みんはるさんの相談

カテゴリ：歯列矯正

先天性欠如歯　4本

投稿者みんはるさん　［13才男性会社員］ 2021/10/03/ 16:14
カテゴリー歯列矯正歯列矯正治療前
お悩みの歯上あご右3番上あご右5番上あご左3番下あご右3番

中1の息子です。

先天性欠如歯といわれ4本永久歯がないとのことです。
-上あご　左　3番、5番
-下あご　左　3番、右　3番
矯正歯科に、将来的に大変になるのであれば今できることをしたいと伝えたところ
・左3番の乳歯を上下を抜き、寄せる。5番は根っこが深いので現状は生かす。
　右は上あごは永久歯が全部あるので、どうするか計画しましょう
という案がでました。

かみ合わせは深い(上あごの歯が下あごの歯にすっぽりかぶる)から矯正はしたほうがよい、ただ現在の歯並びは悪くないので、乳歯を抜いて寄せるのであれば中央バランスが気になるかもしれない。と言われました。

こういう状態の場合、無理に乳歯を抜いて矯正しないほうがよいのでしょうか。
時間、費用は掛かってもよいので、将来的によくなるよう検討しています。

いがり歯科・矯正歯科
（福島県いわき市）
2021-10-04 12:56:00

拝見致しました。
永久歯列期までの小児期からの咬合治療・矯正について

目標は：永久歯列の完成、成人の顔貌では横顔です。

早期の治療時期では、歯根は未完成時期です。

早期に動かすと、歯根が短くなる場合がありますので、この時期は悪習癖の予防に注視したいものです。できるなら歯は歯根完成後から動かしたいものです。

永久歯列完成は、第２大臼歯まで生えそろう中学２年生前後です。
歯列では後戻りをなるべく少なくする事なので、今は費用、期間の検討する時期。

治療は、成人になってからでもある程度可能です。症例によっては、永久歯が生えてからの方が、難しくない可能性があります。
反対咬合や上顎前突、開口など外科矯正で治した方が綺麗な横顔になる症例があります。

みんはる(13歳男性会社員）
2021年10月05日20時58分

ご連絡ありがとうございます。
矯正は早いほどよいと思っていました。
少し落ち着いて考えたいと思います。

Silver Lace矯正歯科
（埼玉県さいたま市浦和区）
2021-10-04 19:40:00

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

乳歯は永久歯よりも弱いので、永久歯に比べてムシ歯になりやすいとか削れやすいとかいうことがありますが、後継永久歯がない乳歯の場合でも、一般的には３０歳代くらいまでは使えると思います。

相談者さんの息子さんの場合には、咬み合わせが深いということで、前歯が削れやすいタイプになり、もう少し寿命が短くなる可能性が高いと思います。

乳歯が抜けたスキマをどうするのかということだけを考えるのであれば、矯正以外にもデンタルインプラントやブリッジ等の治療法もありますが、咬み合わせが深いなどの咬み合わせの問題も総合的に考えて治療するとすれば矯正しかないと思います。

矯正を始めるのであれば、乳歯の寿命まで待つという手もありますが、咬み合わせが深いということがありますので、早めに始めた方が良いと思います。ご検討下さい。

みんはる(13歳男性会社員）
2021年10月05日21時00分

噛み合わせが深いと将来的にあまりよくないのでしょうか？
矯正は早いほどよいと思っていました。
大人になってからも、隙間を埋めるなどの矯正も可能なのでしょうか？

Silver Lace矯正歯科
（埼玉県さいたま市浦和区）
2021年10月05日21時25分

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

咬み合わせが深いと、食べ物を咬んだり、歯ぎしりのような動きをしたときに、普通の人よりも上下の前歯同士が強く衝突してしまいますので、歯が摩耗しやすいということがあると思います。

大人の矯正は、一般的には歯や歯の周りの組織が健康であるならば、何歳からでも始められますが、相談者さんの息子さんの場合には、咬み合わせが深いことで前歯が削れやすくなっており、あまり放っておくと削れて短くなった歯を並べるしかなくなります。

そういうことを防ぎたいのであれば、矯正治療で早めに咬み合わせの深さを改善しておいた方が良いのではないかと思います。ご検討下さい。

ニコニコ歯科伊那矯正オフィス
（長野県伊那市）
2021-10-05 12:10:00

私を含めて、矯正科医は隙間を閉じようとします。
隙間を閉じることはメリットもありますが、デメリットもあります。
矯正の話を聞いたように、インプラントの話も聞いてみると選択肢が具体的になると思います。
左上の乳歯をできるだけ使用するなら、抜けてしまったらその隙間をなんとかしなければいけないので、そのときに矯正でも遅くはないです。
右上５を左上５に移植できたら乳歯を抜歯して矯正する価値は高いです。