Nyakoさんの相談
カテゴリ：治療中のケア、調整
犬歯の抜歯と矯正歯科医の対応について
現在歯科矯正治療を受けて、2年半経ちます。
実は、気になっていることが二点ほどございます。
(※直接矯正歯科医本人に聞けばいいのですが、関係が悪くなってしまったら嫌なので本当に終盤になってきたら聞くつもりです。)
�仝せ�を2本抜歯しました。通いつけの歯医者さんに行った際、相当歯並びが悪いなどの理由がない限り、普通抜かない大事な歯だと驚かれました。しかし抜歯前後に矯正歯科医から犬歯が大事な歯であることなどの説明は一切ありませんでした。調べるとすごく大事な歯のようでとてもショックを受けました。
��犬歯×2本を抜いたにもかかわらず(下の歯の親知らずも二本抜いてます)、上の親知らずが真横に生えたままになっています。こちらの歯をまっすぐにするのが難しいため、虫歯になる可能性もあるので抜いたほうがいいといわれました。そうなると結果、合計5本抜いたことになります。これって、抜きすぎではないんでしょうか・・・。大事な犬歯を抜いて、合計5本も抜くってちょっと信じられません。
そもそも真横に生えている親知らずも抜くのであれば、最初に下の親知らずを抜く時に言ってほしいです。また有給休暇をとって、大学病院に予約を取らねばなりません。交通費もかかりますし・・・。同じ左側の歯であれば一緒に抜けたではと思います。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2019-06-19 09:57:00
読ませていただきました。
犬歯は確かに抜く歯として選択しない歯です。歯根が長い、形態が特殊で顎を側方に動かした時のガイドになります。
その説明がなかったのは良くないですね。どうしてこの犬歯を選択したか？必ず理由があるはずです。その説明は必要です、これはどの歯を抜く場合も同じです。親知らずも同じです。抜く必要がない事もあります。説明不足ですね。
親父らずですが矯正治療に関係なくとも抜歯になる事が多いです。矯正歯科医はレントゲンを撮ります。患者様にとって親知らずが将来必要なのか？このままにしておいて良いのか？判断します。小臼歯＋親知らずで合計8本と言う場合もあります。
どちらにしても説明不足なんですね。抜歯を一度に依頼しるのには注意が必要です。それは患者様の精神的なダメージです。最初は歯を抜くばかりで嫌になるといった事も注意が必要です。
治療が成功する事を祈っています。
犬歯は確かに抜く歯として選択しない歯です。歯根が長い、形態が特殊で顎を側方に動かした時のガイドになります。
その説明がなかったのは良くないですね。どうしてこの犬歯を選択したか？必ず理由があるはずです。その説明は必要です、これはどの歯を抜く場合も同じです。親知らずも同じです。抜く必要がない事もあります。説明不足ですね。
親父らずですが矯正治療に関係なくとも抜歯になる事が多いです。矯正歯科医はレントゲンを撮ります。患者様にとって親知らずが将来必要なのか？このままにしておいて良いのか？判断します。小臼歯＋親知らずで合計8本と言う場合もあります。
どちらにしても説明不足なんですね。抜歯を一度に依頼しるのには注意が必要です。それは患者様の精神的なダメージです。最初は歯を抜くばかりで嫌になるといった事も注意が必要です。
治療が成功する事を祈っています。
-
- Nyako(30歳 女性 会社員 ）
- 2019年06月26日19時44分
早速ご回答いただきありがとうございます。また、お礼のお返事が遅れてしまい大変失礼いたしました。
もう一点お伺いしたいのですが、今まで4ー5回ほど全体を少し削るねと言われ削られています(主に上下のかみあわせ部分。前と下の歯の形も2回ほど削ってます。)
これは矯正治療の終盤となると当たり前のことなのでしょうか。少しと言いつつ、時間をかけ高いお金を払っているのにもかかわらず、何回か削っているので、それも疑問です。
もう一点お伺いしたいのですが、今まで4ー5回ほど全体を少し削るねと言われ削られています(主に上下のかみあわせ部分。前と下の歯の形も2回ほど削ってます。)
これは矯正治療の終盤となると当たり前のことなのでしょうか。少しと言いつつ、時間をかけ高いお金を払っているのにもかかわらず、何回か削っているので、それも疑問です。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2019年06月27日10時01分
