矯正をしたいのになかなか踏み切れません。

すでに5件、矯正相談済みです。上顎前突や(過蓋咬合)など。
下顎が特に小さく、上顎下顎ともにアーチが小さいです。
本来ならば出っ歯と呼ばれる状態になるが、常に上唇が閉じているため目立つ出っ歯にはならず、その代わり上左1番が内側に傾斜していると言われたことがあります。上左2番は逆に外へ出ています。
噛み合わせが深く、奥歯で噛むと下の歯は前から見えない状態になりますが、食事の時以外は奥歯で噛むことはありません。
下の歯が、奥歯が沈んでいる状態で、湾曲しているような見た目です。

どの歯科医からも出っ歯を治すために上両側4番を2本抜く抜歯矯正を勧められました。外側ワイヤー矯正です。

不安な点は、
抜歯矯正をすることで口元が後退しすぎた老け顔にならないか。
抜歯をすることで健康な歯を抜くデメリットはあるか。
そもそも上顎に問題があるのか?(自分は下顎が後退しすぎていることが問題だと思っていた)

取り返しのつかないことになってしまったらどうしよう、という不安です。
今の噛み合わせは治したいのですがどうしたらいいのかわからず、困っています。