Maoさんの相談
カテゴリ：装置・治療法
引っ込みすぎた下顎歯列を前に出したい
上下顎前突の治療で上下左右4番を抜歯し、表側矯正で3年くらい治療しております。
担当の先生に、下顎の前歯が引っ込みすぎているのでこれ以上引っ込めたく無いと伝えていたのですが「貴方の意見は知ったこっちゃ無い。黙って治療を受けなさい。」と言われ精神的にショックを受け治療を中止しています。
上顎はまだ隙間がありますが、下顎の前歯は隙間が埋まってしまいました。無理矢理上顎を内側に倒そうとされており、他院でセカンドオピニオンを受けた際に「下顎前歯が舌側傾斜しているから角度を前に傾けてあげれば2ミリは前方に出せそう。そうすれば上顎を内側に倒さず角度を戻せる」と言われました。
2ミリ傾斜移動で前に出すと印象は変わりますか?どのようなワイヤーや方法で前方に傾斜移動できますか?
あと、傾斜移動ではなく歯体移動は難しいのでしょうか?歯列を内側に引っ込めることができるなら元に戻すことも不可能ではないように思いますが…
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- ニコニコ歯科 伊那矯正オフィス
- （ 長野県 伊那市 ）
- 2021-02-15 10:36:00
2ミリでも印象は変わります。少なくとも、前歯の使い勝手は良くなります。やり方は、今まで動かしてきた動きの巻き戻しをするだけです。そうすると抜歯した4のところに隙間ができるため、そこに奥歯を一本ずつ手前にずらせば完成です。アンカースクリューを使う方法もあり、その方が早く終わります。
歯体移動だなんて、詳しいですね^_^
倒れている歯を正しい角度にする場合には、傾斜移動がおすすめです。おそらく、初めの歯並びから現在の歯並びに動いてきた移動様式が傾斜移動です。
またいつでもご質問下さい。
歯体移動だなんて、詳しいですね^_^
倒れている歯を正しい角度にする場合には、傾斜移動がおすすめです。おそらく、初めの歯並びから現在の歯並びに動いてきた移動様式が傾斜移動です。
またいつでもご質問下さい。
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- Mao(32歳 女性 主婦 ）
- 2021年02月15日18時28分
御返事ありがとうございます。
2ミリで印象が変わると聞いて安心しました。
歯体移動という言葉はセカンドオピニオンの先生が教えてくださいました。先生が仰る通りで、上下の前歯が舌側に傾斜しているので傾斜移動なのだと思います。
御親切に回答してくださり有難うございます。また分からない事がございましたら質問させてください。
2ミリで印象が変わると聞いて安心しました。
歯体移動という言葉はセカンドオピニオンの先生が教えてくださいました。先生が仰る通りで、上下の前歯が舌側に傾斜しているので傾斜移動なのだと思います。
御親切に回答してくださり有難うございます。また分からない事がございましたら質問させてください。
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- K Braces 矯正歯科原宿駅前
- （ 東京都 渋谷区 ）
- 2021-02-15 13:12:00
諸々の理由により現在治療中の歯科医院で治療を継続することが困難な場合は、転院をするしかありませんが、経済的な負担も増加すると思われますので、よく考えた上で検討して下さい。
現在の症状を考えますとセカンドオピニオンで言われた対応がベストと思われます。下顎の前歯部の歯槽骨は厚みが薄く、コントロールされた傾斜移動を行うことが良いと思います。
歯体移動で前方に動かした場合、歯根尖が骨から飛び出してしまい、歯髄壊死のリスクが高くなります。
参考になれば幸いです。
現在の症状を考えますとセカンドオピニオンで言われた対応がベストと思われます。下顎の前歯部の歯槽骨は厚みが薄く、コントロールされた傾斜移動を行うことが良いと思います。
歯体移動で前方に動かした場合、歯根尖が骨から飛び出してしまい、歯髄壊死のリスクが高くなります。
参考になれば幸いです。
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- Mao(32歳 女性 主婦 ）
- 2021年02月15日18時45分
御返事ありがとうございます。
歯体移動はリスクがあるのですね。セカンドオピニオン先の先生は、こちらの悩みに可能な範囲で改善策を考えてくださいました。転院は慎重に検討したいと思います。
