アンカースクリューを使用しない矯正
現在、ワイヤーでの歯列矯正1年目になります。上は裏型、下は表側矯正です。
下顎右側切歯先天性欠如、上顎右側側切歯及び下顎左側第一小臼歯交叉咬合、上顎右側犬歯唇側転位を伴う叢生症例の矯正、の診断で治療しています。
上の右4番と下の左1番を抜歯して、アンカースクリューはとりあえず使用せずに矯正する方針のようで口元を積極的に下げたければアンカースクリューも使用できるとのことでした。現在の治療の仕方で綺麗なEラインになるのでしょうか?元々強い口ゴボという訳ではありませんが自分では、なんとく口元がもたつく、寝ているときに口が開いてしまう、綺麗な口角じゃない、が気になります。
また抜歯後の上の歯の本数が13本と奇数なのでどう正中に合わせるのかも疑問です。
2026年03月30日17時00分
この医院の回答一覧を見る結論として、現在の治療方針でも歯並びとある程度の口元改善は見込めますが、Eラインをどこまで整えられるかは前歯の後退量に左右されます。
今回のケースでは
上顎は4番抜歯で前歯を下げるスペースがあり改善要素はあります。
一方でアンカースクリューを使っていないため、臼歯の前方移動が起こりやすく、前歯の後退量はやや制限される傾向があります。
そのため仕上がりは「自然に整うレベル」にはなりやすいですが、「しっかり横顔を下げる」ところまではいかない可能性があります。
気にされている点については
口元のもたつきは前歯の後退量に依存するため、現状でも改善は見込めますが限界はあります。
就寝時の口呼吸は歯列だけでなく筋機能や舌の位置も関与するため、矯正単独では改善しきらないこともあります。
口角の形は骨格や筋肉の影響が大きく、歯の移動だけで大きく変わらないこともあります。
よりEラインを意識した仕上がりを求める場合は、途中からアンカースクリューを併用して前歯の後退量をコントロールする方法は有効です。
担当医には、最大でどこまで前歯を後退させる計画か、アンカースクリューを使用した場合との違いを確認するのが現実的です。セファロ分析での予測を見せてもらえると判断しやすいと思います。
2026年03月30日17時09分
この医院の回答一覧を見る全体としてはよく考えられたプランですが、「どこまで横顔を仕上げるか」と「正中の扱い」は分けて考える必要があります。
まずEラインについて
上顎4番抜歯が入っているので前歯を後退させる余地はあり、現状のままでも口元のもたつきはある程度改善します。
ただしアンカースクリューを使わない場合、臼歯が前に寄ってくる分、前歯の後退量はやや制限されます。
そのため仕上がりは「自然に整うレベル」になりやすく、「しっかり横顔を引っ込める」までは届かない可能性があります。
もし
・横顔をもう一段スッキリさせたい
・Eラインを明確に整えたい
のであれば、途中からアンカースクリューを併用して前歯をしっかり下げる選択は有効です。
次に気にされている点
口元のもたつきは前歯の後退量依存なので改善余地ありです。
就寝時の口開きは歯列だけでなく舌位や口唇閉鎖力の影響も大きく、矯正だけで完全に改善しないこともあります。
口角は骨格や筋肉の影響が強く、歯の移動単独では変化に限界があります。
そして本数と正中について
上顎が13本になる点は問題ありません。左右非対称抜歯や先天欠如がある症例ではよくある設計です。
正中の合わせ方は主に3パターンです
1 上顎正中を顔面正中に合わせ、下顎を歯数に合わせてわずかにずらす
2 下顎正中を合わせて上顎を補綴や形態修正で調整
3 上下ともに完全一致は狙わず、見た目と咬合のバランス優先
今回のように下顎前歯欠損があるケースでは
「上下の正中を完全一致させる」よりも
「顔面正中に対して上顎前歯をきれいに合わせる」設計になることが多いです。
違和感なく仕上げるために、IPRや歯の形態修正で微調整することもあります。
まとめると
・今の方針でも見た目は十分整う可能性は高い
・ただしEラインを強く改善したいならアンカースクリュー併用が有利
・歯の本数が奇数でも正中は問題なくコントロール可能（完全一致にこだわらない設計が現実的）
一度、担当医にどこまで前歯を下げる設計か正中をどこ基準で合わせる予定かを具体的に聞いてみると良いと思います。
2026年03月30日18時09分
この医院の回答一覧を見るはじめまして、マロニエ矯正歯科クリニックの栗田です。
