健康保険が適用される矯正歯科があることをご存知ですか？

「矯正治療を考えているけど、費用が高くて手が出せないよ」と思っている方もいるかと思います。矯正治療は「噛み合わせを改善する治療」というよりも、「見た目を改善する治療」という認識が強いのではないでしょうか。そのため、一般的には自費診療とななり、高額な治療費がかかることがあるのです。

しかしながら、先天的な疾患をお持ちの場合や、骨格に問題があって噛み合わせに大きな問題がある場合、医療保険での矯正歯科治療が可能となっています。

ここでは、具体例を交えながら、保険が適用される理由や対応している施設について、ご紹介していきます。

一般的な歯並びを改善することを目的とした矯正治療は、「審美的な処置」という側面が強いため、保険が適用されません。
それに比べ、先天性疾患の場合は疾患により噛み合わせに異常が出ることが分かっているため、治療治療する必要性があるということが制度で認められており、保険が適用されます。

しかし、矯正治療を考えている方でも、噛み合わせや体の健康などの健康面を考慮している方もいらっしゃるかと思います。そのような方からすれば「なぜ、矯正歯科は保険が適用されないのだろう」と疑問をもたれるのではないでしょうか。

保険適用と保険非適用の症状はしっかりと線引きがされています。基本的に、外科手術をしなければ噛み合わせを改善することができない病名（顎変形症）がつくと、先天的な異常がない方でも医療保険が適用になります。

＞＞保険適用の病名についてはこちらをご覧ください

保険が適用される矯正治療は、大きく分けて、先天性疾患や外科的治療が必要な顎変形症の2つの場合があります。

今回は、先天性疾患の中でも口蓋裂・口唇裂、外科的矯正治療が必要な顎変形症について紹介していきます。

上唇や口蓋（上顎の歯列の内側の部分）が裂けた状態で生まれてくる、比較的高頻度に見られる先天的な形成異常です。口蓋裂・口唇裂の場合、哺乳障害や構音障害等の他、歯の成長や歯列に影響が出る事があります。

保険を扱っている矯正歯科医院を受診すれば保険での治療が可能です。また、指定自立支援医療機関（育成・更生医療）医院で治療した場合は、自己負担分についても自治体からの補助を受ける事ができます。

上顎と下顎の骨格に大きなずれがあり、咬み合わせに大きな問題がある場合には、外科的矯正治療による改善が必要です。
例えば、上顎前突、反対咬合（受け口）、開咬などがあります。

外科手術を伴う顎変形症治療は、手術で顎の骨を手術（骨切り）して、適切な位置に顎の骨を動かしたあとに、ブラケット、ワイヤー、スプリントで新しい咬み合わせを指定します。。固定することで、動かした顎の骨が元に戻らないようにするためです。
外科手術は大学病院など設備の整った特定の医療機関で行われ、矯正治療は顎口腔機能診断施設に指定されている医院で治療を受ければ保険が適用されます。

保険適用の矯正治療は、指定自立支援医療機関と呼ばれる厚生労働省から認定を受けた医療機関でしか、受診ができません。

指定自立支援医療機関とは、厚生労働省から認定を受けた医療機関のことで、身体上の障害を軽減し、日常生活を容易にするための治療を目的とし、厚生労働省の設けた基準（設備・人材など）をクリアしている医院のみ認定されます。

管轄の保健所又は福祉課で、指定機関についてのお問い合せや補助金の申請手続きを受け付けています。

矯正治療を受けようと考えているけど、費用の問題で二の足を踏んでいる方は一度、歯科医院に行ってみましょう。特に、骨格の問題があり上下が上手く噛まず、健康面での問題を感じている方は是非、歯科医院へ相談してください。矯正治療の無料相談を実施している歯科医院も多いです。

保険が適用される症状だと診断された方は、健康のためにも矯正治療を受けることをおすすめいたします。

また、保険が適用されずとも矯正歯科治療の費用を工夫することで、経済的な負担を軽減して治療ができます。気になる方は、下記からご覧ください。

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※文中に出てくる保険は公的医療保険のことを意味しています。