親知らずを抜歯するか抜歯せず残すか迷っています
2026年04月05日22時53分
お悩みの歯
下あご左8番
矯正は10年程前にしていました。今も夜間リテーナーをつけています。下顎の左側の親知らずを抜歯すべきか悩んでいます。矯正歯科の先生には、隣の歯を押してきて歯列が崩れるかもしれないから抜歯を勧められました。
右側は埋もれていて明らかに隣の歯を押していたので、矯正時に抜歯済みです。左だけずっと残していました。ただ、虫歯になりやすい、歯列が崩れる可能性があることで抜歯を決意し、口腔外科の歯科でレントゲンを撮影してもらい見てもらうと、もし抜歯をすると上の噛み合っていた親知らずが噛み合う歯がなくなってしまうと歯が伸びてくるかもしれないという話でした。
まっすぐ生えていることから残していてもいいのでは?という話で、迷いが出てきました。
矯正歯科の先生から、このような親知らずは抜歯すべきでしょうか?リテーナーはずっと続けていくつもりです。ただ、その歯は初期虫歯が出来てしまい、削ってレジンで治療してもらいました。上の親知らずに影響が出てしまい、上の親知らずも抜歯が必要になってしまうのは避けたいのですが、歯列が崩れるのも気になります。
2026年04月06日15時11分
この医院の回答一覧を見るyunoさん、こんにちは。
抜歯矯正をしているなら歯が足りないと思うので歯列も大きくないので残しても良いかもしれません。
非抜歯矯正であれば親知らずは抜いても良いかもしれません。
実際の歯列を見ていないのでこれ以上のアドバイスは難しくなりますので、セカンドオピニオンを受けても良いかもしれません。
ご参考になれば幸いです。
2026年04月06日15時21分
この医院の回答一覧を見る矯正の先生の考え方と口腔外科の考え方が違う事もありますので、迷ってしまいますよね。
どちらが正解ということはないですが、私のクリニックでは まっすぐ生えており上下の親知らずで問題なく咬合しているのであれば無理に抜くことはしておりません。
汚れが溜まりやすい場所でもありますので、親知らず専用の小さな歯ブラシで磨いてもらい様子みております。
参考になればと思います。
2026年04月06日15時28分
この医院の回答一覧を見るはじめまして、
不安な気持ちよくわかります。
私の個人的な判断では、
総合的に判断して、埋もれてないのでしたら、
抜く必要は、ないと思います。
しっかり磨く必要はありますが、
以上です。
お大事になさってください。
2026年04月06日15時33分
この医院の回答一覧を見る状況かなり整理されていて、とても良い判断段階だと思います。結論からいうと、「どちらも正しい」ケースで、優先順位で決めるのがポイントです。
まず今回のポイントは3つです。
�� 歯列への影響
下の親知らずが“まっすぐでも前方へ圧をかける可能性”はゼロではありません。ただし、現在もリテーナーを継続できているなら、歯列崩れのリスクはかなり抑えられます。ここは過度に心配しなくてOKです。
�� 虫歯リスク
すでに初期虫歯＋レジン治療歴あり、という点は重要です。親知らずは清掃性が悪く、再発リスクは高め。今後トラブルが繰り返される可能性は現実的にあります。
�� 上の親知らずの挺出（伸びてくる）
これは実際に起こり得ます。下だけ抜くと、噛み合いがなくなった上の親知らずが挺出→噛み合わせや清掃性の悪化につながることがあります。
⸻
■まとめると
・歯列安定 → リテーナーでかなりカバー可能
・虫歯リスク → やや高い（すでに兆候あり）
・上の歯への影響 → 下を抜くとリスクあり
■判断のおすすめ
・「今後も管理できる（しっかり磨ける・定期検診行ける）」なら → 保存でもOK
・「虫歯繰り返しそう・ケアに自信ない」なら → 抜歯寄り
※抜歯するなら
→ 上の親知らずもセットで抜く前提で考えるとスッキリします
■個人的な臨床感覚としては
「まっすぐ生えていて機能している親知らず」は無理に抜かない選択も十分アリです。ただし“一度でも虫歯になっている親知らず”は将来的に抜歯になる確率はやや高めです。
