こたりかさんの相談

カテゴリ：時間と期間

歯が動かない

投稿者こたりかさん　［43才女性会社員］ 2020/07/08/ 14:23
カテゴリー成人矯正時間と期間治療中
お悩みの歯上あご左4番下あご右5番下あご左7番

某大学病院に目安3年の治療を受けていて、現在3年過ぎたところです。
症例 : 過蓋咬合、上顎前突、ガミースマイル、口ボゴ、

2人目の先生に変わり2年経過した現在

・隙間が埋まらない
・過蓋咬合のため下の歯が当たり前歯が下がらない
・左下は歯と歯が倒れて根本に隙間が出来ている
・歯が内側に整列されているされのか舌が更に収まりにくく
　こけた印象
・当初ガミースマイルの改善で上あごにアンカーを打つ予定だったが
　骨を傷つけるからやりたくないと言われた　　　

上記について何度か質問しても、同調と〇〇しなきゃねと言うのみで舵を取ってくれず見た目も口内も変わっていなく、むしろ幅が狭くなったような気もします。

私が疑問に思うのは

①歯が動かない原因
②過蓋咬合のため下と上の歯を沈める治療は
どのような方法で行い、目安の期間(1年前に説明されて着手されていません)
③上あごアンカーはそんなにリスクあるのか(現在他にアンカーとプレートを入れてますが問題はないと思います)
④大学病院で担当を変える事は出来るのでしょうか(ちなみ担当医は上から数えた方が早い立場の方です)
⑤大学病院から町の医者へセカンドオピニオンされる例は割合的に
あるのでしょうか。

近々、再度担当医へ質問しようと思っていますが
その前に少し勉強したいと思って相談しました。
お答えしにくい部分もあると思いますが、宜しくお願いします。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-07-08 18:45:00

読ませていただきました。

過蓋咬合を治すのが先です。すなわち噛み合わせの深い事の治療が先です。これが解決しないと治療が進みません。

まず噛み合わせの深い事の原因ですが、下顎前歯の挺出です。Speeのカーブが強くあると思います。これはネットで調べて頂けますか？図示すると簡単に理解できますが、Speeのカーブは正常咬合者にはありません。下顎前歯の圧下と唇側傾斜が噛み合わせを改善するのには重要です。

下顎の歯列が原因の事が非常に多いです。この場合は上顎前歯の上方にアンカースクリュウは要りません。上顎前歯の垂直方向の位置に問題がないからです。

治療に大学病院を選ばれています。しかし、臨床に関して望んだような結果が得られなければ、もちろんセカンドをお聞きになるのは患者様の権利です。正直に申し上げて大学病院だから治療が上手だという事はありません。開業医のハイレベルな先生の方が上です。臨床経験の数が違います。ただしハイレベルな先生か？どうかを見分けるのは難しいですね。

⑤の質問ですが上記でお答えになっていると思います。あります。結構あります。担当医が替わるのもマイナス要因です。

治療が成功する事を祈っています。

先生の回答に返信する

こたりか(43歳女性会社員）
2020年07月20日17時06分

ご回答頂いたにも関わらず返信が遅くなってしまい申し訳ありません。

あれから担当医に治療計画について聞いてみましたが、具体的な意見は返ってこないばかりか、

・前歯はそんなに下がらないから、歯を大きくして対応する。
・そんなに悩んでるのなら手術受ければ良かったのに
受けない判断をしたのはそちらでしょと。。。と
（最初の断結時に手術の必要は全くないと言われましたが、本当に必要ないかを再審してもらったくらいです）

前歯同士が当たっていることや、噛む力の低下が感じられること、歯ぎしりがひどくなった事なども伝えましたが、真っ向から否定され終わりました。さすがに担当医を・・・・の方向で動こうとは思っていますが

最後にお応えできる範囲で構わないのですが
お聞きしたいことがあります。

歯を大きくするというのは、被せ物で隙間を埋めたように見せるということなのでしょうか？？

長らく矯正をしていることで、噛む力の低下、歯ぎしりに繋がることもありますか？

宜しくお願いします。

今こんな世の中で、実際担当医に切り出すのはとても悩みました。
セカンドオピニオンする時期でもないような気もしますし。。。

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