ご質問にお答えします。
抜歯によるハーフリンガルを始めたばかりの状態ですね。
おそらく、矯正専門歯科医院か、一般歯科医院で矯正歯科医師が治療しているものと思われます。
適切な診断のもとで右上４左下１抜歯となっているのであれば問題ないかと思います。
逆に、診断が適切でなければ正中もずれ、口元も引っ込まないかもしれません。
セファロ分析による綿密なプランニング⇒説明⇒同意があったのではないでしょうか？
診断の時点で理解、納得が出来ていないのであれば、診断・説明が不足していたかもしれません。
まず、上の歯が右側しか抜歯していない状態ですが、正解の場合と不正解の場合があります。
上顎の左右の第一大臼歯の位置が前後的に一致している場合は左右とも歯を抜くべきです。
逆に、左右の奥歯の位置がずれている場合は、片方だけ抜歯するか、抜歯部位を変えるべきです。
上顎の左右の奥歯の位置が一致していて、左右の本数が一致していると最終的に正中が一致しますが、
左右の奥歯の位置がずれている場合は、それを補正しないと最終的に正中が一致しなくなるからです。
左右対称の人は左右対称に治す、左右非対称の人は左右対称に治す、が原則です。
もし質問者様の奥歯の位置がずれているのに左右とも抜歯してしまうと正中がずれて終わります。
なので、正しく診断されているのであれば、質問者様の上の奥歯は左右で位置が違うのではないでしょうか。
担当する矯正歯科医師が正中の位置を重視しない場合は、正中が一致しないプランで治療している可能性もあります。
アンカースクリューについてですが、質問者様のプランでは使用の有無で仕上がりは変わりません。
というのも、右下２先天欠如と左下１抜歯であり、下の前歯が後退する要素がありません。
４番や５番の小臼歯抜歯であれば、治療しながら前歯の後退量を調整する余地がありますが、
下の前歯２本抜歯の場合、下の奥歯は移動せず、下の前歯の最終的な位置は決まっていますし、あまり後退しません。
最終的に上下の前歯は咬みあって終わるので、上の前歯の位置も口元も下の前歯の位置に依存します。
現状のプランニングの場合、下の歯の側面部をたくさん削ったり、下の歯を追加抜歯しない限り、
当初のプランよりも上の前歯・口元を後退させる方法は無く、アンカースクリューの有無は無関係です。
上の前歯を後退させる際に、反作用で上の奥歯が前方移動しないようにアンカースクリューが必要になるかもしれまんが、
今のプランで途中からアンカースクリューを使用して前歯の後退量を増加させることは出来ません。
担当の矯正歯科医師の説明に不備があるか、質問者様がアンカースクリューについて誤解している可能性があります。
アンカースクリューは前歯を下げるアイテムでもスピードアップアイテムでもなく、奥歯を前に移動させないアイテムです。
アンカースクリューと別で、下の前歯を後退させる手段が無い限り、当初の予定通りの仕上がりになります。
Ｅラインというのは名前のとおり「線」であり、「鼻先と顎先を結んだ直線」という意味しかありません。
世間では誤用が浸透していますが、線でしかないので良い悪いキレイなどはありません。
「Ｅラインと唇が接しているくらいがちょうど良い」という横顔の美的基準の一つであり、
美容業界の人が広めてしまって、世間一般の人が想像しているＥラインと矯正歯科医師の考える本来のＥラインは別物です。
という前提のもと、いわゆる「美しい横顔・口元になりたい」という意味でしたら、上記の通り診断次第です。
理想的な口元になるようなプランであれば最終的にそうなるでしょうし、ならないプランならなりません。
どういう口元にするために、どれくらい前歯を後退させる必要があるか、というのをプランニングしているはずです。
まだ治療を始めて一年目なので、前歯は後退せず、口元の変化はまだ出てこない時期でしょう。
ただ、それなりに叢生がある人で、上小臼歯１本下前歯１本ではあまり前歯が下がるプランでは無いでしょう。
前歯を後退させるためにはスペースが必要であり、スペース作りが足りていなければあまり後退しません。
もしかしたら、最終的にどのような口元になるのかについての担当医とのコンセンサスが足りていないかもしれません。
正中の位置が最終的にどうなるか、前歯の位置がどうなるかについて、診断時に説明を受けているかもしれませんが、
今一度、担当の先生と話し合って誤解の無いようにしておきましょう。場合によってはプランが変更になります。