迷うケースなので、「絶対こっち」ではなく
・虫歯リスクを取るか
・上下抜歯の可能性を受け入れるか
この2択で考えると整理しやすいです。
2026年04月06日15時36分
この医院の回答一覧を見るこんにちは。
医療法人社団 緑幸会の鈴木といいます。
yunoさん ご質問ありがとうございます。
私は矯正歯科医として矯正もしていて 口腔外科医として水平埋伏歯の抜歯もよく行っています 。
その両方の立場から考えると 41歳であるということはもうすでに親知らずが、はえてくる能力が高いということはありません。
今の年齢で他の歯を押してまで生えてくるということは極めてまれです 。
また矯正後10年経っているということは、安定している状態なので急に歯並びが悪くなるというリスクもほとんどありません 。
実際 下の親知らずがゆっくり生えてきて上の親知らずと噛み合ってくる可能性もあると考えると 今の時点では 抜歯をせずに上の親知らずと下の親知らずを噛むのをもう少し待ってもいいと思います 。
ただし クリーニングは受けてください 。
そうすれば虫歯の予防しながら歯並びがより良く 改善してくるのを待つことができます 。
ご質問ありがとうございました。
2026年04月06日16時09分
この医院の回答一覧を見るはじめまして、マロニエ矯正歯科クリニックの栗田です。
ご質問にお答えします。
親知らずを抜歯する理由はいくつかあります。
・奥歯を押して歯並びを崩す原因になる
・磨きにくくて虫歯になりやすい
・虫歯になっても位置的に虫歯治療が出来ない
・歯として機能していないから不要
質問者様の親知らずはこのどれにも該当していないため、抜く必要はありません。
１０年間リテーナーを使用し続けており、リテーナーによって歯並びは維持されております。
リテーナー使用を継続していれば親知らずによって歯並びが崩されることはありません。
また、虫歯治療が出来ている、上の歯と咬んでいて歯として機能していて、おそらく磨けてもいる。
なので、他の歯と同様に、なるべく残してあげる方針で良いと思います。
親知らず＝抜歯すべき、ではなく、親知らずが悪さをするから抜歯の必要性が出てきます。
質問者様の親知らずはちゃんと歯として使えているので抜歯したらもったいないと思います。
どうしても抜歯せざるを得ない状況になったら抜歯しても良いでしょう。
その際、ペアになる上の親知らずは全く機能しなくなるので一緒に抜歯してしまっても良いでしょう。
歯の移植に使える可能性も無くはないですが、適応症が狭く成功率も低いです。
以上を、ご質問への回答といたします。よろしくお願いいたします。
2026年04月06日16時10分
この医院の回答一覧を見るご相談内容を拝見させていただきました。
親知らずを保存するかどうか、というところは担当する歯科医師によって意見が割れてくることが多々あります。
お口の中やレントゲンを拝見していないので、ご相談内容から推測させていただきますと、左下の親知らずはまっすぐ生えているということで、このポイントだけでいうと抜歯をしなくても良い可能性があります。
まっすぐ生えている親知らずが歯列に影響することはほぼないと考えられるため、状態が良ければ保存することも考えられます。
しかしこの考え方は現状維持ということにフォーカスしていますので、例えば歯列の崩れ以外の歯周病や虫歯のリスクなど、予防的な観点になると抜歯した方が後々のトラブルを回避しやすくなると考えられます。
現状でも一度虫歯治療を行なっているということは、少なからず親知らずが清掃性に問題を抱えていることが推測されますので、予防的な観点から抜歯を検討されるのであれば、噛み合う相手がいなくなってしまう上の親知らずの抜歯もセットで行う必要があると考えられます。
上下どちらかの抜歯だけを行うと、矯正歯科の観点から上下方向の歯列の乱れにつながってしまいます。
もちろん現状は親知らずを抜歯せずに口腔ケアやメンテナンスを入念に行い、虫歯や歯周病が悪化しないようにキープしていく方針もアリだと思います。
