ももさんの相談

カテゴリ：抜歯について

左右非対称抜歯

投稿者ももさん　［21才女性学生］ 2020/09/01/ 01:39
カテゴリー成人矯正抜歯について治療中
お悩みの歯上あご右4番上あご左5番下あご右5番下あご左5番

出っ歯が理由で最近矯正歯科に通い始め、上下4本の抜歯をすることになりました。
上の左5番は元々被せ物をしているので上は左5番右4番、下は左右どちらも5番を抜歯とのことでした。

ここで疑問なのですが、左右非対称の抜歯だと矯正治療終了後に、歯の大きさの違いからバランスが悪く見えてしまうのでしょうか。

また、5番抜歯だとあまり歯は下がらないでしょうか。

ご回答よろしくお願いします。

医療法人愛美会アイ矯正歯科クリニック
（神奈川県横浜市鶴見区）
2020-09-01 12:05:00

読ませていただきました。

4番目は第一小臼歯、5番目は第二小臼歯です。この2本の歯は形態が似ています。従って4番、5番を混ぜても問題はありません。

上顎は本来は左右第一小臼歯（4番目）の抜歯をおこないたかったはずです。しかし、かぶせ物があれば5番目という選択になります。おそらく5番目の歯を6番目の歯に触れるぐらい近くまで移動させます。その期間がプラスになります。そこで治療期間が延びるはずです。

5番目を抜歯しても下がります。そこは担当医が考えておこなうはずです。

治療が成功する事を祈っています。

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もも(21歳女性学生）
2020年09月01日12時21分

ご回答ありがとうございます！

抜歯した後ですともう手遅れだと思い、不安でしたが先生の早い回答により安心しました。

矯正治療がんばります、ありがとうございました。

Silver Lace矯正歯科
（埼玉県さいたま市浦和区）
2020-09-01 21:32:00

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

４番と５番という歯は、共に小臼歯という種類の歯で、大きさや形が良く似ていますし、正面からの歯並びの見た目にはほとんど影響のない歯でもありますので、バランスが悪くなるということはないと思います。

抜歯矯正では、前歯を下げる場所を作るために抜歯してスペースを作るわけですが、実際には抜歯してできたスペースを境にした前歯と奥歯の引っ張り合いになりますので、前歯は下がりますが奥歯も前に来てしまいます。

このとき4番抜歯に比べて５番抜歯では、奥歯側が数的に不利になりますので、前歯が下がる量は減ってしまいます。

そのため、５番抜歯でも前歯をたくさん下げたいような場合には、矯正用インプラントアンカー等を用いて、奥歯が前に来ないような工夫をする必要があるのですが、相談者さんの担当のドクターがどのように考えているかはわかりませんので、直接聞いてみると良いと思います。ご検討下さい。

もも(21歳女性学生）
2020年09月02日01時31分

丁寧に回答してくださりありがとうございます！

5番抜歯でのデメリット、承知しました。

現在パラタルアーチを装着しているのですが、この器具は矯正用インプラントアンカーの様に前歯をもっと下げるのに充分適しているのでしょうか。

担当医に聞くべき質問なのに申し訳ありません。

Silver Lace矯正歯科
（埼玉県さいたま市浦和区）
2020年09月02日13時23分

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

パラタルアーチは、奥歯が前に来ないようにするための装置の１つですが、矯正用インプラントアンカーほどの効果はありません。

この種の装置は、前歯をどれくらいまで下げるかによって使い分けるのですが、相談者さんの場合に十分適しているかどうかは、相談者さんの治療計画上、前歯をどこまで下げることになっているかによって違ってくると思います。

もともと出っ歯を気にされている方は、前歯をできるだけ下げることを希望されがちですが、下げ過ぎると口元の張りがなくなり、ほうれい線が出やすくなって老け顔になってしまうというデメリットもあります。

相談者さんの場合にも、矯正担当のドクターが試行錯誤して前歯をどれくらい下げるかという目標を立てているはずですので、聞いてみると良いと思います。ご検討下さい。

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