矯正治療中の奥歯のぐらつきについて。2回目です。

「完全に力をゼロにして休ませる」以外にも、負担を減らしながらコントロールする目的で“弱い力だけ残す”という考え方自体は矯正ではあります。

ただ今回のケースは、
* 失活歯（根管治療済）
* 動揺度2
* 歯周ポケット4mm
* 歯根吸収の指摘
* ヒビの可能性
* 脱臼様状態
* 咬合負担も強い

と、一般的な「矯正中だから多少揺れる」とは少し重みが違う印象です。

そのため本来は、
* レントゲンで経過確認
* 咬合調整
* どの程度の力を残すか
* 一時的にその歯を休ませるか

を慎重に判断しながら進める場面だと思います。

一方で、完全に放置すると歯が挺出したり、位置が崩れたりするため、“極めて弱い力で保持・修正だけ行う”という判断をする矯正医もいます。
なので「弱い力をかける＝即危険」とまでは言い切れません。

ただ気になるのは、現在の状態に対して
「経過確認のレントゲンが無い」
「どこまでリスク共有されているか不透明」
という点です。

少なくとも、
* どの程度歯根吸収しているのか
* ヒビの可能性をどう考えているのか
* 保存可能性はどのくらいか
* 今後どうなったら中止するのか

は説明を受けても良い状況だと思います。

もし今後、
* 噛むと沈む感じが増える
* 痛みが出る
* 動揺が悪化する
* 違和感が強くなる

なら、「一度その歯への矯正力を完全に外して経過を見る選択肢はないか」を改めて相談して良いと思います。

長崎の堀内と申します。
さて、お問い合わせの件ですが、以前相談されていたということですね。
根管治療された歯がグラグラしているということですが、その歯に力をかけていいものなのかといことだと思います。
推測の範囲になりますが、お答えしますね。
おそらくですが、食いしばりをされていると思います。
その力が矯正装置の力と反対側に動く力になっていて要するに押して戻しての力になっている可能性が高いです。ほとんどの場合は、寝方などが原因です。また、普段から無意識に食いしばっている方などもそうです。
その原因もあります。
おそらく、猫背、踵重心、口呼吸などです。もし、うつ伏せ寝をされているようであれば、第一頚椎がずれいてる可能性もあります。
いずれにしてもからだがリラックスできていないことによるものです。
全身のストレッチをして姿勢が悪くなっていないか、口呼吸になっていないか、そしてうつ伏せ寝をされているようであれば、カイロプラクティックなどで補正されることで症状が落ち着くことはよくあります。
ご参考にされてくださいね。

さいたま市のSilver Lace矯正歯科と申します。

一般的には既に保存不可となるような歯のような感じもしますが、矯正担当ドクターにも確信があっての処置でしょうから、実際にお口の様子を拝見してもいない第３者には何とも言いようがないと思います。

相談者さんが他でお世話になっている病院の意見を優先したいのに、話が伝わらないということであれば、そこのドクターと矯正担当ドクターとで直接話し合ってもらってはいかがでしょうか。ご検討ください。

やま様
すでに根管治療をしていた歯だったのですね。
大臼歯は矯正していなくても強く力がかかる部位なので突如として割れてしまうことは多くあります。
力をかける矯正治療となるとそのリスクはさらに増えるかもしれないですね。
しかし矯正治療において動かす必要があるのであれば、力をかけざるを得ないでしょう。
将来的に抜歯になる可能性も踏まえて相談すると良いかもしれないですが、矯正専門医の場合はその後の処置はしないと思いますので、かかりつけの一般歯科医にも相談しておくと良いでしょう。