歯体移動はリスクがあるのですね。セカンドオピニオン先の先生は、こちらの悩みに可能な範囲で改善策を考えてくださいました。転院は慎重に検討したいと思います。
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- にこっと矯正歯科
- （ 埼玉県 川口市 ）
- 2021-02-15 14:11:00
Maoさんのご相談拝見しました。
下の前歯が引っ込みすぎているように感じているのに担当医が応じてくれないということですね。
写真も客観的な数値もないので、現状がどういうものかは想像するほかありません。また治療中一時的に格好の悪い状態になるのもよくあることです。しかしMaoさんにとって安心のできる歯の位置に歯を戻すことはできますし、そうするべきだと思います。
矯正治療のゴールは数値の上での理想とは限りません。よほどおかしなご要望でないかぎりは本人の意向を取り入れるべきです。
ただ、一度スペースを閉じてしまった下顎歯列を上顎にあわせて前方にふくらませるのは多少手間と時間が余計にかかります。
現担当医がどうしても応じてくれないなら最後の選択肢として転院もあるかもしれません。
歯体移動、傾斜移動という言葉はセカンドオピニオン先でお聞きになりましたか。実際の歯の移動は治療目標に応じて両者の複雑な組み合わせになりますので、歯科医師相手の対話にはお使いにならないほうがいいでしょう。
Maoさんがよりよい治療結果を得られることを祈念申し上げます。
下の前歯が引っ込みすぎているように感じているのに担当医が応じてくれないということですね。
写真も客観的な数値もないので、現状がどういうものかは想像するほかありません。また治療中一時的に格好の悪い状態になるのもよくあることです。しかしMaoさんにとって安心のできる歯の位置に歯を戻すことはできますし、そうするべきだと思います。
矯正治療のゴールは数値の上での理想とは限りません。よほどおかしなご要望でないかぎりは本人の意向を取り入れるべきです。
ただ、一度スペースを閉じてしまった下顎歯列を上顎にあわせて前方にふくらませるのは多少手間と時間が余計にかかります。
現担当医がどうしても応じてくれないなら最後の選択肢として転院もあるかもしれません。
歯体移動、傾斜移動という言葉はセカンドオピニオン先でお聞きになりましたか。実際の歯の移動は治療目標に応じて両者の複雑な組み合わせになりますので、歯科医師相手の対話にはお使いにならないほうがいいでしょう。
Maoさんがよりよい治療結果を得られることを祈念申し上げます。
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- Mao(32歳 女性 主婦 ）
- 2021年02月15日19時02分
御返事ありがとうございます。
現在の先生に、自分の希望を伝えたのは2回です。
1回目は引っ込みすぎる前で、今伝えれば可能であれば引っ込めないように調整していただけると思ったからです。しかし、引っ込める事を最大の目的としていると説明を受け数回調整に通う内に下顎の前歯が引っ込みすぎてアゴが目立ち、前歯がみえない状態です。現在の先生は、Eラインに強く拘りがあるからかもしれません。現在はEラインに唇が軽く触れる程度で私はこれ以上引っ込めたくないので、もしかしたら転院はやむを得ないかもしれません。
セカンドオピニオン先で歯体移動という言葉を教えて頂きました。もし先生に希望を伝えるとしても、セカンドオピニオンを受診したことを察するような専門用語は使わず審美的な要望のみ伝える予定です。ご丁寧にありがとうございます。
現在の先生に、自分の希望を伝えたのは2回です。
1回目は引っ込みすぎる前で、今伝えれば可能であれば引っ込めないように調整していただけると思ったからです。しかし、引っ込める事を最大の目的としていると説明を受け数回調整に通う内に下顎の前歯が引っ込みすぎてアゴが目立ち、前歯がみえない状態です。現在の先生は、Eラインに強く拘りがあるからかもしれません。現在はEラインに唇が軽く触れる程度で私はこれ以上引っ込めたくないので、もしかしたら転院はやむを得ないかもしれません。
セカンドオピニオン先で歯体移動という言葉を教えて頂きました。もし先生に希望を伝えるとしても、セカンドオピニオンを受診したことを察するような専門用語は使わず審美的な要望のみ伝える予定です。ご丁寧にありがとうございます。
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- 医療法人愛美会 アイ矯正歯科クリニック
- （ 神奈川県 横浜市鶴見区 ）