プランが変更になる場合、裏側矯正では装置自体の再作製が必要になってしまう可能性もあります。
現段階で、質問者様の仕上がりがどうなるかは決まっており、その仕上がりに満足できるかが問題です。
方向転換をするのであれば早い方がいいので、疑問点を担当医に伝え、納得いくまで話し合いましょう。
場合によっては今の方針では質問者様にとっての理想的な仕上がりにならない可能性があり、
治療プランの変更が必要になるかもしれませんし、納得いかなければセカンドオピニオンや転院も必要かもしれません。
以上を、ご質問への回答といたします。よろしくお願いいたします。
2026年03月30日19時30分
この医院の回答一覧を見るありお様
滋賀県大津市で開業しております北川と申します。
まず、口元のEラインが綺麗になるかどうかは、実際の資料を見てみないとわからないです。
Eラインは歯並びだけでなく、骨格や軟組織の厚みによって大きく影響を受けるため、とても出っ歯なのにEラインが綺麗なんてこともあり得ます。
また、正中が合うかどうかに関してはとても難しい問題かと思います。特に欠損歯がある場合には困難な場合が多いですし、欠損のない場合でも正中が揃わずにフィニッシュする場合もあります。そのあたりは担当医に確認してみても良いかと思います。
2026年03月30日20時01分
この医院の回答一覧を見るこんばんわ、長崎の堀内と申します。
さて、お問い合わせの件ですが、上顎が１３本で、下顎が１２本になることに対して不安に感じておられるということ、最終的に上下の正中があうかどうか不安ということ、口元が少し気になるということですね。
推測の範囲でになりますので、確定的な話はできませんのでご了承ください。
おっしゃるように上が１３本で上下の本数が合わないことについては、不安ですよね。
先生によってはこういう抜歯部位の選択をされることもあります。
そこはあまり不安視される必要ないかもしれませんが、最終的に真ん中が合いやすいように考えられているものと思われます。
ただし、そもそも右上だけ糸切り歯がズレていることが気になるところではあります。
おそらくですが、右を下にして寝る癖がありませんでしょうか。
口呼吸もあられるようですね。
もしかすると左の口角も上がっているなどですね。
右を下にして寝るのは、場合によっては就寝中に無呼吸になっていて、それで呼吸がしやすいように横を向いて寝ておられる可能性もあります。そういう方も場合、そもそもアゴ自体がズレていることがありますので左右で抜歯の本数が違ってしまったり、ズレがあったりということがあります。
生活習慣なども関与していますので、まずは、こういった姿勢などを注意してみられえていかがでしょうか。そのうえで担当医の先生とよくご相談されてみてください。
2026年03月30日20時59分
この医院の回答一覧を見る一般的には抜歯すると口元は下がりますので、きれいなEラインに近づくとは思います。
しかし、元々叢生（歯の重なり、ガタガタ）が多い場合は、抜歯をしても、叢生をほどくだけでスペースが使われてしまうので、そこまで口元は変わらないと思います。
また、
抜歯後の上の歯の本数が13本と奇数なのでどう正中に合わせるのかも疑問です。
に対してですが、正中を合わせることを仮定すると、おそらく右側は�教藥転紊押扮Σ爾錬韻�抜歯部位なので、おそらく�亀藥転紊欧砲覆蕕覆い隼廚い泙后砲如∈限Δ廊卦藥転紊欧箸いΡ�歯の咬合の仕上がりになると考えられます。
この場合、右側の�教藥転紊欧蓮�一般的に選択される咬合様式です（上の奥歯１本分、前方で咬合させる）が、�卦藥転紊欧蓮�反対咬合のカモフラージュ治療等で選択される咬合様式で、私自身はあまり選択しません。
上の小臼歯と下の大臼歯が咬合する様式になるので、予後があまり良いと思えないからです。
正中を合わせようと思うと、最も一般的な�亀藥転紊欧砲呂覆蕕覆い隼廚錣譴泙垢里如�担当の先生に最終的な噛み合わせを一度相談された方がよいのではないでしょうか？
2026年03月31日02時09分
この医院の回答一覧を見るさいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。
Eラインについては、お顔を横から見た時の、鼻の先、上下の唇、下顎の先の相対的な位置関係が
重要になりますが、ご相談内容からは現状がどうなのかまったくわかりませんので、