私はという事を前提にして記載します。削りません。噛み合わせは保定中に改善します。これをセトリングと言います。矯正治療はワイヤーで調整します。噛み心地のの精度までは物理的に無理があります。ダイナミックに移動させる事はできますが、噛み心地は数μの問題ですので矯正治療では改善できません。保定中にジワジワと改善して来ます。矯正治療は保定後数年経った後の方が噛みあわせはよくなります。
私はそれ以後に調整する必要があればおこないますが、その頃になるとなじんできてその必要性はかなり低いです。
注意しているのは八重歯だった犬歯、これは噛んでいないので先が尖っています。また一番後方にある第二大臼歯も萌出してくるのが12歳以降です。この歯は最後にはえてきます。その前の歯が第一大臼歯でしてその歯は6歳に萌出します。その関係で削合する事があります。
削るのは慎重におこないます。というのは削った部分は戻ってきません。
治療が成功する事を祈っています。
-
- Nyako(30歳 女性 会社員 ）
- 2019年07月03日19時04分
ご返信いただき誠にありがとうございます。
前の歯上下の、ニットすると重なる箇所を削られています。
噛み合わせは前の歯はあまり関係ないですよね？
歯茎から出ている歯の長さが？が違うので露出している歯の長さを均一にするため少し削ったのではないかと思うのですが、こちらは、ブラケットの位置を変えればコントロールできるものなのでしょうか。
正直、ブラケットの位置を変えれば、形自体は悪いわけではないので、削る必要はなかったのではないかと思います。
度々質問が多く、恐縮ですがご回答いただけますと幸いです。
前の歯上下の、ニットすると重なる箇所を削られています。
噛み合わせは前の歯はあまり関係ないですよね？
歯茎から出ている歯の長さが？が違うので露出している歯の長さを均一にするため少し削ったのではないかと思うのですが、こちらは、ブラケットの位置を変えればコントロールできるものなのでしょうか。
正直、ブラケットの位置を変えれば、形自体は悪いわけではないので、削る必要はなかったのではないかと思います。
度々質問が多く、恐縮ですがご回答いただけますと幸いです。
-
- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2019年07月04日12時03分
これは拝見しないとなんともですが、ご指摘のようにブラケットの位置を変える、ワイヤーにわずかに段差を入れるなどをまず最初におこないます。削るのは最終手段です。おこなわないわけではありません。上記2つの方法は適応ではない判断されたのだと思います。実際に歯の大きさ、長さは変えられません。
治療が成功する事を祈っています。
-
- にい歯科・矯正歯科
- （ 兵庫県 神戸市東灘区 ）
- 2019-06-19 14:03:00
いろいろとお悩みなことと思います。
レントゲン写真を拝見したわけではありませんのでなんとも言えない面も多々ありますが
�，柑愿Δ里箸�り犬歯は私も悩んだ末 ぬいたことが１本だけありますが滅多にある話ではないのですが
�⊃特里蕕困半�臼歯の抜歯で合計８本、または出っ歯の患者様で
上顎の２本の小臼歯と親しらず４本で合計６本ぬくことは本数だけでいいますとよくある話だとは思います。
��親知らずの話はやはり最初の診断の時にきいておきたい話ではあると思います。ご指摘のとおり同じ側にある親知らずでは同時にぬけた可能性はあるとは思いますが埋伏の状態などから別の日にすることも担当医の判断であるかと思います。当院でも患者様のご希望で上下２本は抜かせていただいておりますが話は最初に聞かせてもらいたかったというのはあると思います。
回答になっておりましたら幸いです。
レントゲン写真を拝見したわけではありませんのでなんとも言えない面も多々ありますが
�，柑愿Δ里箸�り犬歯は私も悩んだ末 ぬいたことが１本だけありますが滅多にある話ではないのですが
�⊃特里蕕困半�臼歯の抜歯で合計８本、または出っ歯の患者様で
上顎の２本の小臼歯と親しらず４本で合計６本ぬくことは本数だけでいいますとよくある話だとは思います。
��親知らずの話はやはり最初の診断の時にきいておきたい話ではあると思います。ご指摘のとおり同じ側にある親知らずでは同時にぬけた可能性はあるとは思いますが埋伏の状態などから別の日にすることも担当医の判断であるかと思います。当院でも患者様のご希望で上下２本は抜かせていただいておりますが話は最初に聞かせてもらいたかったというのはあると思います。
回答になっておりましたら幸いです。