虫歯治療を行なった親知らずが再度虫歯になったタイミングで抜歯を検討することも、一つの方法としては考えられます。
yunoさん自身がどのようなご希望をお持ちなのかによって方針が変わってくるかと思いますので、現状維持をご希望なのか、予防的な観点で今後のトラブル回避をしていきたいのか、かかりつけの歯科医院がございましたらご相談されてみてはいかがでしょうか。
2026年04月06日16時15分
この医院の回答一覧を見るリテーナーを装着しておられ今後も入れていかれるようであれば抜歯の必要はないと思います。
リテーナーを入れていかれれば後戻りの心配はないと思います。
2026年04月06日16時33分
この医院の回答一覧を見るこんにちは、長崎の堀内と申します。
さて、お問い合わせの件ですが、左下の親知らずを抜歯するか否かで悩んでおられるということですね。
推測の範囲になりますが、お答えしますね。
結論から言いますと、右の親知らずはすでに抜歯済ということでしたら、左の親知らずも抜歯したほうがいいとは思います。
人間はそもそも左側に回転しやすくできています。左で咬む頻度が増えるとさらに左側に回転していこうとします。その結果、アゴが左にずれることがよくあります。アゴの回転軸は、頚椎の２番目の歯突起にありますのでアゴのずれは、脊椎のズレの原因になることがあります。ヘルニアなどの原因です。
それを考慮すると左右対称的に歯が配置されているのが理想的です。
もし、今の時点で右側を下にして寝る癖があられるようでしたら、なおのことのその傾向が強くになります。
ご参考にされてください。
2026年04月06日16時40分
この医院の回答一覧を見るyunoさん こんにちは。親知らずの抜歯についてですね。
今回の場合、矯正歯科と口腔外科で意見が分かれていますが、矯正歯科は審美的（見た目）面から抜歯を選択しています。口腔外科は機能的（しっかり噛めるか）面から親知らずの抜歯に否定的になっています。
残念ですが、審美面と機能面の両立は、抜歯矯正と同じでできません。
また、私がyunoさんの立場であった場合、すでに虫歯跡があり、今後年齢とともに、唾液量の減少や噛む力の衰え、免疫力の低下など、口の環境も悪化してしまうため、虫歯の再発や歯周病のリスクを考えると、審美的な面だけでなく、予防の観点から上下親知らずの抜歯を選択します。
ご参考までに。
2026年04月06日17時04分
この医院の回答一覧を見るyunoさま
医療法人信成会 戸渡歯科診療所の中智哉です。
親知らずは保存の方向で考えられてはいかがでしょうか？
真っ直ぐに萌えていて、歯磨きがしやすい環境なら問題ないかと考えます。
親知らずの抜歯をお勧めする条件としては、むし歯になっている、傾いて萌えてきて手前の歯が磨けない、です。
リテーナーを継続されるのであれば歯列の崩れは予防できますので、親知らずの保存をお勧めします。
ご参考になれば幸いです。
2026年04月06日19時22分
この医院の回答一覧を見るyuno様
滋賀県の大津市で開業しております北川と申します。
正常に生えている親知らずの場合歯列不正に影響を与えるとは考えにくいです。
ただし、親知らずは手入れがしにくいために周囲の歯肉に炎症を起こしたり、虫歯が発生しやすいです。
大きな虫歯や腫れなどがある場合は噛み合っている親知らずであっても抜くことはしばしばあります。
また、親知らずは自家歯牙移植に使える場合もあるので、奥歯に失活歯（神経を取っている歯）がある場合は意図的に残しておく場合もあります。
症例にもよりますが、少しでも斜めに向いていて前の歯にも影響がある場合は抜歯した方が良いですし、しっかり噛み合っていて、そこまで虫歯が大きくないのであれば残すことも考えてもいいかもしれないですね。
2026年04月06日19時24分