現在の治療の仕方でどう変化していくのかも、まったくわからないと思います。
口元がもたつく、寝ている時に口が開いていしまう、キレイな口角でない、というお悩みにつきましては、
いずれも叢生が原因で生じることは考えにくい症状ですので、叢生を治療するだけではお悩みを解決することは
難しいのではないかと思います。
上の歯の本数が奇数で、下の歯の本数が偶数であっても、条件が整えば前歯の正中を合わせることは
可能ですが、そもそも相談者さんの矯正担当ドクターに正中を合わせるつもりがあるのかどうか
わかりませんので、その辺りはきちんと確認を取っておく必要があると思います。ご検討ください。
2026年03月31日18時51分
この医院の回答一覧を見るありおさん、ご相談ありがとうございます。
ご質問の点は、「右の犬歯から左の犬歯までの前歯部」と「犬歯より後方の臼歯部」を分けて考えると整理しやすいです。
まず前歯部についてですが、右下側切歯が先天欠如とのことですので、下顎前歯の本数を左右対称にそろえる目的で左下中切歯を抜歯するという治療方針は、矯正治療では特別珍しいものではありません。下顎の中切歯と側切歯は大きさの差が比較的小さいため、左右で異なる種類の前歯を抜歯しても、見た目や咬み合わせに大きな問題が出ないように治療計画を立てることは十分あります。
次に犬歯より後ろの臼歯部ですが、こちらは左右で歯の本数や咬合関係が完全に同じでなくても、機能的に問題なく仕上がることが多いです。文面から推測すると、右側はアングルII級、左側はアングルI級の咬合関係だった可能性があります。そのような場合、右上小臼歯のみを抜歯して左右非対称で治療する方針は、矯正臨床では一般的に行われています。
ご心配の「上の歯が13本で奇数なのに、どう正中を合わせるのか」という点についても、歯の本数が奇数でも正中を合わせることは可能です。正中は単純に本数だけで決まるものではなく、前歯1本1本の位置・幅径・犬歯の位置・上下の咬み合わせ全体のバランスを見ながら調整していきます。そのため、「13本だから正中が合わない」ということではありません。
一方で、Eラインがきれいになるかどうかについては、文章だけでは判断できません。Eラインや口元の突出感は、横顔写真、セファロレントゲン、口唇の厚み、鼻やオトガイの形態などの影響を強く受けます。さらに、アンカースクリューを使うかどうかで前歯の後退量が変わることはありますが、必ずしもアンカースクリューを使えば理想的なEラインになる、あるいは使わなければきれいにならない、とは言い切れません。
また、寝ているときに口が開く、口元がもたつく、口角が気になる、という点は、歯並びだけでなく口唇の筋力や舌の位置、鼻呼吸のしやすさなども関係することがあります。
現在の治療方針は、記載内容から見る限り十分にあり得る一般的な考え方です。最終的な横顔の改善度については、資料をもとにした担当医の診断が不可欠ですので、率直に相談してみてください。
2026年04月01日16時01分
この医院の回答一覧を見るまずは綺麗なE-lineを得られるのか、とういう点についてですが、日本人のE-lineの平均的な数値についてはご存知でしょうか？
鼻先とオトガイを結んだ直線に対し、上下の唇がその直線上、もしくは1mm程度前方にあるのが日本人においての平均ですが、人種が違えばその数値は変わってきます。また、個人的な好みというのもありますよね。
ありおさんの考える綺麗なE-lineというのが、担当医の考えているE-lineと合致しているのかのすり合わせは必要かもしれません。
ただ、矯正治療前にシミュレーションをしたとしても、予想通りにならないことはありますのでそこはご承知いただきたいところです。
また、口元のもたつきや寝ている時に口が開いてしまうこと、綺麗な口角ではない、などの状況は歯並びの改善だけで解消するのはおそらく難しいでしょう。
口腔周囲筋の影響がありますので、トレーニングなどで改善は見込めるかもしれませんが、ご満足いただけるところまで改善するとは言い切れないかと思います。
正中に関しては奇数であっても合わせることは可能です。
いずれにせよ、ご担当の先生とのゴールのすり合わせが必要かと思います。ご納得できるよう、ぜひご相談なさってください。
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