みかんさんの相談

カテゴリ：装置・治療法

アンカースクリューによる遠心移動について

投稿者みかんさん　［27才女性会社員］ 2021/09/22/ 02:25
カテゴリー成人矯正装置・治療法治療中

出っ歯が気になり、矯正歯科(認定医の元)で歯列矯正を始め数ヶ月ほどになります。
表側ワイヤー矯正をしていますが、非抜歯選択のため、左右の上顎6.7番にオープンコイルをつけ、7番から1本ずつ後ろへ動かしている状態です(下顎はまだ何もついてないです)。
また、その反動で1~6番の歯が前にでないよう上顎だけマウスピースをしています。
上下親知らず4本は矯正開始前に抜歯済です。

先月アンカースクリューを2本挿入していただきましたが、挿入場所に疑問を感じます。
挿入場所は、上顎の左右2.3番の間です。
本来であれば6番の歯の上あたりに挿入、アンカーを固定源にし、前の歯を後ろに下げていくものだと認識していますが、ガミーでもないのに、なぜこのような場所に挿入されているのでしょうか?
私の歯根が太く長いため、4~7番のどこかに挿入するのはかなり難しいとおっしゃられていましたので、そのせいでしょうか?
例えそうだとしても、アンカーというものは、アンカーを固定源に前歯を下げるというものだと認識をしていたため、2.3番目の間にアンカーを挿入する理由が分かりません。挿入する必要はあったのでしょうか?

もちろん通っている矯正歯科の先生にお尋ねしますが、
①他の医院の先生方もこのような場所にアンカーを挿入することがあるのでしょうか?
②もし先生方もその場所にアンカーを挿入されているのであれば、どのような治療方針で進めていかれるのでしょうか?
他の医院の先生方は、上記症例だった場合どのような治療を行われるか気になったため書き込みさせていただいております。
全国の矯正歯科さまのHPに掲載されている症例を見てもそのような場所にアンカーを挿入されている先生がいらっしゃらないので不安です。

お時間あるときにご回答いただけますと幸いです。

Silver Lace矯正歯科
（埼玉県さいたま市浦和区）
2021-09-22 14:17:00

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

上顎の６番のあたりにアンカーを挿入して、これを固定元にして前歯を後ろに下げるというのは、４番を抜歯したケースのことだと思いますので、相談者さんの場合には当てはまらないと思います。

相談者さんのような非抜歯のケースで、この位置にアンカーを挿入してしまうと、６番を下げるときに歯根とアンカーがぶつかってしまいますので、別の場所にアンカーを挿入し直す必要が出てきます。

詳しいメカニズムは矯正担当ドクターに聞かないとわかりませんが、相談者さんの上顎のマウスピースは7番を動かす時にしか使えず、６番を動かし始める時には、マウスピースを作り変えるか、左右2-3番の間に挿入したアンカーを固定元に使い始めるのではないかと思います。

相談者さんのような非抜歯での歯列の遠心移動には、口蓋というお口の天井部分にアンカーを挿入する場合が多いとは思いますが、装置が大掛かりになるというデメリットもありますので、2-3番間に挿入する手もあるかな、と思います。

矯正治療に関する不安や疑問は、矯正担当ドクターに直接聞いてみた方がわかりやすく解決すると思います。ご検討下さい。

みかん(27歳女性会社員）
2021年09月22日21時57分

ご丁寧に、そして迅速にご回答いただき、とても安心できました。
ありがとうございます。

非抜歯の場合でもアンカースクリューは後ろの方に打つものだと認識していたため、大変勉強になりました。

実はかかりつけの先生に以前そのことについて相談しましたが明確な回答をいただけず、眠れないくらい不安を感じていたので、先生からいただいた回答にとても救われました。
これで安心して矯正治療を続けられます。
かかりつけの先生ともう一度しっかりとお話してみたいと思います。
お忙しいなか、ぐちゃぐちゃな私の駄文を理解してくださり、また、私でも理解できるように丁寧な説明をしていただき、本当に感謝でいっぱいです。ありがとうございました！

ココマハロ・クリニック
（兵庫県神戸市灘区）
2021-09-23 06:28:00

出っ歯の矯正に非抜歯ですか？
最初にどこまで歯を下げましょうと言うお話しはありましたか？
出っ歯が気になるのは口もとが気になると言う事でしょうか？
口もとを下げるには便宜抜歯なしにするのは難しいと思います。
もしかしたら先生は非抜歯矯正を売りにしている先生ではありませんか？
それなら口もとの変化はあまり期待出来ないのではと思います。
何故、抜歯をせずに前歯を下げる治療をしているのか聞いてみましょう。
もし貴女が非抜歯で口もとを変える事を希望したのなら、結果に期待はできません。
早い時期に治療方針を便宜抜歯に変えてください。

因みに、その部位のアンカースクリューの意味は分かりません。

みかん(27歳女性会社員）
2021年09月23日10時00分

ご回答いただき、ありがとうございます。
出っ歯といってもそこまで酷いものではなく、口は閉じれますし、日本人レベルのEラインもあります。
他院にもカウンセリングに行きましたが、そちらでも非抜歯で可能だとのお話をいただきました。

また、今の矯正歯科では、遠心移動とIPRでどこまで下がるかまでは実際にやってみないと分からないとのことでした。予測で何ミリくらい下がる、との説明もなかったため、当方全く分からない状態です。

今の先生は抜歯矯正を売りにされてます。
口元の変化は欲しかったのですが、抜歯してまで矯正はしたくなかったので、その点については諦めてます…

しかし、やはり出っ歯だと抜歯症例が基本なのですね…
確かに全国の矯正歯科さまのHP見てましたが出っ歯の治療は抜歯が多かったように感じます。
そして口元の変化もそこまで感じられないということを改めて学ばせていただきました…変化について諦めてるとはいっても多少は変わるだろうと期待してるところがありましたのではっきりと教えていただき、ありがとうございました。はっきり教えていただく方が安心・納得ができ、今後の治療に専念できます。

あと、やはりアンカースクリューの場所の意味は分からないのですね…
アンカースクリューを打つ前にも後にも「どこに打つのか」「なぜそこに打つのか」「今後の治療について」の説明が全くなかったのでとても不安に感じているところです。ちらっと顔を出されてすぐ次の患者さまのところに行かれますし、検査のときからブラケット装着やワイヤー調整、全ての処置について衛生士さんが対応されているため(アンカースクリューは別医院)、全然先生とお話ができませんが、不安なので次回の調整日にしっかりと聞いてきたいと思います。

お返事が長くなってしまい申し訳ございません…
この度はお忙しいなか、ご回答いただきまして本当にありがとうございました！