hiさんの相談

カテゴリ:抜歯について

抜歯矯正 抜歯痕牽引方法の違いについて。

上顎前突、過蓋咬合です。上顎4番抜歯済み。
アンカースクリューも埋没済みです。

犬歯と奥歯のみにブランケットをつけて先に3番を引っ張る方法と前歯6本にブランケットをつけで前歯ごと引っ張る方法の違いはなんなのでしょうか?個人的には前歯を早く下げたいので後者の下げ方をしたいのですが、今は犬歯だけをアンカースクリューに引っ掛けて下げようとしています。

先生に相談したらやり方は変えてもらえるでしょうか?
あまり聞くタイミングがないので詳しい方返信お待ちしております。

hiさん こんにちは、
アンカースクリューを使った前歯の後方移動についてですね。
一般的に犬歯は歯の根が長く動きにくい歯になります。アンカースクリューと歯を引っ張る装置の位置にもよりますが、後方に引く場合、強い力が必要になります。
ただし、強い力で歯を引くと、犬歯が寄るというよりもワイヤーがたわみながら、犬歯が倒れてくる。というような動きをします。
それが起こらないようにするには、ワイヤーが変形しないギリギリの強い力で持続的に歯を引っ張る必要があります。
一気に前歯6本を引くと引く力はさらに増すので容易にワイヤーが変形して想定以外の歯の動き方をしてしまうので、噛み合わせも見た目も悪くなり、結局もう一度元に戻してやり直しになることが多いです。
6本いっぺんに引く場合は、前歯が45度ぐらい前方に傾いて出っ歯になっている場合か、ワイヤーや装置に特殊な物を使っている場合などごく限られた場合のみになります。
早く終わりたいという思いはあると思いますが、矯正治療はやり直しが一番時間的なロスになるので、このまま通常通りの方法で矯正を勧めるのが一番早く終わることが多いです。
ご参考までに。
  • hi(22歳 男性 )
  • 2023年06月21日22時00分
ふかみ歯科さん返信ありがとうございます。
とても分かりやすく納得できる返信内容でした。
最初から6本一気に引っ張るのはかなり条件があるんですね。

最後にもう一つ聞きたいのですが、様々な症例を見てると犬歯が少し下がり前歯の叢生がとれたら前歯にもブランケットが付くのがありますがそこまで前歯に角度がない場合は無理でしょうか?
症例の人はあまり前歯に角度がないように見えます。

自分の場合は犬歯が最後まで下がりきってから前歯を下げ始める形でしょうか?
もしそうだとしたら人によって違うとおもいますが約何ヶ月で前歯を下げる段階に入れるでしょうか。

よろしくお願い致します。

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