Dさんの相談
カテゴリ：抜歯について
下顎の表側矯正で左下の抜歯箇所を迷っています。先生いわく、4.5.7のどこを抜歯するか迷っていて、特に希望があれば教えて欲しいとの事ですが、違いがよく分からず漠然とした不安があります。
状態:中心を左に動かしたい
��抜歯済
�Э牲个覆掘∈Ｇ�までに再消毒と被せ物の作り直し
�きゼＮ杜鬚覆�
右は抜歯予定なし(6は半分割って抜歯済)
7の歯が保存できなくなった時に、インプラントや差し歯を検討するなら4.5を抜歯、自分の歯を残すなら7を抜いてもいい(が、ネジを打ち込むことと、ネジ関連作業は紹介した医院で施術してもらうことになること、費用が別途発生することも伺いました)為、どちらでも良いとのことでした。
私としては、できれば健康な歯を失いたくありません。7については、将来的に残せなくなった時はインプラントにしたいと思っているものの、費用面の心配があります。
ですが、今7を抜歯すると機能や治療期間・体の負担がどう変化してリスクがあるのかがいまいちピンと来ません。
抜歯すべき歯の見解があれば伺いたいこと、7番を保存する場合と抜歯する場合の、長い目で見たメリット/デメリットをご助言頂けると幸いです。
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- クリア矯正歯科
- （ 福岡県 福岡市城南区 ）
- 2024-02-06 11:20:00
Dさん、こんにちは！
福岡市城南区のクリア矯正歯科 院長の下川と申します。
抜歯の部位についてのご質問ということですね。
抜歯の場所については虫歯や神経の治療といった歯の状態や想定する歯の移動量などによって様々ですので、文字だけで判断するのは難しいので、どの歯を抜くのが適当かということではなく、７番に関するメリットデメリットというところを回答させていただきます。
�。携屬鯤歛犬靴�4、5番を抜歯した場合
メリット 大臼歯（6、７番目）という役割の大きな歯を残すことができます。
デメリット ７番の状態が悪くなってしまい抜歯になった時に、すでに4、５番目のいずれかを抜歯しているので、ご自身の歯が減る可能性があります。
�■携屬鯣柑�した場合
メリット 4、５番目を抜歯しないので、健康な歯を残すことができます。
デメリット おそらく上顎にも装置をつけて治療をするのだと思いますが、矯正治療後に長期間７番にインプラントなどの治療を行わずに放置すると、上顎の本来であれば噛み合う歯が伸び出て来ます。
そうすると歯茎と上の歯との間にスペースが不足しますので、インプラントなどの治療ができなくなります。
経済的な面も考慮してご相談されて、決定されるのがいいと思います。
最も納得いく形で治療に臨まれることを願っています。
福岡市城南区のクリア矯正歯科 院長の下川と申します。
抜歯の部位についてのご質問ということですね。
抜歯の場所については虫歯や神経の治療といった歯の状態や想定する歯の移動量などによって様々ですので、文字だけで判断するのは難しいので、どの歯を抜くのが適当かということではなく、７番に関するメリットデメリットというところを回答させていただきます。
�。携屬鯤歛犬靴�4、5番を抜歯した場合
メリット 大臼歯（6、７番目）という役割の大きな歯を残すことができます。
デメリット ７番の状態が悪くなってしまい抜歯になった時に、すでに4、５番目のいずれかを抜歯しているので、ご自身の歯が減る可能性があります。
�■携屬鯣柑�した場合
メリット 4、５番目を抜歯しないので、健康な歯を残すことができます。
デメリット おそらく上顎にも装置をつけて治療をするのだと思いますが、矯正治療後に長期間７番にインプラントなどの治療を行わずに放置すると、上顎の本来であれば噛み合う歯が伸び出て来ます。
そうすると歯茎と上の歯との間にスペースが不足しますので、インプラントなどの治療ができなくなります。
経済的な面も考慮してご相談されて、決定されるのがいいと思います。
最も納得いく形で治療に臨まれることを願っています。
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- D(28歳 女性 ）
- 2024年02月06日11時46分
ご回答ありがとうございます。頭が混乱して不安を覚えていましたが、おかげさまで整理できました。改めて先生と相談して決断したいと思います。
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- Silver Lace矯正歯科
- （ 埼玉県 さいたま市浦和区 ）
- 2024-02-07 20:34:00
さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。
中心を左に動かすということは、主に動かしたいのは前歯だと思いますので、抜歯してスキマを確保するとすれば、4番を抜くのがセオリーになると思います。
また、動かしたい歯により近い歯を抜く方が矯正治療が楽に済むということもありますので、2番等の前歯を抜歯するということもあると思います。
神経を抜いた歯や、被せ物等の処置をしている歯は、健康な歯に比べて寿命が短くなりますので、矯正治療で抜歯する歯を選ぶ際には、優先して抜かれることが多いです。
前歯を左に動かすために、左下7番を抜いたスキマを利用するとなると、左下7番よりも手前に位置する左下の歯を順次全て奥に移動させなくてはいけないという大問題が発生します。
この動きは一般的な矯正治療では難しく、矯正用インプラントアンカー等の助けを借りてやっと可能になっても、治療期間の大幅延長は避けられないと思います。
そもそも、中心を左に動かすのに本当に抜歯が必要なのか、他にも方法があるのではないか等、疑問はありますが、実際にお口の様子を拝見したわけではありませんので何とも言えません。今後のことは矯正担当ドクターとよく相談して決めていかれると良いと思います。ご検討ください。
中心を左に動かすということは、主に動かしたいのは前歯だと思いますので、抜歯してスキマを確保するとすれば、4番を抜くのがセオリーになると思います。
また、動かしたい歯により近い歯を抜く方が矯正治療が楽に済むということもありますので、2番等の前歯を抜歯するということもあると思います。
神経を抜いた歯や、被せ物等の処置をしている歯は、健康な歯に比べて寿命が短くなりますので、矯正治療で抜歯する歯を選ぶ際には、優先して抜かれることが多いです。
前歯を左に動かすために、左下7番を抜いたスキマを利用するとなると、左下7番よりも手前に位置する左下の歯を順次全て奥に移動させなくてはいけないという大問題が発生します。
この動きは一般的な矯正治療では難しく、矯正用インプラントアンカー等の助けを借りてやっと可能になっても、治療期間の大幅延長は避けられないと思います。
そもそも、中心を左に動かすのに本当に抜歯が必要なのか、他にも方法があるのではないか等、疑問はありますが、実際にお口の様子を拝見したわけではありませんので何とも言えません。今後のことは矯正担当ドクターとよく相談して決めていかれると良いと思います。ご検討ください。
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- D(28歳 女性 ）
- 2024年02月07日22時11分
ご回答ありがとうございます。とても分かりやすく参考になりました。通院先の先生とも相談して最終的に決めたいと思います。
