リテーナーを噛み締めてしまう

こんにちは。御茶ノ水林矯正歯科の林です。

リテーナー自体に問題はないけれど、どうしても装着時に噛み締めてしまうということであれば
ナイトガード（夜間歯軋り用マウスピース）を製作して夜間の噛み締めによる歯やあごの負担を軽減しても良いのではないかと思います。
製作の際はリテーナー兼用として使用したい旨を伝え、素材や形状を考慮してもらうことをおすすめします。

ご参考いただけますと幸いです。

こんにちは、TikTokでお馴染みのあっきー先生です。
マウスピースをリテーナーとして使用しているけれど噛みしめをしてしまうということですね。
推測の範囲になりますが、ご説明しますね。
マウスピースは治療中もそうだったと思いますが、よく噛み締めてしまう方が多くはあります。
歯と歯の接触が面接触になってしまうことでどうしても噛みしめをしてしまいます。どうしても気になるのであれば、例えばワイヤー矯正後に使用するホーレーリテーナーに変更してもらことができそうなら、それも一つの案ですね。
あるいは、マウスピース自体に歯の接触面のような溝を軽くでも掘ってもらえるようなら筋肉がリラックスして噛みしめが減ることもあります。
ご参考にされてくださいね。

うどん様

医療法人信成会　戸渡歯科診療所の中智哉です。

リテーナー使用中に「少し浮いているところが気になって噛み締めてしまう」というお悩みですね。

まず、歯科医院でリテーナーは適合している
検診でも問題ない
装着時の痛みもない
と言われているのであれば、実際には大きな適合不良が起きている可能性は低そうです。

なぜ気になってしまうのか
マウスピース型のリテーナーは、天然歯同士が咬み合う感覚とは異なります。
わずかな浮きや厚みがあると、
「もっと奥まで入るのでは」
「ここだけ接触していない気がする」
「噛めばぴったり合うかもしれない」
という感覚が生じることがあります。

実際には十分適合していても、舌や歯は非常に敏感なので、ご自身がおっしゃるように「少し神経質になっている」面もあるかもしれません。

顎が疲れる場合に考えられること

気になるのはリテーナーそのものより、
リテーナーをはめた時だけ誘発される噛み締め癖です。

夜間、
寝入りばな
浅い睡眠時
目が覚めた時
に「浮きが気になってカチカチ噛む」「噛み続ける」ことで、

咬筋、側頭筋、顎関節
に負担がかかり、朝の疲労感につながることがあります。

もし、
朝起きると顎がかなりだるい
こめかみが痛い
口が開けにくい
顎関節がカクカクする

といった症状が出ているなら、次回の検診を待たずに担当医へ相談した方がよいでしょう。

ご参考になれば幸いです。

お気持ちよく分かります。

リテーナーを装着していて「痛くはないし、ちゃんとはまっている。でも、ほんの少し浮いている感じが気になって、つい噛んでしまう」という方は意外といらっしゃいます。

特に矯正治療を頑張ってこられた方ほど、ご自身の歯並びやリテーナーのフィット感に敏感になりやすく、「少しでも浮いている気がすると気になってしまう」ということがあります。

ただ、お話を伺う限りでは、

・リテーナーは問題なく装着できている
・痛みはない
・定期検診でも問題ないと言われている

とのことですので、大きな後戻りや適合不良が起きている可能性は低そうに思います。

そのうえで一度担当の先生に、

「この部分が少し浮いている感じがして、つい噛み締めてしまいます」

と相談してみてはいかがでしょうか。

実際にリテーナーの一部が強く当たっていたり、咬み合わせの接触が偏っていたりする場合には、リテーナーを少し調整することで楽になることがあります。

ほんのわずかな段差や接触でも、気になる方にとっては大きなストレスになりますので、「問題ないと言われたから我慢しなければならない」ということはありません。

また、寝る前に「浮いているか確認しよう」と意識すると、どうしてもその部分に注意が向いてしまい、余計に噛み締めやすくなります。

ですので、

・リテーナーの適合を一度確認してもらう
・必要なら強く当たる部分を調整してもらう

このあたりが解決の糸口になると思います。

顎が疲れるほど噛み締めてしまうのであれば、遠慮せず担当医に相談してみてください。リテーナーのごくわずかな調整で、驚くほど楽になることもありますよ。

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

わずかではあっても浮いているところがあるというのは、現在の歯並びが、リテーナーを作った時の歯並びとは違うものになっているということだと思います。

解消法としては、その少しの浮きをないものにするために、現在の歯並びでリテーナーを作り直せばよいのではないかと思います。ご検討ください。

その状態なら、まず「リテーナーが合っていない」というより、「わずかな浮きが気になって無意識に噛み合わせ確認を繰り返している」可能性が高そうです。

リテーナーは多少のたわみやごくわずかな浮きがあっても、しっかり適合していて後戻りがなければ問題ないことが少なくありません。実際に担当医からも問題ないと言われているのであれば、適合不良の可能性は低そうです。

むしろ気になるのは、リテーナーを入れた時だけ噛み締めが誘発されている点です。マウスピースやリテーナーが口の中に入ると、「浮いている気がする」「しっかりはめたい」という意識が働き、無意識にカチカチ噛んだり食いしばったりする方はいます。

対策としては、浮きを確認しようとしないことが一番です。「担当医が問題ないと言っているなら、この程度は正常」と割り切ることが大切です。また、就寝前に上下の歯を離して舌を上顎につける姿勢を意識すると、噛み締めのきっかけを減らせる場合があります。

それでも顎の疲れが続くようなら、一度担当医に「適合ではなく、装着時の噛み締め癖で困っている」と相談してみてください。リテーナーの縁の調整や別タイプへの変更で楽になるケースもあります。

うどん様
滋賀県大津市で開業しております北川と申します。
マウスピースをはめていない時は食いしばっていないということであればリテーナーの種類を変えることで改善はする可能性があります。
具体的にはホーレータイプや犬歯間保定装置です。ただし、後戻りの危険度はマウスピース型の方が個人的には少ないと考えております。

夜間の食いしばりは無意識に起こるので基本的には改善策はありませんが、ボトックスや筋弛緩薬の服用によって緩和されることはあります。
ただし、ボトックスの効果は永続的ではありませんし、筋弛緩薬は副作用もあるので選択するのは慎重に考えた方が良いかと思います。

リテーナーをマウスピース型からベッグリテーナーやスプリングリテーナーに変えてみてはいかがでしょうか。

うどんさんはじめまして。
リテーナーを寝ている間にかみしめてしまうことは多くの人で起こる場合があります。
比較的軽度な場合であればそこまで神経質になる必要はありませんが、重度の場合には
ハードタイプのナイトガードを使用することも選択肢として検討するのも良いかもしれません。