k
2026年01月21日12時31分
この医院の回答一覧を見るkさん初めまして。
渡辺矯正歯科の渡辺です。
正中のズレを合わせる為にIPRする事は、治療の最終段階で良くある事だと思います。
審美的にどうしても気になるのであれば、IPRをして合わせる事をお勧めしたり致します。
IPRするとしても、歯と歯の間で0.3�仭宛紊任△蝓∈錣辰討發修慮絏燭�問題が出る量ではありません。
下顎骨の左右差のズレや歯のサイズの問題などで、最終的に正中が少し（1�舒漫砲困譴討い討瞎�み合わせに問題がないようであれば削ってまで合わせる必要もないという様々な考え方がありますので、
参考になれば幸いです。
2026年01月21日13時04分
この医院の回答一覧を見る青山表参道矯正歯科クリニックです。
1. 現在のゴム掛け（正中是正）の意図
現在行っている左右非対称のゴム掛けは、歯列全体を左右にスライドさせて上下の中心（正中）を合わせるための標準的な仕上げの処置です。前歯にフックがあるのは、より直接的に中心を動かすためです。
2. ゴム掛けで正中が合わない主な理由
歯のサイズの左右差： 歯自体の幅が左右で微妙に異なる。
スペースの不足： すでに歯が隙間なく並んでおり、動く余地がない。
骨格の歪み： 下顎の骨自体がわずかに左右にずれている。
3. IPR（歯の間を削る処置）はすべきか？
矯正治療において、正中を合わせるためのIPRは非常に一般的な選択肢です。「削る＝悪」ではなく、以下のメリットがあります。
メリット： コンマ数ミリのスペースが生まれることで、無理なく正中を移動できる。歯の形を整えることで、ブラックトライアングル（歯肉の隙間）を解消できる。
安全性： 削る量はエナメル質の厚みの半分以下（約0.2〜0.5mm）です。この範囲なら虫歯リスクが高まることは医学的にほぼないとされています。
4. 矯正医としての判断基準
機能優先： 奥歯の噛み合わせが完璧であれば、2mm弱の正中のズレは許容範囲として治療を終えることもあります。
審美優先： 患者様が中心の一致を強く希望される場合は、健康に支障のない範囲でIPRを行い、微調整を行います。
2026年01月21日13時23分
この医院の回答一覧を見る初めまして、マロニエ矯正歯科クリニックの栗田です。
ご質問にお答えいたします。
現在、最後の仕上げで顎間ゴムを使用しているとの事ですね。
正中を一致させる場合はよく斜め方向にゴムかけをして治療を致します。
スペースがあった方が歯が動きやすいのでIPR（隣接面削合）を行うこともあります。
歯の側面部を少量削ることをIPRやディスキングと申しますが、基本的に歯の健康を阻害しない範囲にとどめます。
なので、削り過ぎなければ問題はありません。
ただ、歯の大きさが変わって咬み合わせのバランスが崩れたりするので、その点も計算に入れて行うべきでしょう。
Iゴムかけするだけで正中が合わせない時にはIPRをやることを検討します。
治療終盤で、おそらくスペースがほとんど残っていない状況で２mmズレているとなると、正中のずれは強そうです。
そして前歯だけでなく奥歯の前後的な位置関係もズレがありそうですね。
なので、ゴムの引っかける場所を増やしたり、強めのゴムを使用したり、使用時間を長くするなど、治療効果を高める必要があるでしょう。
また、歯の正中を合わせる必要があるか、というと咬みあってさえいれば必ずしも一致させる必要はありません。
人間を含む生き物は左右対称に作られてはおりません。心臓も左にあり、利き手もあれば、右脳左脳も異なります。
良く咬みあっていることが重要であり、上下の歯の正中・歯並びが左右対称で無くとも健康上の問題はありません。
また、審美的にも他人がズレを認識することはほぼなく、ご自身が気にされるかどうかなのです。
顎間ゴムを使用し続け、時間をかけて正中を合わせたとしても、矯正治療後にまたズレてしまう可能性があります。
矯正後には後戻りが発生し、それを抑え込むためにリテーナーを使用していきますが、
正中のズレの後戻りに関してはリテーナーで抑えることが難しく、ゆえにズレが再発する可能性が高いです。
なので、後戻りしてしまうことを考えると、正中合わせをそこまで頑張らなくてもいいののではと思います。
どこまでやるのか、ＩＰＲをすべきかどうか、担当の先生とご相談されると良いでしょう。
以上を、ご質問への回答といたします。よろしくお願いします。
相談を探す
投稿テーマ別
カテゴリ