ててさんの相談

カテゴリ：その他

歯根端切除後の矯正について

投稿者ててさん　［27才］ 2023/08/14/ 14:56
カテゴリー成人矯正その他治療中

右上4番について、精密な根管治療を受けましたが出来物(フィステル?)ができてしまいました。
全顎矯正を考えているのですが、その前に一般歯科の先生から歯根端切除を勧められています。
そこで以下の質問をさせていただけるでしょうか。
・歯根端切除をしたあとに矯正をすることは可能でしょうか。(特にその歯を動かす予定の場合。動かさないのであればあまり影響はないのではと思っています。)
・矯正が可能な場合、歯根端切除をした歯を動かすことは可能なのか。(切除した部分の歯根膜は消失してしまうと思うので、その部分が骨と癒着して動かなくなることが心配です。また、耐えられず歯が抜けてしまうこともあると考えています。)
矯正ができる・できないのどちらにしろ、出来物ができた状態で矯正をすることは現実的ではないと思っており、歯根端切除をしてから矯正することが望ましいのではと考えていますが、矯正歯科の先生から見て一般論でも構わないのでご教授いただけると幸いです。
お手数ですが宜しくお願いいたします。

にい歯科・矯正歯科
（兵庫県神戸市東灘区）
2023-08-15 00:18:00

いろいろとお悩みのことと思います。

矯正治療にも積極的に取り組まれどういう歯並びの状態なのかわかりませんがすこし考えを述べさせていただきます。

まず、歯根単切除することになった上顎右側４番ですが状態はあまりよくないということはご理解いただけていると思います。フィステルは根管治療をすれば治ることも多いですので。フィステルが治らないのは①根管の状態がよくない②根管にクラック（亀裂）がはいってしまっている③近心の根面に病巣がある　などが考えられます。②の状態が原因のことが圧倒的に多いと考えています（私見）。なのでこの歯を矯正力をかけて移動したりするのはよくないだろうと予想されます。うまく歯列の矯正が完了してもしっかりフィステルがなおるかどうか微妙ではないかと思われます。したがって治らない場合にはつらい話になりますが抜歯になりブリッジかインプラントも将来必要になることも視野にいれておいていただいた方がいいのではないかと思われます。
回答になっておりましたら幸いです。