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カテゴリ：治療中のケア、調整

矯正で口元が引っ込んでしまったのを直したい

投稿者 izer さん　［39才女性］ 2022/04/02/ 22:10
カテゴリー成人矯正治療中のケア、調整治療中
お悩みの歯上あご右1番上あご右2番上あご右3番上あご右4番上あご右5番上あご右6番上あご右7番上あご左1番上あご左2番上あご左3番上あご左4番上あご左5番上あご左6番上あご左7番下あご右1番下あご右2番下あご右3番下あご右4番下あご右5番下あご右6番下あご右7番下あご左1番下あご左2番下あご左3番下あご左4番下あご左5番下あご左6番下あご左7番

インビザラインで矯正中です。

上顎が八重歯1本と少し叢生がある状態で上4番を1本だけ抜歯、下顎は抜歯無しで矯正を開始しました。
現在はほぼ並んで噛み合わせの調整段階に入っています。

抜歯以外に前歯を数か所削って上下とも奥に動かしたようなのですが、口元が明らかに引っ込んでしまい顎が出たようになってしまいました。
(元々八重歯はありましたが全体の歯並びは全く出っ歯ではなく、笑っても歯が見えにくい方でした。)

ほうれい線も目立つようになり横顔も気に入らないので何とか歯列を元の位置くらいまでは戻したいと希望しています。
ただ、担当医に相談したところ前方に移動させるとすきっ歯になるからできないと言われてしまいました。

一度下げた歯並びは前に移動させると不具合が出てしまうのでしょうか?
インビザラインだから出来ないのですか?
改善するならワイヤーでも構わないのですが、ワイヤーでフォローしてもらうことは一般的に可能ですか?　(ワイヤー矯正もやっている歯科医です)

にい歯科・矯正歯科
（兵庫県神戸市東灘区）
2022-04-04 23:59:00

いろいろとお悩みのことと思います。

インビザラインで歯列を整え上下とも奥にうごかしたとのことで
マウスピースは遠心（奥へ）動かすのは得意ですが前にもってくるのは
あまり得意ではないと思われます。また後ろへいった歯を今度は前に引っ張ったりしますとジグリングがおこり歯根吸収がおきかねません。顎がでて気に入らないとのことも理解できるのですが歯がいたむことを考えますといかがなものでしょうか。担当医とよくご相談をしてみられるのもいいかもしれません、回答になっておりましたら幸いです。

izer(39歳女性）
2022年04月05日14時01分

ご回答頂きありがとうございます。

やり直しのようなことになるので、歯根吸収や歯肉退縮のリスクの増加はとても心配しています。
インビザラインは前方移動させるのは苦手とのこと、不用意に後ろにさげてはいけないのですね。
そもそも最初の方針では、歯列は下げず削るのは正中を合わせるためとの説明で治療を開始したはずでした。
しかし、削ってできたスペースを下げることに使ったせいなのか現在の正中は大きくズレており、また、前歯の噛み合わせもおかしくなり、様々な不具合が出ています。
噛み合わせは更に下げれば改善すると言われましたが、その方法は受け入れ難いです。
なんとか他に修正出来る方法がないかと不安です。

Silver Lace矯正歯科
（埼玉県さいたま市浦和区）
2022-04-05 17:55:00

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

実際にお口の中を拝見したわけではありませんので何とも言えませんが、実際に治療に当たっている矯正担当ドクターができないと言っているのであれば、そういうことなのではないかと思います。

一度下げた歯並びを再び前に移動させたからといって、必ずしも不具合が出るとは限らないとは思いますが、相談者さんの場合にはスキッパという不具合がでるということなんだと思います。なぜそのスキッパを閉じることができないのかは、矯正担当ドクターにしかわかりませんので、矯正装置の種類が原因なのかどうかも判断がつかないと思います。

今後のことにつきましては、矯正担当ドクターとよく相談して決めるのが良いと思います。ご検討下さい。

izer(39歳女性）
2022年04月05日22時03分

ご回答ありがとうございます。
すきっ歯になる理由を担当医は詳しく説明してくれませんでしたが、小臼歯と大臼歯の間がちょっとみたいに呟いた気がします。
矯正開始時に見たシュミレーションでは、空いた4番のスペースに5、6、7番を近心移動させる計画でしたが、現在までに5番以外はあまり動いてないと思われ、途中で作り直した際に方針の転換がされた気がします。
一般論として前方に戻すことが不可能なわけではなくケースバイケースだと分かっただけでも助かりました。
これ以上はセカンドオピニオンなり、実際に診察していただき意見を聞いてみたいと思います。

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