装置（マルチブラケット装置）はどこまでつけて治療を行っていますか？
確認の質問になってしまいました。
　状態を把握するのにお願いします。