chachaさんの相談

カテゴリ：装置・治療法

抜歯の隙間について

投稿者 chacha さん　［34才女性会社員］ 2020/02/15/ 01:04
カテゴリー成人矯正装置・治療法治療中

初めまして。現在上下表側の抜歯矯正をしており、5ヶ月になります。
私が矯正をしている医院は予約も混雑しており、調整日には必ず色んな患者さんを同時に処置するほど忙しくされており、なかなか先生とコミュニケーションが上手くとれておりません。
そのような状況からか、治療内容も前月言っていた事と違う時があります。
質問内容ですが、現在上の歯は綺麗に並んでいる状態らしく、抜歯の隙間を埋めるために犬歯を下げているとの事でした。
犬歯を下げると、犬歯の左右に隙間が空いている状態になるため、私は6本一気に下げる事は出来ないんだろうか…と思っています。
また、上顎前突が1番に気になっていることなので早く前歯を下げて口を閉じやすくしたいのです。
先生のやり方に口を出すのも関係性を悪くしてしまうのでは…とも思い、こちらに相談致しました。
先生は前歯4本は後から下げようと考えているようなのですが、犬歯を含めた6本を一気に下げる場合と、前歯4本を後から下げた場合で、治療期間は大きく変わりますか?

もうひとつは、私は奥歯が動かないようにという事で上顎の奥から2番目の歯にパラタルアーチと言う器具をはめてもらっています。
私は口元の出た感じをより下げるために、素人の考えですがアンカースクリューを使用して欲しいと思っています。
ですが先生は使わなくてもいいかな～と言っていました。
アンカースクリューを使えば下がると言う問題でもないのでしょうか?
私の口の状況が分からない中での質問で申し訳ありませんが、お返事お願い致します。

医療法人くす矯正歯科
（京都府京都市下京区）
2020-02-17 10:12:00

chachaさを、はじめまして京都市くす矯正歯科楠です。表側の矯正ではまず犬歯だけをさけて、最後に前歯をさげます。これには理由があるのですが、前歯の角度と噛み合わせの深さを維持しながらきれいにさげるためです。あとなんでもかんでもアンカースクリューと言うわけではありません。なによりも話しにくくても、治療しているのは主治医ですから、ご自身の思われている事を話されるべきだと考えます。治療の方法には理由がありますから、説明していただけると思います。よろしくお願いいたします。

chacha(34歳女性会社員）
2020年02月17日17時38分

お忙しい中お返事ありがとうございました。
気になる事があれば聞けるようにしていきたいと思います！

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-02-17 15:23:00

読ませて頂きました。

その先生がやられている治療は一般的な治療です。正しいです。

運動会の綱引きを思い出してください。現在後方に牽引している犬歯は歯根が長くとても強い歯です。そこでその歯を含む６前歯を後方に牽引すると前のチームが強くなってしまいます。そこでまずは犬歯をゴール地点まで牽引します。そして後方のチームに加えます。前方のチームは４前歯だけです。前方チームは弱くなります。強くなった後方チームに前方チームは負けてたくさん後方に引く事ができます。矯正治療は綱引きと同じ原理です。

担当医がアンカースクリュウが必要ないと言えば要らないと思います。私も以前は使用していましたが、今は使っていません。理由は牽引方向（ベクトル）が側方や上方、下方のベクトルが加わるために歯列が広がったり、狭くなったりします。それが嫌で使っていません。よい事ばかりではありません。また追加料金を請求する歯科医院が多いと聞きます。パラタルアーチで十分だというご判断だと思います。

治療が成功する事を祈っています。

先生の回答に返信する

chacha(34歳女性会社員）
2020年02月17日17時43分

お忙しい中お返事ありがとうございました！
ネットの情報ばかり見ていたので、分かりやすく説明して頂けて安心しました。
担当の先生を信じて頑張ります！

にい歯科・矯正歯科
（兵庫県神戸市東灘区）
2020-02-17 22:46:00

いろいろとお悩みのことと思います。
また、いろいろと矯正の勉強をされているようですね。

犬歯をまずさげてから４前歯をさげる方法は以前からある治療方法です。確実といえば確実です。もし前歯にかさなりなどある場合には
そうならざるを得ないのではないかと思います。前歯６本いっぺんに下げる方法はスライでイングメカニクスといいきれいに前歯６本が並んでいて後ろに下げる場合などいいかと思います。（裏側矯正にはよく用いられると思います）
アンカースクリューを使うやり方は比較的新しくもっと以前はなにかといえばパラタルアーチ、ヘッドギアという時代がありましたがこれは先生の治療法の好みによるかと思います。（すみません、当院は１４、５年前からアンカースクリューへ移行しました）アンカースクリューは上顎大臼歯のアンカーロスを全く起こさないので（大臼歯が反作用のため前にずれてしまわない）有用だと思いますがヘッドギア、パラタルアーチでも可能かとは思います。
セカンドオピニオンになっておりましたら幸いです。

chacha(34歳女性会社員）
2020年02月18日14時05分

お返事ありがとうございます！
ネットで見た知識だけなので、自分の歯の状態と合っているかどうかは分からないため、ご相談しました。
私の歯並びは前2本が少し出ているだけでしたので、2ヶ月で前6本は綺麗に並びました。
やはり6本同時に下げる医院や症例もあるのですね
私が住んでいる場所は田舎で、矯正を決める時にも特に調べもせずその時歯の治療で通っていた歯科医院で決めましたので、矯正治療が始まってしまった後で色々と不安になっていました。
色々なご意見を聞けて参考になりました！
ありがとうございました。

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