この医院の回答一覧を見るアメリカの矯正学会誌で親知らずは下顎前歯を押すかどうかについて発表があり、押さないという結論のようです。ただし長頭系の白人と短頭系のアジア人とは違いがあるかもしれないので更なる精査が待たれるところです。また親知らずが水平埋伏や傾斜して萌出していると手前の歯を痛めたり親知らず自体も悪くなりやすいので抜歯をした方がいい場合が多いですが、対合歯と咬んでいるのであれば抜かなくても良い場合もあります。しかしながら1番奥の歯ですので早期接触しているような場合は注意が必要です。顎関節症や歯ぎしりの原因になります。早期接触については患者さんご自身では判断できないと思いますので、担当の先生に診断してもらった方が良いです。そしてたとえ親知らずを抜歯しても可能な限り保定は続けた方が良いと考えます。なぜなら歯列を支えている筋肉や顎骨が加齢に伴い衰えてくるからです。
2026年04月06日19時49分
この医院の回答一覧を見るさいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。
左側上下の親知らず近辺の咬み合わせに問題がなければ、
歯列が崩れる可能性があるという理由での抜歯は必要ないと思います。
ムシ歯になりやすいというのを気にするのであれば、抜歯しても良いと思いますが、
その場合は、口腔外科の先生がおっしゃる通りのことが起こりますので、
左上の親知らずも抜歯したほうが良いと思います。
咬んだ時の力が隣の歯を押すという現象は、何も親知らずに限ったことではなく、
他の奥歯でも起こっていることですので、親知らずだけを特別に考える必要はないと思います。
ご検討ください。
2026年04月06日21時06分
この医院の回答一覧を見る確かに矯正歯科の先生が言われている通り親知らずを残していると押されて歯並びが崩れたりする場合があります。絶対とまでは言わないですが虫歯になるリスクも高く、片方だけ抜いているのでバランスも悪いので左下の親知らずと左上も親知らずを抜いてあげても良いと思います。なぜなら歯並びもそうですが奥まで磨くのが難しいので親知らずを抜く事によって歯磨きがしやすくなり、親知らずと手前の歯と歯の間の虫歯などなりやすい所を防ぐ事も出来るので絶対に抜きたくない場合を除いては検討しても良いかなと思います。
2026年04月07日00時02分
この医院の回答一覧を見る矯正治療後の親知らずの抜歯についてのご相談ですね。
親知らずは一番奥の歯になり、生えてくることにより、前の歯を押してしまうため、歯並びの安定のためには、抜歯をお勧めしております。また、歯ブラシ等によるお掃除も完全にはできないこともあります。そういった場合、親知らずもまわりで歯周病になり顔が歪むほど腫れることもあります。
投稿から推察するに、傾いて生えて来てるのかな？
矯正歯科医の立場からは抜歯をお勧めしますが、抜歯をしたくないのであれば、きちんと夜寝る時だけでも良いのでリテーナーは使用しただけられた方が良いと考えます。
もし親知らずの周りで歯周病になった場合は諦めて抜歯することとするのも一つだと思います。
2026年04月07日02時10分
この医院の回答一覧を見るyunoさんへ
抜歯をすると上の噛み合っていた親知らずが噛み合う歯がなくなってしまうと歯が伸びてくるかもしれない→上下の親知らずが咬んでいる様でしたら、虫歯にならない様にしてリテーナーを使って頂くのが良いと思います。リテーナーを使って頂ければ歯列が崩れるのは防げると思います。
2026年04月07日05時03分
この医院の回答一覧を見るいろいろと親知らずでお悩みのことと思います。
親知らずは学問的には矯正治療をしたら抜くべきというのと関係ないから抜かないという説があるかとおもいます。
ご指摘のように下の親知らずを抜くことにより上顎の親知らずが伸びてきて抜きたくないということであれば虫歯の治療もされたようですしまっすぐ生えていることもありしばらく経過観察ということでいいのではないでしょうか？
リテーナーも１０年もいれておられることもあり歯列もくずれていくというのも（はえてきたというのでもないので）
考えにくいですね。参考になりましたら幸いです。
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