おさむさんの相談

カテゴリ：抜歯について

抜歯の箇所について

投稿者おさむさん　［22才男性学生］ 2020/08/24/ 01:05
カテゴリー成人矯正抜歯について治療前
お悩みの歯上あご右2番上あご右3番上あご右4番上あご左2番上あご左3番上あご左4番下あご右2番下あご左2番

こんにちは。現在、矯正治療を考えています。

先日、最寄りの矯正歯科で矯正相談を受けてみたところ、抜歯が必要であると説明されました。
歯列の状態としては、上顎のスペースが無く二番の歯が左右ともに一番の歯と重なっています。鏡で見たとき、右側はほぼ重なっていて、一番の隣に三番が見えるような見た目になっています。左側は、少し見えるような重なり方です。
そのような状態なので、一番の前歯が前に突出しています。若干、出っ歯ぽくなっていて、口を閉じることは簡単にできるのですが下唇に常時接しています。また、下顎の前歯との噛み合わせがほぼ無く、麺類などの細いものは前歯で噛みきることが出来ません。食べるのが遅いのですが、理由はここら辺にもあるのでしょうか。

ちなみに下顎の前歯(おそらく二番)は左右ともに欠損しています。元々顎が小さいらしく、歯が少ないことで却って収まりが良くなっています。

前述の叢生状態を解消したいのですが、抜歯が必要であるとのことで二つの方法を提示されました。
一つが、四番の歯を抜く方法です。もうひとつが、奥に入ってしまっている二番の前歯を抜いてしまう方法です。
セオリー的には四番の歯を抜くと思うのですが、下顎の二番の前歯が欠損しているので、上の二番の前歯を抜歯してしまえば、同じ位置同士の歯が抜けているので噛み合わせはいいのかなと考えております。
四番の歯ですと、上の歯だけ前歯がワンセット多くなり、噛み合わせに支障が出てしまうのではとも思います。
下顎の前歯欠損を鑑みると二番の歯を抜いた方が良いのか、セオリー通り四番の歯を抜いた方が良いのか。

ご教示よろしくお願いいたします。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-08-24 14:42:00

読ませていただきました。

4番の第一小臼歯の方がよいです。下顎は中切歯（1番目）よりも2番目の方が大きく、3番目はさらに大きいです。しかし、この6前歯（左右）は大きさには大きな差はありません。しかし、上顎は中切歯が大きく、2番目の側切歯は小さい、さらに3番目の犬歯は大きくて厚みもあり、形態も矢じり状です。上顎の6前歯はそれぞれ大きく違います。上顎2番目の側切歯を抜歯すると中切歯の横に犬歯が来てしまいます。これを気にされる患者様は多くいます。犬歯の形態修正を希望されます。やはりこの場合は第一小臼歯（4番目）の抜歯をお勧めします。

治療が成功する事を祈っています。