- 2021-02-15 16:10:00
読ませていただきました。
わずかは変わるかもしれませんが、その変化に気が付くのはご本人様だけだと思います。2�个諒儔修聾�もとに与える影響は1�个半�しです。口の中の2�个和腓�いですが、口もとに与える変化はわずかです。周囲の人は気づかないはずです。自己満足でしょう。矛盾している事を言うようですが、自己満足は重要な事です。
傾斜移動は容易にできます。よくご存じですね。歯体移動は歯が平行に移動します。これは難しいです。下顎にはそれだけの厚みの骨がありません。上下前歯を一旦前方に傾斜させて、できた場所を臼歯が前方に移動させる事によって閉鎖させます。その時に前方傾斜した歯の角度に合わせて長方形の断面を持つアーチワイヤーを調整して装着します。大変難易度が高いですが、不可能ではありません。エッジワイズ法です。記載されているように歯体移動させるのと同じように角ばったワイヤーを使用してトルクを加えます。トルクを加えて前歯の角度を変えないようにして大臼歯を前方に移動させるます。これには担当医にスキルが要ります。難しい話になってしまいましたが、平易な言葉がなくすみませんでした。
それにしても担当医との相性が悪いようですね。
治療が成功する事を祈っています。
わずかは変わるかもしれませんが、その変化に気が付くのはご本人様だけだと思います。2�个諒儔修聾�もとに与える影響は1�个半�しです。口の中の2�个和腓�いですが、口もとに与える変化はわずかです。周囲の人は気づかないはずです。自己満足でしょう。矛盾している事を言うようですが、自己満足は重要な事です。
傾斜移動は容易にできます。よくご存じですね。歯体移動は歯が平行に移動します。これは難しいです。下顎にはそれだけの厚みの骨がありません。上下前歯を一旦前方に傾斜させて、できた場所を臼歯が前方に移動させる事によって閉鎖させます。その時に前方傾斜した歯の角度に合わせて長方形の断面を持つアーチワイヤーを調整して装着します。大変難易度が高いですが、不可能ではありません。エッジワイズ法です。記載されているように歯体移動させるのと同じように角ばったワイヤーを使用してトルクを加えます。トルクを加えて前歯の角度を変えないようにして大臼歯を前方に移動させるます。これには担当医にスキルが要ります。難しい話になってしまいましたが、平易な言葉がなくすみませんでした。
それにしても担当医との相性が悪いようですね。
治療が成功する事を祈っています。
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- Mao(32歳 女性 主婦 ）
- 2021年02月15日19時31分
御返事ありがとうございます。
外から見た口元より、笑った時の歯並びに違和感があるので2ミリで自己満足を得られるのであれば出したいと思いました。
詳しく教えてくださりありがとうございます。傾斜移動の際にはどのようなワイヤーを使用するのでしょうか？セカンドオピニオンを受けた時に、上顎前歯の話になりますが歯体移動は難しく歯冠が先に動くため内側に向きやすい。内側に向かないようにワイヤーを曲げるが、内側に向いたり直ったりジグザグの繰り返しで歯根を引っ込めるのだと教えて下さいました。下顎の大臼歯も難しいのですね。エッジワイズ法という方法は知らなかったです。現在の先生が何法か分からないのですが、今後転院する場合はそのような方法で治療しているのか調べてみたいと思います。
担当医との相性が悪いのは、理想のゴールが違うからだと思います。しかし色々な考えの先生がいらっしゃると今回質問して分かったので、希望が持てそうです。ありがとうございました。
外から見た口元より、笑った時の歯並びに違和感があるので2ミリで自己満足を得られるのであれば出したいと思いました。
詳しく教えてくださりありがとうございます。傾斜移動の際にはどのようなワイヤーを使用するのでしょうか？セカンドオピニオンを受けた時に、上顎前歯の話になりますが歯体移動は難しく歯冠が先に動くため内側に向きやすい。内側に向かないようにワイヤーを曲げるが、内側に向いたり直ったりジグザグの繰り返しで歯根を引っ込めるのだと教えて下さいました。下顎の大臼歯も難しいのですね。エッジワイズ法という方法は知らなかったです。現在の先生が何法か分からないのですが、今後転院する場合はそのような方法で治療しているのか調べてみたいと思います。
担当医との相性が悪いのは、理想のゴールが違うからだと思います。しかし色々な考えの先生がいらっしゃると今回質問して分かったので、希望が持てそうです。ありがとうございました。
