矯正装置の種類|固定式装置編

固定式装置の種類と特徴

ワイヤーとブラケットの矯正装置(マルチブラケット装置)以外にもある、様々な装置

マルチブラケット矯正

長期間、一定の弱い力をかけて少しずつ歯を動かしたり、顎の骨の幅を広げたりする矯正歯科治療ですが、年齢や症状によって様々な種類の中から年齢や症状に適した装置が使用されています。その中でも、患者様自身では外せない仕組みになっている「固定式装置」は、より計画的で効率的な治療を行うために、よく使用されています。

代表的なものとして、歯に接着させたブラケットに針金(ワイヤー)を通して動かしたい歯に力をかける「マルチブラケット装置」があります。この他、歯並びやお口の状態によって、いろいろなタイプの固定式装置を使用する場合があります。

なお、矯正装置の中には、自分で取り外しができる装置もあり、これを「可撒式装置(かてつしきそうち)」といいます。代表的なものは、「マウスピース矯正装置」や、歯列矯正後の後戻りを防ぐ「保定装置(リテーナー)」、小児矯正で使用する一部の装置などがあります。

ここでは、固定式装置の種類や特徴をイラストとともにご紹介します。

マルチブラケット装置

マルチブラケット装置

歯に接着させたブラケットと呼ばれる小さな装置に通されたアーチワイヤーの力で、少しずつ歯を動かして、歯並びを整える装置で、現在の歯列矯正で多く使用されるベーシックな装置です。

最近は金属製だけではなく、セラミック製や、プラスチック製など様々な種類の材料でできたブラケットが出ています。いろいろなタイプが開発されていて、セルフライゲーションシステム舌側矯正装置もこの一種です。

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ナンスのホールディングアーチ(ホールディングアーチ)

ホールディングアーチ

永久歯を抜歯する歯列矯正の症例でよく使用される装置です。4番や5番の小臼歯を抜歯する矯正において、奥歯(大臼歯)が、抜歯してできた隙間に移動するのを防ぎます。

左右それぞれの奥歯(大臼歯)に薄い金属の板を巻きつけて装着するバンドと、太い針金、上顎の歯の天井部「=口蓋部(こうがいぶ)」を抑えるプラスチックのプレート(レジンパッド)からなる構造によって、奥歯が必要以上に前方に移動してくるのを防ぐストッパーの役割として使用します。

パラタルバー(パラタルアーチ)

パラタルバー

左右それぞれの奥歯(大臼歯)に薄い金属の板を巻きつけて装着するバンドと、太めの針金からつくられた、歯並び全体の横幅を維持するための装置です。バンドと針金は一体化していて、針金は上顎の歯の天井部「=口蓋部(こうがいぶ)」を通る構造で、奥歯が内側に倒れることを防ぐために使用されることもあります。

また、歯を動かす力の支点となる固定源を補強する働きもあり、歯並びや目的によって、針金の形は様々です。

リンガルアーチ (舌側弧線装置)

リンガルアーチ

上記のパラタルバーと同じように、左右それぞれの奥歯(大臼歯)に薄い金属の板を巻きつけて装着するバンドと、針金で作られた装置です。歯列の拡大や、前歯の移動などに使用されます。

針金は、上顎の裏側の歯列のアーチに合わせ少し接触するように曲げられていて、針金の形状によって用途を拡張できます。また、針金に細い針金(補助線)を付けることにより、部分的に歯を動かすことも可能です。

クワドヘリックス・バイヘリックス(緩徐拡大装置:固定式)

クワドへリックス

緩徐拡大装置は、患者様自身で取り外しができない「固定式」と取り外しができる「可撤式」の2タイプあります。

固定タイプは、左右それぞれの奥歯(大臼歯)に薄い金属の板を巻きつけて装着するバンドと、針金で作られた装置です。コイルのように曲げた針金を広げて調整した時に生じる力によって、歯列に横方向に弱い力を与えて、歯列の幅をゆっくりと押し広げます。上顎用にクワドへリックス、下顎用にバイヘリックスが使用されています。

歯列が狭いためにおきた叢生(デコボコの歯並び)や、内側に傾いて生えた歯、奥歯のねじれの治療などに使用され、緩徐拡大装置で歯列を広げた後にマルチブラケット装置を使うケースもあります。

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急速拡大装置

拡大矯正装置

左右それぞれの奥歯(大臼歯)に薄い金属の板を巻きつけて装着するバンドと、太い針金、歯列の幅を押し広げる力を調節する拡大ネジから構成された装置です。装置の中央にある拡大ネジを回し、強い力をかけることにより、約1〜3ヵ月の短期間で顎の幅・歯列の幅を広げます。

まだ顎の骨が成長過程にある第二次成長期の終わり頃までが主な対象年齢です。小児矯正では、永久歯が生えそろう前に、急速拡大装置で顎の幅を広げてから、マルチブラケット装置で歯列を矯正する治療方法がよく行われています。

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いくつかの注意点

(1) 違和感や痛みが出る

装置を付けることにより違和感や痛みを伴いますが1週間程度で慣れてきますので我慢が必要です。お口の中が傷つき口内炎ができて痛みがある場合は、装置が当たって痛みが出ている箇所を調整してもらったり、コーティングを施したりすることで対処できます。また、痛み止めを処方してもらいそれを服用し対処しましょう。

(2) 食べ物にも注意が必要

基本的には普段通り食事をして問題ないのですが、おせんべいのように硬い食べ物や、ガムやキャラメルなどのおやつは装置が外れたり、破損したりしてしまう可能性がありますので、できるだけ避けましょう。

(3) 歯磨きもしっかり

歯と装置の間や歯の裏側など、歯ブラシが届かず磨き残しが原因で虫歯になってしまうことがあります。虫歯の状態によっては矯正治療を中断し、虫歯の治療をしないといけなくなり、治療期間が長引くことになります。歯の一本一本時間をかけて丁寧に磨くこと、歯科医院でしっかりケアをしてもらうことを習慣づけるとよいでしょう。


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歯の豆知識
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