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りんごさんの相談

カテゴリ：その他

矯正後の歯並びに戻したい

矯正後にインプラントをしたところ、インプラントに押し出されて歯並びが乱れてしまいました。
元の歯並びに戻したいと思っています。
矯正直後の石膏模型は手元にあります。
通っていた矯正歯科は閉院しており相談ができません。
金額や時間がかかったとしても、元の歯並びに戻したいと思っています。
インプラントですが、仮歯の時は大きさが丁度良く、矯正した歯が押されるという事はなかったのですが、本歯がとても大きく、押し出されてしまった次第なのでスペース的に元の歯並びにも戻す事に問題はないと思います。
石膏模型から理想の最終形態マウスピースを作成して、じりじり元に戻す事はできないものでしょうか。インプラントを外さないと難しいのでしょうか。
ちなみに、インプラントは上部構造を外す事はできると言われています。
※コメントの一部修正しました(運営部)

りんごさん、かなりお困りですよね。結論からお伝えしますね。

石膏模型が残っているのは大きな強みです。
その模型を基に理想的な歯列をデジタル化し、マウスピースで戻すこと自体は理論上可能です。

ただし重要なポイントがあります。

�� インプラントは歯と違って動かせません
天然歯は動きますが、インプラントは骨と固定されているため、
現在の位置が「障害物」になると歯は元の位置に戻れません。

�� 上部構造が外せるのは大きなメリット
上部構造（被せ物）を外した状態であれば、
周囲の歯を元の位置へ動かすスペースを確保できる可能性があります。
この場合、
・いったん上部構造を外す
・マウスピース or ワイヤーで歯列を戻す
・最後に歯列に合わせて上部構造を作り直す
という流れが現実的です。

��「模型そのまま100％」は慎重に
石膏模型は理想ですが、
・現在の骨の状態
・歯根の位置
・インプラント周囲の安全域
を無視して完全再現するとリスクもあります。
「模型をゴールの指標にしつつ、医学的に安全な範囲で再構築」
という考え方が現実的です。

�� インプラントを撤去しなくても済むケースは多い
上部構造が外せるなら、
必ずしもインプラント撤去が必要とは限りません。
ただし、位置そのものが大きくズレている場合のみ撤去を検討します。

次にやるべきこと
・石膏模型を持参
・矯正専門医＋インプラントに理解のある歯科で相談
・3Dシミュレーションで「戻せる範囲」を可視化

「時間や費用をかけても戻したい」というお気持ちは、
きちんと応えてもらえる内容だと思います。
諦める必要はありませんよ。

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